徐裕祥

（宜興市徐舍醫(yī)院 江蘇 宜興 214241）

糖尿病是困擾人類(lèi)多年的疾病之一，治療棘手，并且反復(fù)，長(zhǎng)期有效的血糖控制對(duì)患者是有利的[1]。胰島素是控制血糖的有效方法，但胰島素注射時(shí)常導(dǎo)致低血糖，且血糖控制效果不佳，因此仍然需要有效的治療。因此研究胰島素泵與常規(guī)胰島素注射治療糖尿病的臨床療效可選擇相對(duì)適宜的方法進(jìn)行血糖控制?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019 年1 月1 日—12 月31 日住院糖尿病患者80 例，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，根據(jù)給藥方式不同分成兩組，觀察組40 例，其中男18 例，女22 例，年齡39 ～82 歲，平均年齡（54.2±9.3）歲；對(duì)照組40 例，其中男、女為24、16 例，年齡34 ～82 歲，平均年齡（53.4±9.8）歲；患者及家屬自愿簽署知情同意書(shū)配合本次試驗(yàn)，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為糖尿病者，無(wú)精神疾病、惡性腫瘤、溝通障礙者；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 胰島素泵組 本組應(yīng)用胰島素泵治療，門(mén)冬胰島素注射液[國(guó)藥準(zhǔn)字S20153001，注射劑，規(guī)格：3ml:300 單位（筆芯）]0.5 ～1.0U/kg，使用胰島素泵，其中1/3 為基礎(chǔ)胰島素，另外2/3 為餐時(shí)胰島素。

1.2.2 注射組 本組應(yīng)用常規(guī)胰島素注射治療，精蛋白重組人胰島素混合注射液[國(guó)藥準(zhǔn)字S20090030，注射劑，規(guī)格：3ml:300 國(guó)際單位（10.5mg）（筆芯）]，在早餐、晚餐前1h，行皮下注射，注射部位可選擇腹部、臀部、大腿、上臂。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：空腹血糖控制3.3 ～5.6mmol/L，餐后2h 血糖控制在4.6 ～6.7mmol/L 水平；有效：患者空腹血糖控制在5.6 ～6.5mmol/L，餐后2h 血糖控制在6.7 ～11.1mmol/L；無(wú)效：與上述不符；總有效率：（顯效+有效）/30×100%。記錄兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平、用藥不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效

胰島素泵組總有效率93.33%，注射組總有效率73.33%，胰島素泵組患者臨床療效優(yōu)于注射組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組血糖水平

胰島素泵組患者餐后2h 血糖水平低于注射組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組血糖水平對(duì)比 （±s，mmol/L）

表2 兩組血糖水平對(duì)比 （±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h 血糖胰島素泵組 30 4.91±0.27 5.60±0.35注射組 30 4.94±0.26 6.15±0.40 t 0.201 3.689 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組用藥不良反應(yīng)

胰島素泵組用藥不良反應(yīng)率2.50%，注射組用藥不良反應(yīng)率12.50%，胰島素泵組用藥不良反應(yīng)率低于注射組，但無(wú)顯著差異（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組用藥不良反應(yīng)對(duì)比[n（%）]

3.討論

糖尿病是目前最為常見(jiàn)慢性疾病之一，威脅人們身體健康，并且逐漸有年輕化趨勢(shì)，發(fā)病人數(shù)也在增多。雖然人類(lèi)已和糖尿病戰(zhàn)斗多年，但目前仍然缺乏糖尿病的特效治療方法，仍然需要長(zhǎng)期控制血糖，面臨反復(fù)發(fā)作高血糖以及并發(fā)癥，是一種治療十分棘手的疾病[2]。

胰島素注射是控制血糖的最有效方式，但胰島素注射難以控制給藥劑量，會(huì)出現(xiàn)如低血糖等不良反應(yīng)，而胰島素泵則可自行控制給藥劑量[3]，模擬了胰腺自然釋放胰島素的過(guò)程，更加科學(xué)，也適用于大多數(shù)患者控制血糖所用，一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，血糖控制效果也更好[4,5]。本研究結(jié)果中顯示，胰島素泵組總有效率93.33%，注射組總有效率80.00%，胰島素泵組患者臨床療效優(yōu)于注射組（P＜0.05），說(shuō)明了胰島素泵在血糖控制方面表現(xiàn)更好，可根據(jù)患者情況個(gè)性化使用，是一種優(yōu)秀的血糖控制方法。同時(shí)，觀察組血統(tǒng)控制水平也明顯優(yōu)于對(duì)照組，肯定了胰島素泵對(duì)血糖控制的有效作用。同時(shí)胰島素泵不良反應(yīng)率2.50%，注射組不良反應(yīng)率12.50%，胰島素泵組用藥不良反應(yīng)率低于注射組，但無(wú)顯著差異（P＞0.05），說(shuō)明胰島素泵可在控制血糖的同時(shí)，不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，胰島素泵從綜合上而言，較胰島素注射更好，其可降低患者血糖，是一種較好的治療方法。