劉曉艷 王婷 李保明 王紅伍 石淑珍 袁忠孝 馬春娟

（甘肅酒鋼醫(yī)院 甘肅 嘉峪關 735100）

冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥，而且冠心病患者極易并發(fā)心律失常，若患者未獲得及時、有效的診治處理，病情極易惡化，對患者的生命安全具有嚴重的威脅[1-2]。冠心病心絞痛病癥發(fā)作時，患者通常伴隨難以忍受的疼痛感，加上對治療環(huán)境的陌生感及治療費用的擔憂等因素，患者通常伴隨不同程度的睡眠質量衰弱情形，或產生焦躁、抑郁等不良心理情緒，對患者的生活質量具有嚴重的干擾性。本研究將著重討論倍他樂克在老年冠心病心絞痛臨床治療中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年1 月，在我院實施診治處理的老年冠心病心絞痛患者78 例，隨機分為兩組。參照組病例共計39 例，其中男性患者22 例，女性患者17 例，平均年齡（69.29±2.56）歲，合并癥：糖尿病13 例、高血壓20 例、高血脂5 例；觀察組病例共計39 例，其中男性患者21 例，女性患者18 例，平均年齡（68.28±2.59）歲，合并癥：糖尿病12 例、高血壓23 例、高血脂4 例。兩組基線資料無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)診療措施，即給予患者拜阿司匹林、單硝酸異山梨酯片等藥物，其中拜阿司匹林的給藥劑量為100mg/次，每日一次；單硝酸異山梨酯的給藥劑量為20mg/次，每日2 次；阿托伐他汀鈣膠囊的給藥劑量為10mg/次，每晚一次。6 個月為1 個治療周期。觀察組基于參照組增加應用倍他樂克，倍他樂克的給藥劑量為12.5mg/次，每日2 次。6 個月為1 個治療周期。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的臨床治療結果進行對比分析。治療結果：顯效：患者經治療后，心絞痛、心力衰竭等臨床表征完全消退，經心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者的各項指標均呈現(xiàn)明顯的改善趨勢；有效：患者經治療后，臨床表征顯著改善，經心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者的各項指標均有所改善；無效：患者經治療后，臨床表征無明顯好轉跡象，經心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者的各項指標無明顯好轉趨勢?？傆行?顯效率+有效率。

（2）對兩組患者治療期間不良反應的發(fā)生情況進行對比分析。不良反應：上腹不適、肢體乏力、頭暈。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結果

2.1 兩組患者的治療結果對比

與參照組相比較，觀察組患者的治療總有效率顯著提升（P＜0.05）。如表1 所示。

表1 兩組患者的臨床治療結果對照[n（%）]

2.2 不良反應的發(fā)生情況分析

參照組患者的不良反應發(fā)生率為10.26%，觀察組患者的不良反應發(fā)生率為7.69%，組間數據對比差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），如表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3.討論

冠心病心絞痛的致病因素可歸結為冠狀動脈的供血過程受阻，患者的臨床表征主要為胸部不適感或陣發(fā)性心痛情形。心絞痛包含兩種類型，即典型心絞痛情形及非典型心絞痛情形?，F(xiàn)階段，臨床上通常將藥物療法作為冠心病心絞痛的主要治療方式，如硝酸酯類藥物、阿司匹林。單硝酸異山梨酯是一種長效硝酸酯類抗心絞痛藥物，其作用機制與硝酸甘油具有高度相似性，但藥效更加持久[3]。研究發(fā)現(xiàn)，單硝酸異山梨酯能夠有效擴張冠脈血管，同時能夠在一定程度上緩解心臟負荷，改善心肌血液循環(huán)，從而降低心絞痛、心力衰竭等的發(fā)生率。相關研究證實，小劑量阿司匹林可對血小板聚集產生一定的抑制作用，從而減弱不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生率及心肌梗死的復發(fā)風險[4]。倍他樂克是一種β1 受體抑制劑，能夠對機體內兒茶酚胺的合成、釋放進程產生選擇性的抑制作用，從而降低心率，延長患者心室的舒張期，增強機體的冠脈血流灌注，改善心肌缺血，進而達到治療的目的。有研究指出[5]，倍他樂克療法聯(lián)合常規(guī)治療方案治療冠心病心絞痛，能夠有效改善患者的心絞痛癥狀，增強患者的心肌功能，對機體冠脈循環(huán)的改善具有積極的促進作用。

綜上所述，倍他樂克在老年冠心病心絞痛臨床治療中的應用效果較為理想，有利于緩解患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，且安全系數較高。