王麗君

【摘? 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并呼吸衰竭患者的效果分析。方法：選取COPD合并呼吸衰竭患者150例，均為我院呼吸內(nèi)科2018年1月至2020年1月收治，隨機(jī)分為對(duì)照組75例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組75例應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組治療依從性、護(hù)理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2，護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組治療依從性高于對(duì)照組;護(hù)理后兩組PaCO2均有降低，pH值、PaO2、SaO2均有升高，且觀察組降低和升高程度更為顯著;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，以上結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：COPD合并呼吸衰竭患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的治療依從性，優(yōu)化治療過(guò)程中患者血氧指標(biāo)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);無(wú)創(chuàng)正壓通氣;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭患者

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0216-01

COPD作為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，而呼吸衰竭則是臨床上常見的并發(fā)癥，現(xiàn)階段常采用機(jī)械通氣進(jìn)行治療。由于無(wú)創(chuàng)正壓通氣具有、創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)易的優(yōu)點(diǎn)，因此臨床上廣泛采用[1]。本次研究對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行選取，采用綜合護(hù)理干預(yù)，研究其對(duì)無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并呼吸衰竭患者的效果展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取COPD合并呼吸衰竭患者100例，均為我院呼吸內(nèi)科2018年1月至2020年1月收治，隨機(jī)分組。觀察組75例，男37例，女38例，年齡58-78（66.41±6.17）歲;病程6～15（9.23±1.18）年;對(duì)照組75例，男39例，女39例，年齡55-79（65.49±5.88）歲;病程6～15（9.23±1.18）年。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：○1無(wú)精神系統(tǒng)疾病患者;○2與COPD相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合;○3患者及家屬均對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：○1合并惡性心律失常者;○2精神系統(tǒng)疾病，依從性較差患者。

1.3方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：體位調(diào)整、定期體征監(jiān)測(cè)、維持患者治療過(guò)程中氣道通暢、呼吸機(jī)參數(shù)檢查、面罩及管道連接處定期檢查。

觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理上行以綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：患者入科后，護(hù)理人員可加強(qiáng)于患者之間的溝通交流，向患者講解無(wú)創(chuàng)正壓通氣的相關(guān)知識(shí)原理，消除患者疑慮，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。（2）飲食護(hù)理：制定合理的飲食方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的營(yíng)養(yǎng)輸入，多食用蔬菜水果，食物以高蛋白為主，避免食用刺激性食物。（3）生活護(hù)理：針對(duì)生活自理能力下降患者，可協(xié)助患者完成排便、飲水、體位等日常生理基本要求，給予心理安慰及鼓勵(lì)。（4）出院指導(dǎo)護(hù)理：囑咐患者多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期的復(fù)診。

1.4觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療依從性;（2）護(hù)理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2;（3）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0開展統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量應(yīng)用（ ）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)治療依從性對(duì)比

觀察組患者治療依從性（71/75，94.67%）優(yōu)于對(duì)照組（64/75，85.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2對(duì)比

護(hù)理后pH值、SaO2、PaCO2、PaO2，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者總滿意度經(jīng)評(píng)定為97.33%，對(duì)照組經(jīng)評(píng)定為86.67%，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性氣管炎、阻塞性肺氣腫的不及時(shí)醫(yī)治會(huì)導(dǎo)致COPD的發(fā)生，而呼吸衰竭則是慢性阻塞性肺疾病惡化之后的并發(fā)癥狀，會(huì)導(dǎo)致低血氧癥以及高碳酸血癥，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[2-3]。無(wú)創(chuàng)正壓通氣在氧氣治療過(guò)程中，會(huì)幫助患者減輕呼吸肌的疲勞感，以此來(lái)緩解呼吸衰竭，通過(guò)治療還可以有效改善低氧血癥，改善患者的精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量。有效的綜合護(hù)理干預(yù)則能幫助患者改善治療過(guò)程中的不良習(xí)慣，更加有效的配合通氣治療，完善患者在治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)輸出，加強(qiáng)護(hù)患之間的及時(shí)溝通，幫助患者建立治療信心。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組護(hù)理滿意度、治療依從性高于對(duì)照組，干預(yù)后，動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對(duì)照組，pH值、血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓均高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，COPD合并呼吸衰竭患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的治療依從性，提高護(hù)理滿意度，改善患者的各種指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張秀燕，陳慧莉，華永泉，黃頌平.護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者治療依從性的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（03）：142-144.

[2]??? 陳穎穎.綜合護(hù)理對(duì)經(jīng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的COPD合并呼吸衰竭患者耐受率及血?dú)夥治龅挠绊慬J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：165-166.

[3]??? 司艷秋.肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施探討[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（21）：76-78.