余姝葶 杜永清

【摘? 要】目的：探討循證護(hù)理在重癥顱腦損傷患者中的應(yīng)用效果。方法：收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組患者30例予以傳統(tǒng)的護(hù)理方案，觀察組患者30例在常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再予以循證護(hù)理。比較兩組患者臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率90.00%顯著高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率63.33%（2=7.954，P=0.005），觀察組患者患者護(hù)理滿意度93.33%顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理用于重癥顱腦損傷患者護(hù)理中，能夠明顯提高患者的護(hù)理效果，另外還能夠明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦損傷;循證護(hù)理;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0177-01

重癥顱腦損傷屬于臨床中常見的一種疾病，此類疾病發(fā)生的原因主要由于頭部位置受到直接或者間接的暴力作用，一般此類患者合并顱骨骨折以及腦損傷等。常規(guī)主要采用手術(shù)以及藥物等方式進(jìn)行治療，但是治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，因此，除了予以常規(guī)的治療方式以外，必要的護(hù)理措施也顯得尤為重要。常規(guī)護(hù)理方法比較被動(dòng)，相關(guān)的護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)比較淡薄，并且常規(guī)護(hù)理方式主要以“疾病”為核心，護(hù)理效果不太理想。循證護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理方式衍生的一種新型的護(hù)理模式，其主要根據(jù)患者的具體情況，再及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，效果比較理想[1]。本次研究為了進(jìn)一步探討循證護(hù)理方式用于重癥顱腦損傷患者中的效果，選取60例患者進(jìn)行研究，旨在更好的護(hù)理此類患者，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組30例，男19例，女11例，年齡19-63歲，平均年齡（34.32±9.14）歲，損傷位置：額部10例，顳部11例，枕部7例，其他2例;觀察組30例。男18例，女12例，年齡18-64歲，平均年齡（34.36±9.15）歲，損傷位置：額部9例，顳部12例，枕部7例，其他2例。兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合重癥顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn);心、肺等臟器功能正常者;凝血功能正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：既往伴有精神類疾病史;伴有其他惡性腫瘤疾病史者;拒絕參加本次研究者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，主要內(nèi)容有密切觀察患者的生命體征變化、健康教育等。

觀察組予以傳統(tǒng)護(hù)理方法聯(lián)合循證護(hù)理，首先成立循證護(hù)理小組，進(jìn)行培訓(xùn)，制定相關(guān)的工作流程，根據(jù)患者的具體情況，制定具有針對(duì)性、合理性的護(hù)理方法，及時(shí)更新新的護(hù)理方式。

1.4觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度。

1.5指標(biāo)評(píng)價(jià)

臨床療效：痊愈：GCS評(píng)分≥13分，相關(guān)臨床癥狀完全恢復(fù);顯效：GCS評(píng)分：10-12分，相關(guān)臨床癥狀顯著恢復(fù);有效：GCS評(píng)分：8-9分，相關(guān)臨床癥狀明顯恢復(fù);無(wú)效：GCS評(píng)分<8分。有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。

滿意度：采用本院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行滿意度評(píng)分，滿意：>90分，較滿意：80-90分，不滿意：<80分。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料如臨床治療有效率、護(hù)理滿意度等均采用%表示，組間進(jìn)行2檢驗(yàn)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用（ ），兩組間采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床總有效率的比較

觀察組患者臨床臨床總有效率90.00%顯著高于對(duì)照組患者臨床治療總有效率63.33%（2=7.954，P=0.005）。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者患者護(hù)理滿意度93.33%顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[2]，近幾年，重癥顱腦損傷的幾率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患者的生命安全。一旦出現(xiàn)重癥顱腦損傷，其并發(fā)癥的發(fā)生率也較大，進(jìn)一步影響患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上除了予以手術(shù)、藥物等治療措施以后，必要的護(hù)理措施也是至關(guān)重要的。常規(guī)護(hù)理模式比較刻板，相關(guān)護(hù)理人員完全根據(jù)措施進(jìn)行，某種程度上可能忽略了個(gè)體的差異性，使得護(hù)理效果不理想。循證護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理衍生的新型護(hù)理模式，一定程度上彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理方式的不足。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率以及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組患者，說明循證護(hù)理模式在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上用于重癥顱腦損傷患者，效果明顯。循證護(hù)理主要根據(jù)患者的具體情況等，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，具有個(gè)性化的特點(diǎn)，考慮到個(gè)體的差異性。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理用于重癥顱腦損傷患者護(hù)理中，能夠明顯提高患者的護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王聰，王瑜.全程無(wú)縫鏈接式護(hù)理模式對(duì)重型顱腦損傷術(shù)后氣管切開患者機(jī)械通氣時(shí)間及護(hù)理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（16）：162-164.

[2]??? 塔克西·曹科，馬蓓.循證護(hù)理在重型顱腦損傷患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：153-154.