潘銀霞

【摘? 要】目的：探討在消化內(nèi)科護理中采用細節(jié)護理方案干預的臨床效果。方法：選擇我院消化內(nèi)科2019年1月至2019年12月收治住院患者計84例，按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=42）與采用細節(jié)護理方案干預實驗組（n=42），對比護理效果。結(jié)果：護理前兩組疼痛（VAS）評分無顯著差異，P>0.05，護理后實驗組疼痛評分低于對照組，P<0.05。實驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在消化內(nèi)科護理中采用細節(jié)護理方案能夠有效減輕患者的疼痛，且有利于改善護患關系，值得推廣。

【關鍵詞】細節(jié)護理;消化內(nèi)科;疼痛;滿意度

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0102-02

消化內(nèi)科收治患者病情復雜，嚴重程度不一，且患者常伴隨不同程度的疼痛，這些均增加了患者住院期間的護理風險，如果不注意護理工作的細節(jié)，忽略了患者的生理或者心理需求，不光難以保障護理效果，還可能誘發(fā)護患糾紛。細節(jié)護理強調(diào)針對患者的身心需求，提供更為細致、全面的護理服務，旨在進一步提高護理服務的質(zhì)量，改善患者對護理服務的體驗[1]。我院消化內(nèi)科在采用細節(jié)護理方案后，取得了較好的效果，故以2019年1月至2019年12月收治患者計84例為對象，就常規(guī)護理與細節(jié)護理干預的效果做了一隨機對照分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院消化內(nèi)科2019年1月至2019年12月收治住院患者計84例。納入標準：（1）滿足消化內(nèi)科相關疾病診斷標準;（2）需要住院接受治療;（3）依從性良好。排除標準：（1）惡性腫瘤者;（2）嚴重臟器功能不全者;（3）既往精神疾病史者;（4）患者或家屬不同意參與研究者。按照隨機數(shù)表法分為常規(guī)護理對照組（n=42）與采用細節(jié)護理方案干預實驗組（n=42），對照組男22例，女20例，年齡18～74（45.62±12.18）歲，實驗組男21例，女21例，年齡20～75（46.52±12.65）歲，兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組常規(guī)進行對癥護理工作即可，并口頭進行健康教育。實驗組則采用細節(jié)護理方案干預，內(nèi)容包括：（1）密切監(jiān)護，叮囑患者嚴格臥床休息，注意對患者生命體征的監(jiān)護工作，定期評估心率、呼吸頻率、脈搏、血氧飽和度等，出現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)師處理，保障患者安全。根據(jù)患者情況吸氧，控制好氧流量，維持呼吸道暢通，并注意便血量、嘔吐量、出入量等的記錄，密切注意患者的病情變化[2]。（2）飲食細節(jié)管理，要求根據(jù)患者病情、飲食習慣與偏好對其飲食結(jié)構加以優(yōu)化，盡可能少食多餐，飲食以清淡為宜，不可吃辛辣、肥厚等物。對存在消化道出血者，禁食，并靜脈補充營養(yǎng)。在出血改善后，可逐漸給無刺激流食，并指導監(jiān)督患者家屬為患者提供容易消化的食物[3]。（3）心理細節(jié)護理，加強與患者的溝通交流，耐心解答患者的疑惑，且在交流時注意語言的通俗易懂，便于患者理解。做好疾病健康知識的講解，糾正患者的錯誤認知，并告知患者成功康復的案例，輔助其重構心理平衡。叮囑患者家屬多陪伴患者，給以其情感支持，避免患者出現(xiàn)消極、孤單等不良感受。（4）操作細節(jié)護理，在對患者執(zhí)行護理操作時，必須嚴格核對，規(guī)范操作，嚴格按照既定流程完成。且操作應當熟練準確，讓患者產(chǎn)生信服感。（5）儀表細節(jié)管理，護理人員應注意維護自身形象，確保衣著干凈、整潔，在進行交流時，注意語言細節(jié)，合理使用眼神、肢體語言，表達出自身的善意，以此讓患者感受到護理人員的關心。

1.3觀察指標

（1）對比護理前后疼痛評分，采用視覺模擬評分法（VAS）評價。（2）對比護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1疼痛評分

護理前實驗組VAS評分為（4.11±1.28）分，對照組為（4.20±1.32）分，P<0.05（t=0.3172，P=0.7519）。護理后實驗組VAS評分為（1.54±0.64）分，低于對照組（2.38±0.82）分，P<0.05（t=5.2335，P=0.0000）。

2.2滿意度

實驗組滿意度高于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

消化內(nèi)科患者數(shù)量較多，且年齡分布廣，對護理服務的需求存在一定的差異，為此針對患者實際情況，合理做好護理工作是非常有必要的。而本次研究所制定細節(jié)護理方案中，通過密切監(jiān)護，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，可避免患者出現(xiàn)意外，有利于提高護理工作的安全性。加強飲食護理，維持清淡飲食，不光能夠改善身體素質(zhì)，也有利于減少對消化系統(tǒng)的刺激，對減輕疼痛有明顯作用。做好心理護理工作，能夠在改善患者負性情緒的同時，減輕患者對疾病的注意力，可降低患者對疼痛的敏感度，也具有拉近護患關系的作用[4]。規(guī)范操作，嚴格核對，則可避免出現(xiàn)不良事件，保障護理工作質(zhì)量。做好儀表管理，則可展示良好的護理人員形象，也能夠讓患者體會到護理人員的關系與關愛，這對于改善護患關系也是有著明顯作用的。本次研究中，實驗組在采用細節(jié)護理方案干預后，實驗組疼痛評分低于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，結(jié)果說明該護理方案應用效果理想。

綜上所述，在消化內(nèi)科護理工作中采用細節(jié)護理方案能夠有效改善患者的疼痛，且可提高患者的護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 何惠琴.細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（04）：99 -100.

[2]??? 楊志未.細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的應用效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（12）： 165-166.

[3]??? 王艷艷，李宏艷.細節(jié)護理在消化內(nèi)科護理中的應用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志， 2019，6（34）：62.

[4]??? 吳娟.細節(jié)護理管理在消化內(nèi)科護理中的應用效果[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）： 244-245.