饒琛 姜川 章小洪 汪昕 張夏翊

摘 要：本研究通過(guò)對(duì)麗水市市居民關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析居民關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，提出對(duì)策和建議，為今后政府指導(dǎo)居民如何科學(xué)選取保健食品提供依據(jù)，也為如何規(guī)范保健食品行業(yè)市場(chǎng)提供理論研究基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：保健食品;健康素養(yǎng);對(duì)策研究

保健食品亦稱功能性食品，其實(shí)也是一種食品類別。它的主要作用是改善人體機(jī)能，而不是治療疾病，僅適于特定人群食用。人體所需七大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和水，彼此存在平衡，缺乏或者超量其中任何一種，都會(huì)導(dǎo)致人體器官組織功能紊亂，身體進(jìn)入亞健康狀態(tài)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們消費(fèi)能力的提高，防患于未然的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)。同時(shí)隨著人口老齡化不斷加劇，使得人們的保健意識(shí)逐步加強(qiáng)，促使我國(guó)保健品市場(chǎng)迅速發(fā)展。

市場(chǎng)上的各種潛規(guī)則、以及門類眾多的產(chǎn)品，讓大眾對(duì)于保健品產(chǎn)生巨大困惑：保健品到底有沒(méi)有用、該不該買、能不能吃等等。政府為了消除民眾的困擾，不僅要采取措施規(guī)范保健市場(chǎng)的正常運(yùn)行，更要積極提升群眾關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)。保健市場(chǎng)運(yùn)行不規(guī)范，這是居民無(wú)法完全放心消費(fèi)保健食品的重要原因。同時(shí)，政府和企事業(yè)單位都有責(zé)任提升居民健康素養(yǎng)水平，使得居民能正確獲取、理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康?！敖】邓仞B(yǎng)水平”是綜合評(píng)價(jià)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高低的重要指標(biāo)，社會(huì)中人的全面發(fā)展的速度和質(zhì)量受其直接的影響，也直接關(guān)系到社會(huì)生產(chǎn)力水平的發(fā)展情況和整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r。近年國(guó)外的研究表明：居民的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭環(huán)境等多種因素都會(huì)影響健康素養(yǎng)水平。國(guó)外的相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)居民健康素養(yǎng)的研究日漸詳盡，體系成熟，而國(guó)內(nèi)對(duì)此方面研究較少，尚處于起步階段。我國(guó)居民的生活消費(fèi)水平不斷提高，居民對(duì)自身健康狀況重視程度逐漸加強(qiáng)，研究影響居民健康素養(yǎng)的因素和分析顯得及其重要。本研究根據(jù)實(shí)地調(diào)查結(jié)果，結(jié)合以往關(guān)于中國(guó)居民健康素養(yǎng)的相關(guān)影響因素的研究和文獻(xiàn)，分析麗水市居民關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)水平與各因素的相關(guān)性，并為以后的相關(guān)研究提供理論依據(jù)。

本研究通過(guò)問(wèn)卷形式，調(diào)查對(duì)麗水市居民關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)水平，并結(jié)合現(xiàn)有的研究結(jié)果，分析居民關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，提出對(duì)策和建議，為今后政府指導(dǎo)居民如何科學(xué)選取保健食品提供依據(jù)，也為如何規(guī)范保健食品行業(yè)市場(chǎng)提供理論研究基礎(chǔ)。

1 現(xiàn)狀與分析

本研究采取實(shí)地問(wèn)卷形調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷難度設(shè)置適當(dāng)，包含三部分：第一部分是調(diào)查居民的個(gè)人情況，包括性別、年齡、受教育程度等內(nèi)容;第二部分從選用保健食品的角度調(diào)查居民對(duì)自身健康情況的認(rèn)知、決策的信息來(lái)源、購(gòu)買渠道、保健品定位（功能、功效、產(chǎn)品范圍）的認(rèn)識(shí)等內(nèi)容;第三部分包括居民對(duì)保健食品的使用、保存等內(nèi)容行為調(diào)查。

問(wèn)卷調(diào)查在麗水市的城市及周邊農(nóng)村展開，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法，給予充分的答題時(shí)間，并且使用統(tǒng)一的測(cè)試程序，保證調(diào)查信度。共發(fā)放325份問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象在工作人員的講解釋義下作答，有效收回312份問(wèn)卷，有效率為96.00%。調(diào)查結(jié)果如下：（1）我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民保健意識(shí)也隨著生活水平的提高，日益增強(qiáng)，大部分的調(diào)查對(duì)象對(duì)于保健食品持肯定態(tài)度，認(rèn)為自身健康情況對(duì)保健食品存在需求，內(nèi)心對(duì)保健食品懷有期待。不同年齡段群體對(duì)保健食品均具有一定的認(rèn)可度，保健食品市場(chǎng)現(xiàn)狀呈現(xiàn)出需求人群擴(kuò)大化、年輕化趨勢(shì)、消費(fèi)人群多樣化的特點(diǎn)。（2）目前保健食品市場(chǎng)存在假冒偽劣產(chǎn)品、虛假宣傳盛行、廣告的夸大與實(shí)際效果不符等亂象，使得居民對(duì)于保健食品購(gòu)買決策信息來(lái)源和購(gòu)買渠道持有更謹(jǐn)慎的態(tài)度。居民更傾向于通過(guò)所熟識(shí)藥劑師的推薦，在藥店產(chǎn)生保健食品購(gòu)買行為。隨著電子商務(wù)和社交媒體日益深入居民日常生活，營(yíng)銷方式迅速發(fā)展的情況下，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買也成為新的購(gòu)買保健食品途徑。（3）居民關(guān)于保健食品的健康素養(yǎng)水平與受教育程度密切相關(guān)。調(diào)查中，受教育程度越高的調(diào)查對(duì)象，對(duì)自身的身體情況有更清晰的認(rèn)知，同時(shí)更傾向于先了解保健食品的定位，再選取適合產(chǎn)品。從居民對(duì)保健食品的使用、保存行為調(diào)查看出，可能也是因?yàn)槭芙逃潭鹊牟町?，城市居民有更大概率依?jù)產(chǎn)品說(shuō)用書去使用、保存保健食品。

2 對(duì)策與建議

2.1 培養(yǎng)民眾良好的健康意識(shí)，提升民眾對(duì)保健食品認(rèn)識(shí)

健康意識(shí)的匱缺，會(huì)導(dǎo)致民眾對(duì)自身的健康情況認(rèn)識(shí)不清，進(jìn)而不能選擇適合自己的保健食品，胡亂服用可能的結(jié)果是損害自身健康。提升民眾對(duì)保健食品認(rèn)識(shí)，特別是保健食品的營(yíng)養(yǎng)特性、功能效應(yīng)和潛在的健康益處等方面，可以讓民眾選到適合自己身體情況的保健食品。因此積極的引導(dǎo)方式應(yīng)是教導(dǎo)引導(dǎo)，讓民眾科學(xué)認(rèn)識(shí)保健食品。

政府可以加強(qiáng)宣傳力度普及相關(guān)的健康知識(shí)，幫助居民能夠科學(xué)認(rèn)識(shí)保健食品類別和功能。社區(qū)以及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織可以與學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)開展廣泛合作，定期邀請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員來(lái)到群眾中，通過(guò)辦講座等形提升健康素養(yǎng)水平，增加民眾對(duì)日常保健的理解，消除醫(yī)療保健方面的困擾，包括介紹保健食品的分類、主要成分等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也要及時(shí)向群眾介紹保健食品相關(guān)的國(guó)家規(guī)定，這有利于普通群眾對(duì)保健食品敏感度的認(rèn)知提高，有利于民眾正確選取合適保健食品，并區(qū)分保健食品和藥品的功能。

當(dāng)下微博、微信等新興互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和媒介在群眾中越來(lái)越普及，政府可以充分利用這些新渠道，結(jié)合電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體，以群眾更易于接觸到和理解的形式和內(nèi)容，定期向民眾普及保健食品安全和法律維權(quán)相關(guān)知識(shí)。當(dāng)民眾的保健食品相關(guān)知識(shí)水平提神，群眾辨識(shí)保健食品真假優(yōu)劣的能力也就得到提神，這樣就可以降低購(gòu)買或者服用錯(cuò)誤保健食品的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)也要鼓勵(lì)消費(fèi)者在購(gòu)買保健食品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀保健食品的標(biāo)簽和說(shuō)明書，注意用法用量、適宜人群、禁忌，還應(yīng)到正規(guī)的地方購(gòu)買，檢查其是否有國(guó)家正規(guī)的批準(zhǔn)文號(hào)，謹(jǐn)防購(gòu)買到假貨，并索要發(fā)票，作為維權(quán)的憑證。向群眾普及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站，告知群眾可以通過(guò)網(wǎng)站查看所購(gòu)買的保健食品是否獲得國(guó)家批準(zhǔn)，若發(fā)現(xiàn)所產(chǎn)品存在任何質(zhì)量問(wèn)題，可以立即向有關(guān)部門舉報(bào)，以維護(hù)自身合法權(quán)益。

2.2 嚴(yán)格監(jiān)管銷售平臺(tái)，完善行業(yè)規(guī)范

現(xiàn)有調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，假冒偽劣產(chǎn)品、虛假?gòu)V告等等問(wèn)題，使得民眾對(duì)目前的保健食品市場(chǎng)缺乏信任，所以政府監(jiān)管部門當(dāng)前最先要做的是嚴(yán)格監(jiān)管保健食品市場(chǎng)，使其秩序正常，程序規(guī)范，增加大眾對(duì)保健品市場(chǎng)的信任度。同時(shí)，越來(lái)越多的消費(fèi)者逐漸開始通過(guò)包括淘寶店鋪、朋友圈等互聯(lián)網(wǎng)渠道進(jìn)行購(gòu)物，而且這一趨勢(shì)開始擴(kuò)大化。監(jiān)管部門也要注意到，網(wǎng)上渠道存在信息傳播迅速，真假難辨這些特點(diǎn)，這使得消費(fèi)者對(duì)于網(wǎng)絡(luò)背后的營(yíng)銷模式處于無(wú)知的狀態(tài)。所以，監(jiān)管部門不但要嚴(yán)格監(jiān)管實(shí)體保健食品市場(chǎng)，對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量嚴(yán)格把控，同時(shí)也要對(duì)網(wǎng)絡(luò)市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范化監(jiān)管，嚴(yán)令禁止不合規(guī)的產(chǎn)品在網(wǎng)上流通，并根據(jù)網(wǎng)絡(luò)渠道銷售的特點(diǎn)制定相應(yīng)的法規(guī)、政策，維護(hù)保健食品交易大環(huán)境的正常穩(wěn)定。根據(jù)現(xiàn)有的研究，輔助降血糖、改善睡眠、延緩衰老等易非法添加藥物功能的保健食品存在的生產(chǎn)銷售問(wèn)題尤為嚴(yán)重，監(jiān)管部門針對(duì)此類產(chǎn)品開展重點(diǎn)整治、專項(xiàng)整頓，增加抽驗(yàn)批次，抽查力度，將違禁物品列入日常檢查的范圍。

本次調(diào)查中，通過(guò)藥店購(gòu)買保健食品的居民占很大膽比例，說(shuō)明民眾對(duì)專業(yè)人士的建議接受度還是十分高的，因此對(duì)專業(yè)人員比如醫(yī)生和藥師，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范其行業(yè)準(zhǔn)則。監(jiān)管部門要監(jiān)督藥店以及藥劑師的銷售行為，在其為消費(fèi)者推薦保健食品時(shí)，應(yīng)以消費(fèi)者的健康為中心，而不是產(chǎn)品的利潤(rùn)等其他因素。市場(chǎng)上存在一些保健食品廠商，為了提神銷售額，常常利用職業(yè)道德感較低的工作人員去推銷不必要、不合規(guī)的產(chǎn)品。此舉不僅會(huì)損害行業(yè)發(fā)展，損害大眾的身體健康，更會(huì)降低民眾對(duì)于保健食品市場(chǎng)的信任度。

2.3 強(qiáng)化檢驗(yàn)檢測(cè)工作，嚴(yán)控保健食品風(fēng)險(xiǎn)

檢驗(yàn)檢測(cè)不僅是保證產(chǎn)品質(zhì)量，更可以震懾生產(chǎn)廠商，使其不敢為了利潤(rùn)生產(chǎn)違規(guī)產(chǎn)品，也不敢為了效益夸大產(chǎn)品效果，對(duì)保健品市場(chǎng)的監(jiān)管提供了有力的技術(shù)支持。為了提升檢驗(yàn)檢測(cè)的震懾力，檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)篩查技術(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制質(zhì)量安全隱患，使技術(shù)監(jiān)督可以及時(shí)、有效的與行政管理有機(jī)結(jié)合。因此，應(yīng)加大對(duì)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的支持力度，增加人力、技術(shù)和資金支持。當(dāng)前的市場(chǎng)上，不法保健食品生產(chǎn)企業(yè)不斷更新使用各類違禁的藥物，這大大增加了檢驗(yàn)檢測(cè)的難度，針對(duì)這一問(wèn)題，加強(qiáng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)儲(chǔ)備迫在眉睫。通過(guò)建立和完善檢驗(yàn)檢測(cè)方法，以目標(biāo)藥物為基礎(chǔ)，根據(jù)相關(guān)違禁藥物的分析特性建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用于篩選違禁藥物。通過(guò)發(fā)揮技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)上存在的質(zhì)量安全隱患，最大限度地減少安全事故的發(fā)生，保障群眾的安全。

3 總結(jié)與展望

根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果并結(jié)合自身職業(yè)特點(diǎn)提出相關(guān)建議：（1）通過(guò)普及保健知識(shí)，培養(yǎng)民眾良好的健康意識(shí)，提升民眾對(duì)保健食品認(rèn)識(shí)。（2）政府監(jiān)管部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)管保健食品銷售平臺(tái)，完善行業(yè)規(guī)范，維持市場(chǎng)正常秩序。（3）強(qiáng)化檢驗(yàn)檢測(cè)工作，完善檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)快速檢測(cè)篩查的技術(shù)能力，使行政管理與技術(shù)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)控保健食品風(fēng)險(xiǎn)。

在研究過(guò)程中感受到，客觀評(píng)價(jià)麗水市居民的健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀是一個(gè)龐大的課題，本課題僅僅提供一個(gè)適用于單方面研究健康素養(yǎng)水平的通用范本。研究健康素養(yǎng)水平有較強(qiáng)的實(shí)踐意義，不僅僅可以體現(xiàn)國(guó)民健康教育和健康素質(zhì)水平，還可以為政府、市場(chǎng)監(jiān)管部門和衛(wèi)生健康部門制定相關(guān)政策和法規(guī)提供可靠理論依據(jù)，相信在今后本領(lǐng)域的研究中會(huì)發(fā)掘出更有價(jià)值的內(nèi)容。通過(guò)本研究，筆者發(fā)現(xiàn)當(dāng)前老年人作為我國(guó)保健食品的消費(fèi)主力軍，其人均消費(fèi)已超越全體居民人均消費(fèi)，具有特殊的研究?jī)r(jià)值。老年群體在消費(fèi)構(gòu)成、消費(fèi)模式等群體特點(diǎn)上具有分層復(fù)雜性，通過(guò)深入研究可以提供更有價(jià)值的理論支撐。由于水平和時(shí)間有限，在今后加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)，將繼續(xù)圍繞這些方面加以研究和實(shí)踐。

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