耿永軍

在信息時代背景下，各個領(lǐng)域?qū)τ谛畔⒓夹g(shù)的運用也愈發(fā)的廣泛，而對于醫(yī)院來說也是一樣，伴隨信息量的日益增大，人工操作的方式已經(jīng)難以充分應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。在此情況下，若未能積極建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)，那么無疑會影響到醫(yī)院的正常運作?？梢?，積極建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)是尤為關(guān)鍵的?；诖?，本文以智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)分析為出發(fā)點，而后探討了智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀，最后對智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)方式進(jìn)行了積極探析。

一、前言

伴隨我國科技水平的不斷提升，信息技術(shù)已然成為我國先進(jìn)生產(chǎn)力的一項重要標(biāo)志、以及核心推動力，同時也為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了關(guān)鍵的技術(shù)條件，因而許多醫(yī)院也積極建設(shè)了信息化系統(tǒng)，但以現(xiàn)階段情況來看，智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)期間所存在的問題還較多，而若未能及時解決其中所存在的問題，那么則會直接影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。所以，對于現(xiàn)代醫(yī)院而言，應(yīng)重視探析智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)期間所存在的問題，并制定有效性的方式去解決其中所存在的問題，從而真正保證智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)效果。

二、智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

借助于移動互聯(lián)網(wǎng)與IP網(wǎng)絡(luò)，能夠促進(jìn)患者將相關(guān)信息以系統(tǒng)拓展至手機上，而對于醫(yī)院的業(yè)務(wù)人員及相關(guān)管理人員來說，也能夠利用于手機與信息系統(tǒng)之間的有效連接來更為高效的開展醫(yī)療服務(wù)以及實施醫(yī)院管理等。在設(shè)計智慧醫(yī)院的過程中，主要涵蓋兩大系統(tǒng)，即為全面管理以及醫(yī)療業(yè)務(wù)，包括智慧查房，信息交互及智慧護(hù)理等相關(guān)板塊。

在智慧醫(yī)院電子信息系統(tǒng)之中，需保護(hù)全部易于受到威脅的信息系統(tǒng)資源，其內(nèi)容主要涵蓋物理以及服務(wù)等方面的相關(guān)信息資源，并且還需針對于被保護(hù)資源以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的真實情況進(jìn)行全方面衡量和考慮，在物理網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)安全的視角之上，逐一對系統(tǒng)安全目標(biāo)實施分析，以便制定出一套良好的安全管理方案。

三、智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀

以智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀來分析，其中所存在的問題還不在少數(shù)，主要包括定位失準(zhǔn)，未能夠注重培訓(xùn)相關(guān)人員等方面。具體來說，主要體現(xiàn)在以下內(nèi)容之中：

定位失準(zhǔn)為智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)期間所存在的典型問題，這通常涵蓋能力、需求、HIS功能范圍等方面的定位失準(zhǔn)問題。一般體現(xiàn)在“一步到位”的滯后思想較為嚴(yán)重，認(rèn)為簽訂完合同之后就算成功，醫(yī)院僅注重于應(yīng)用相關(guān)的軟件，而未能夠?qū)IS給醫(yī)院運作模式以及管理等方面產(chǎn)生的變化予以充足準(zhǔn)備，也未能夠精準(zhǔn)性把控管理節(jié)奏，未能夠把控好管理制度的貫徹和調(diào)整之間的關(guān)系，進(jìn)而則易于產(chǎn)生定位失準(zhǔn)等方面的問題，這無疑會影響到智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)效果，甚至也會誘發(fā)其他方面的問題。

對于醫(yī)院而言，無論是選擇HIS還是在平日工作中的運用，均需獲得技術(shù)方面的支持，而在其中不但涉及到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，也涉及到相關(guān)的管理技術(shù)，而在此情況之下，就對于相關(guān)人員的技術(shù)水平以及綜合素質(zhì)等方面有著較高要求。但以現(xiàn)階段情況來看，在醫(yī)院之中的相關(guān)工作人員還存在著素質(zhì)及能力有所差異的情況，也未能夠具備較高的技術(shù)水平，因電腦全部的流程均是根據(jù)相關(guān)程序的有效設(shè)定，在符合相關(guān)條件后方能夠步入下項環(huán)節(jié)之中，所以在此情況下，若相關(guān)人員的自身素質(zhì)與技能有所缺失，那么則會導(dǎo)致醫(yī)療流程難以正常運作。并且，還有不少員工片面認(rèn)為手工操作方式更為便利，但卻忽視了以手工操作的方式，在較短的時間之內(nèi)難以做到規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性開展相關(guān)工作，也難以保障最終工作結(jié)果的準(zhǔn)確性，最后就會難以保證智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)質(zhì)量。

四、智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)方式

（一）全面規(guī)劃，分步驟實施

智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計規(guī)模程度為一項值得探討的話題，同時還具備一定的選擇性，智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠涵蓋醫(yī)院內(nèi)部全部的部門，如門診、倉庫、管理、住院、檢驗以及財務(wù)等部門，針對各個醫(yī)院的不同要求，對于信息系統(tǒng)的建設(shè)要求也是有所不同的，對于規(guī)模較小的醫(yī)院來說，那么實施信息管理即可，這是由于規(guī)模較小的醫(yī)院在人力、財力以及物力等方面均有所缺失，所以難以充分的實現(xiàn)于此。而對于中型、大型規(guī)模的醫(yī)院來說，就能夠?qū)嵤┤嬉?guī)劃，并做到分步走加以實施，能夠先上線某個部門，而后再逐漸上線其他部門，也可設(shè)置試驗區(qū)，在確保試驗結(jié)果顯著后，才可在全院加以推廣。但不管是應(yīng)用哪種形式，若脫離于醫(yī)院的真實情況，那么就會產(chǎn)生資源浪費等情況，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展階段處在失敗之境地。所以說，在建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的過程中，需注重于全面規(guī)劃，分步驟實施，以期合理性建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)，防范一些不必要問題的產(chǎn)生。

（二）提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度

在智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)期間，所應(yīng)堅持的原則為不違反我國和地方的醫(yī)療法規(guī)，全部患者和相關(guān)的醫(yī)療信息均應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)的流程來操作，對于操作人員所認(rèn)為操作不便的地方也不可隨意進(jìn)行更改，而若相關(guān)人員以自身的工作習(xí)慣來提出相關(guān)的要求去改變軟件，由于醫(yī)院的員工眾多，若每人都提出要求，那么就會導(dǎo)致此項工作的開展存在著混亂的情況，并且這種想法也是不客觀和不現(xiàn)實的。所以說，在智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)過程之中，若想提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，那么還不可隨意的去改變相關(guān)的流程或是操作方式，也唯有如此，才利于進(jìn)一步的保證相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，防范因數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性缺失，而影響到智慧醫(yī)院服務(wù)工作的開展質(zhì)量，而若一旦如此，也會對患者產(chǎn)生間接的影響，不利于保障醫(yī)院的社會形象。

（三）智慧醫(yī)院子系統(tǒng)建設(shè)

移動辦公與決策子系統(tǒng)均是以無線網(wǎng)絡(luò)作為重要的基礎(chǔ)，并以手機作為主要的載體來促進(jìn)智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)的移動化發(fā)展。在信息庫中的內(nèi)容能夠做到兩個屏幕一同分享，這樣做利于達(dá)成信息系統(tǒng)由互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)至手機平臺有效延伸這一目標(biāo)，也能夠使互聯(lián)網(wǎng)之中的內(nèi)容清晰的展現(xiàn)在手機之中。

而以監(jiān)控子系統(tǒng)來說，則主要是以移動互聯(lián)網(wǎng)來進(jìn)行視頻監(jiān)控的，也能夠應(yīng)用于智能手機來為智慧醫(yī)院提供手術(shù)示教、安全防范以及遠(yuǎn)程探視等方面的業(yè)務(wù)，且其所具備的優(yōu)勢也較為明顯，如覆蓋范圍較廣，速度較快，以及視頻呈現(xiàn)效果較為清晰等。

智慧查房子系統(tǒng)則是在醫(yī)院內(nèi)部所運用的一種系統(tǒng)，主要涵蓋患者導(dǎo)航，以及謹(jǐn)遵醫(yī)囑實施管理等相關(guān)功能，子系統(tǒng)的主要應(yīng)用對象為臨床醫(yī)師，其功能特點在于及時了解患者的各項信息，包括體征信息、以及新開和作廢醫(yī)囑內(nèi)容等，并且還能夠查看患者的檢查結(jié)果，這樣則能夠為醫(yī)院服務(wù)工作的開展提供十足的便利。

智慧醫(yī)院護(hù)理子系統(tǒng)則通常涵蓋護(hù)理管理，患者檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑執(zhí)行以及信息咨詢等模塊，此系統(tǒng)的應(yīng)用對象主要為護(hù)理人員，其功能涵蓋查看患者的相關(guān)信息，為患者記錄各項生命體征，打印藥品條碼，以及掃描條形碼等。

需智慧醫(yī)院加以配合的相關(guān)要素有很多，為保障智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的良好性運作，那么還應(yīng)具備以下要素：其一，移動監(jiān)控應(yīng)提供與之相關(guān)的視頻廠商，客戶端整合代碼以及設(shè)備型號等。其二，在查詢過程中應(yīng)具備密碼，數(shù)據(jù)庫，連接串以及用戶名等，展現(xiàn)所應(yīng)用的SQL語句。其三，在患者查詢的過程中，還需具備手機端調(diào)用接口或整合代碼等。其四，還應(yīng)保障智慧醫(yī)院所應(yīng)用的服務(wù)器能夠?qū)σ曨l系統(tǒng)以及HIS系統(tǒng)進(jìn)行訪問。其五，醫(yī)院服務(wù)器需放在機房之中，還應(yīng)確保線路到位以及是APN電路具備通暢性。唯有確保上述要素，并做到積極建設(shè)智慧醫(yī)院的子系統(tǒng)，才能夠真正保證智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)的總體效果，真正發(fā)揮出智慧醫(yī)院子系統(tǒng)對于醫(yī)院相關(guān)工作開展的重要性，同時也能夠為患者提供十足的便利，使患者能夠接受到更為優(yōu)質(zhì)的智慧醫(yī)院服務(wù)。

（四）一同建設(shè)醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)與綜合管理板塊

在逐漸改造醫(yī)院辦公文件管理系統(tǒng)的過程中，能夠漸漸改變現(xiàn)階段醫(yī)院以紙質(zhì)文件作為主要介質(zhì)的操作形式，同時還能夠在部門負(fù)責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)班子之中實施試點體驗，主要涵蓋瀏覽電子文件，更新電子文件以及批閱電子文件等內(nèi)容，并做到構(gòu)建完整的電子化文件信息管理系統(tǒng)，以便通過此方式來進(jìn)一步完善智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容，提高醫(yī)院辦公效率。

利用醫(yī)護(hù)信息化系統(tǒng)所具備的優(yōu)勢明顯，運用新型技術(shù)有助于改造與優(yōu)化智慧醫(yī)院的信息系統(tǒng)的各項流程與功能，所以在建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的過程中，還需在此方面加以關(guān)注，首先，則需升級與改造本有的信息化功能，提升醫(yī)務(wù)人員對此的應(yīng)用體會和感受，并為患者和其家屬提供更為人性化的醫(yī)療服務(wù)。其次，還需積極引進(jìn)良好的軟件技術(shù)以及硬件技術(shù)，積極開發(fā)全新功能，在安全性，先進(jìn)性以及合理性等方面切實提高當(dāng)前醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。最后，要明確的是，在優(yōu)化子系統(tǒng)的過程中，還需做到結(jié)合于當(dāng)前的實際情況來加以優(yōu)化，以期保障最終的優(yōu)化效果。

智慧醫(yī)院并非處在孤立的狀態(tài)之中，所以在建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的過程中，還需做到基于衛(wèi)生主管部門以及省衛(wèi)生廳的信息化平臺實施規(guī)劃，同時還需做到有效整合信息化平臺之中所建立而成的相關(guān)系統(tǒng)，主要涵蓋整合以及數(shù)據(jù)共享等內(nèi)容。更為關(guān)鍵的是，在建設(shè)期間還需持續(xù)性優(yōu)化本有的平臺構(gòu)架，增強其支撐力，使其能夠始終滿足于智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)要求。

除上述內(nèi)容之外，在建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的過程中，還需積極貫徹綠色環(huán)保理念，做到高效節(jié)能，也唯有智慧醫(yī)院真正做到于此，才能夠由以往的紙質(zhì)化辦公系統(tǒng)，逐漸向電子化辦公系統(tǒng)發(fā)展，并且也能夠使以往的人工操作平臺逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄懿僮髌脚_，這樣則非常利于提升智慧醫(yī)院的信息化水平，提升工作質(zhì)量與效率。

五、結(jié)語

總而言之，若能夠積極建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)，那么則能夠在極大程度上加快現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的開展效率，也能夠改善醫(yī)院衛(wèi)生資源的缺失狀況，而以當(dāng)前醫(yī)院信息化發(fā)展的主要情況來分析可得知，智能化和移動化必然會成為當(dāng)前醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)的一項熱點內(nèi)容，也唯有充分建設(shè)智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)，才能夠確保此系統(tǒng)具備靈活性以及便利性，從而為醫(yī)院相關(guān)工作的開展提供重要的輔助，并且也能夠總體性的提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者的至院就醫(yī)提供最大程度的保障，而與此同時也利于提高醫(yī)院的社會聲譽，最終真正凸顯出智慧醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)作用，推動現(xiàn)代醫(yī)院獲得長久性、持久性的發(fā)展和進(jìn)步。

（作者單位：廣西大學(xué)）