宋敏 潘漢達(dá) 邊海霞 焦旭芳 趙潔瑩

【摘? 要】目的：研究白內(nèi)障術(shù)后明目方對(duì)白內(nèi)障超乳術(shù)后炎性反應(yīng)及免疫功能的影響。方法：選定從2016年7月至2017年8月在我院進(jìn)行治療的患有白內(nèi)障病的患者一共108例進(jìn)行這次研究，按照每組均分的原則分為觀察組（54例）和對(duì)照組（54例），對(duì)照組術(shù)后給予局部單純點(diǎn)滴典必殊眼液，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理、控制炎性反應(yīng)的治療。觀察組給予與對(duì)照組相同的干預(yù)基礎(chǔ)上，同時(shí)加用白內(nèi)障術(shù)后明目方，對(duì)比兩組的干預(yù)效果和不同組淚膜破裂時(shí)間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化。結(jié)果：對(duì)照組的干預(yù)有效率明顯比觀察組低（P<0.05）;觀察組患者淚膜破裂時(shí)間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障超乳術(shù)后的患者進(jìn)行白內(nèi)障術(shù)后明目方干預(yù)療效令人滿意，有效地改善了患者的癥狀，提高了干預(yù)有效率，在臨床進(jìn)行大范圍推廣有比較高的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;明目方;白內(nèi)障超乳術(shù);炎性反應(yīng);免疫功能

【中圖分類號(hào)】R779????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0041-01

老齡化是我國(guó)目前的一個(gè)趨勢(shì)，這也是白內(nèi)障發(fā)病率日趨增高的原因之一。白內(nèi)障首先表現(xiàn)為視力下降和視物模糊，視力會(huì)隨著病情的加重逐漸下降，治療不及時(shí)，患者有發(fā)生失明的危險(xiǎn)，患者的生活質(zhì)量因此會(huì)嚴(yán)重下降，導(dǎo)致白內(nèi)障患者視力下降的根本原因是晶狀體渾濁[1]。超聲乳化術(shù)則是白內(nèi)障患者首選的手術(shù)方式，該手術(shù)用于老年患者不僅創(chuàng)傷小，而且患者術(shù)后容易恢復(fù)，患者癥狀恢復(fù)快。此手術(shù)的缺點(diǎn)是術(shù)后容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，本文運(yùn)用了明目方，可以防止炎癥的發(fā)生，具體論述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者54例，男性有26例，女性有28例，年齡區(qū)間為53～61歲，平均年齡是（57.0±2.27）歲。對(duì)照組男性有27例，女性有27例，年齡集中在54～65歲，年齡的平均數(shù)是（61.0±1.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①嚴(yán)重器官功能障礙;②有藥物過(guò)敏史;③患者不耐受本次治療。

1.3治療方法

兩組患者均實(shí)行超聲乳化術(shù)。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理加預(yù)防炎癥的治療。術(shù)后給術(shù)眼用紗布進(jìn)行包扎，2h后揭開紗布，給術(shù)眼單純點(diǎn)滴典必殊眼液，6～8次/天，每次點(diǎn)1～2滴，另外還要用裂隙燈檢查患者術(shù)后1d、3d和1周關(guān)于眼前節(jié)的情況;用角膜厚度測(cè)量?jī)x對(duì)患者術(shù)后1d和1周的角膜厚度進(jìn)行測(cè)量。

觀察組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上加用白內(nèi)障術(shù)后明目方，方藥組成：丹參、川芎、防風(fēng)、熟地、山藥、蟬蛻。從手術(shù)第1d天開始服用白內(nèi)障術(shù)后明目方，1次/天[2]。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者的眼球淚膜的破碎時(shí)間、睫狀體的充血率、角膜后沉著物的變化。

干預(yù)有效率設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀和體征緩解率達(dá)到了85%以上;②癥狀和體征緩解率達(dá)到了50%以上;③癥狀和體征無(wú)緩解。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

這次研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料表示形式是（ ），用t表示，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)有效率對(duì)比

對(duì)照組的干預(yù)有效率明顯比觀察組低（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組術(shù)后臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者淚膜破裂時(shí)間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

白內(nèi)障歸屬于中醫(yī)的“圓翳”范疇，隨著人們年齡的不斷增大，人體的精氣日漸不足，臟腑的氣血功能容易出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象。關(guān)于白內(nèi)障的病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝在目開竅，肝儲(chǔ)血、腎藏精，精和學(xué)相互滋生，肝腎同源，肝腎不足，就會(huì)引起精血不足，精氣不能達(dá)到頭目，目失養(yǎng)分，日久就會(huì)引起晶狀體渾濁，導(dǎo)致視力下降。所以白內(nèi)障患者的中醫(yī)治法主要是清肝明目、補(bǔ)肝腎[3]。

本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的干預(yù)有效率明顯比觀察組低;觀察組患者淚膜破裂時(shí)間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化要明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，白內(nèi)障超乳術(shù)后的患者進(jìn)行白內(nèi)障術(shù)后明目方干預(yù)不僅可以提高干預(yù)有效率，而且可以促進(jìn)患者康復(fù)，在臨床進(jìn)行大范圍推廣有比較高的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李立，王霞.滋養(yǎng)清肝明目方治療白內(nèi)障臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（235）：2541-2543.

[2]??? 劉永民，劉永紅，蘇莉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)后干眼癥臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（1）：31-33.

[3]??? 童圣治，陳小娟，葉姍姍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥中醫(yī)治療概況[J].江西中醫(yī)藥，2018，， 49（427）：78-80.