劉津宏

摘? 要：隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理已經(jīng)成為保障醫(yī)院良性運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理，有利于促進(jìn)醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，檔案管理制度的完善與否直接影響患者的醫(yī)療體驗(yàn)和醫(yī)院形象建設(shè)。該文通過檔案管理對(duì)醫(yī)院建設(shè)的重要性，以及目前醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決措施，希望為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案? 信息化管理? 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革? 檔案管理

中圖分類號(hào)：R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2020）11（a）-0093-03

Research on the Modernization Problem of Hospital Archives Management under the New Situation

LIU Jinhong

（Zaozhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zaozhuang， Shandong Province， 277000? China）

Abstract： With the continuous development of information technology in China， the realization of modern management of hospital archives has become a key link to ensure the healthy operation of the hospital. The modern management of hospital archives is conducive to promoting the hospital to carry out various medical service activities. The improvement of the file management system directly affects the medical experience of patients and the construction of hospital image. This paper analyzes the importance of file management to hospital construction and the problems existing in hospital file management， and puts forward corresponding solutions， hoping to contribute to the construction of medical undertakings in China.

Key Words： Hospital archives; Information management; Medical and health system reform; Archives management

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展，醫(yī)院管理問題受到全社會(huì)重視，特別是信息技術(shù)的普及，醫(yī)院在管理過程中將會(huì)面臨更多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革逐漸落實(shí)，對(duì)于醫(yī)療檔案信息管理工作也提出了更高的要求。醫(yī)療檔案作為信息資源的一種，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系中所占據(jù)的比重較大。醫(yī)院檔案管理就是對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)程記錄的收集、分類和匯總的行為。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化一方面可以作為臨床醫(yī)學(xué)的參考，另一方面可以加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，促進(jìn)醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)現(xiàn)代化建設(shè)。

1? 新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的問題

1.1 管理制度不健全

當(dāng)下醫(yī)院檔案管理存在管理機(jī)制不健全、參考標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。檔案管理操作不規(guī)范是管理機(jī)制不健全的主要表現(xiàn)，檔案管理過程主要涉及職能部門、使用部門和檔案管理部門。但在實(shí)際管理過程中，常常存在三者分工不明確，導(dǎo)致檔案管理責(zé)任落實(shí)不到位的情況。

1.2 管理意識(shí)缺乏

由于檔案管理較為分散，醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理人員，無法保證檔案管理的完整和連續(xù)性。大部分醫(yī)院檔案并未由專業(yè)人員進(jìn)行管理，常常是由行政部門的人員代為管理，這類人員常常缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致工作效率低下、管理意識(shí)淡薄，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理常常處于被動(dòng)。隨著醫(yī)院檔案管理內(nèi)容不斷增多，管理人員需要進(jìn)行醫(yī)療信息、醫(yī)療設(shè)備、臨床信息等管理。管理知識(shí)較為缺乏的管理人員，很難勝任醫(yī)院檔案管理工作，同時(shí)崗位人員流動(dòng)性大也是存在的主要問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也常常對(duì)檔案管理不重視，認(rèn)為醫(yī)院檔案管理只是醫(yī)院日常管理的一小部分，不會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至沒有引進(jìn)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理設(shè)備，缺乏對(duì)于檔案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理效率低下。

1.3 管理技術(shù)有待更新

醫(yī)院檔案缺乏現(xiàn)代化管理手段，通常還是以手工作業(yè)為主。出錯(cuò)率高，準(zhǔn)確性較低，需要引進(jìn)現(xiàn)代化檔案管理體系，加強(qiáng)對(duì)于管理設(shè)備和管理手段的應(yīng)用，才能完成醫(yī)院檔案信息的高效率管理。雖然大多數(shù)醫(yī)院都能完成對(duì)于醫(yī)療檔案的管理工作，但在完成檔案的收集、分類、匯總之后經(jīng)常進(jìn)行閑置，對(duì)檔案資源較少進(jìn)行開發(fā)與再利用，在管理過程中存在注重檔案管理、輕視檔案再利用的情況。只有加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的同時(shí)，對(duì)整理到的檔案信息進(jìn)行合理化利用，才能對(duì)以后出現(xiàn)的醫(yī)療問題給予相應(yīng)幫助，提高醫(yī)院檔案管理的實(shí)效性。

2? 新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的對(duì)策

2.1 健全管理制度

在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信息、臨床醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行管理前，需要制定相應(yīng)的醫(yī)院檔案管理制度，完成對(duì)醫(yī)院檔案信息的現(xiàn)代化管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)檔案管理制度，首先明確檔案管理部門的職責(zé)和任務(wù)分配，職能科室主要負(fù)責(zé)對(duì)收集醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療信調(diào)用息、臨床醫(yī)學(xué)等檔案的收集工作，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綑n案科室。檔案科室則負(fù)責(zé)對(duì)于醫(yī)院檔案歸類、編號(hào)、統(tǒng)計(jì)與存檔，方便檔案信息的調(diào)用。資料調(diào)用室通過調(diào)用檔案，發(fā)現(xiàn)管理過程中存在的錯(cuò)誤。由此保證各個(gè)檔案管理環(huán)節(jié)的順利開展，完善醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理制度，實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。

2.2 培養(yǎng)管理意識(shí)

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)，并非單純引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備和系統(tǒng)即可完成。需要不斷完善檔案管理人員的綜合素質(zhì)以及現(xiàn)代化管理意識(shí)，提升檔案管理認(rèn)識(shí)水平，讓管理人員意識(shí)到建設(shè)檔案現(xiàn)代化管理系統(tǒng)的優(yōu)越性，切實(shí)地感受到現(xiàn)代化檔案管理帶來的工作效率提升以及其他便利條件。醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化制度，應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行開展。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，通過檔案管理人員開展教育講座等方式，普及相關(guān)法律法規(guī)和管理措施，明確管理人員的管理職責(zé)，使醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化得到管理人員的充分支持。

2.3 更新管理技術(shù)

2.3.1 檔案資料數(shù)字化

利用檔案管理現(xiàn)代化系統(tǒng)可以將傳統(tǒng)紙質(zhì)文字、圖像轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息進(jìn)行存儲(chǔ)，并進(jìn)行識(shí)別、編號(hào)以方便文件的統(tǒng)一管理。相對(duì)于傳統(tǒng)檔案管理方式，節(jié)省了較大的空間，全程自動(dòng)化在使用時(shí)也較為便捷，大大提高了檢索文件的效率，對(duì)檔案管理工作的效率和質(zhì)量有很大的提升。

2.3.2 傳輸途徑網(wǎng)絡(luò)化

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及為信息交互、流通提供了便利的條件。在計(jì)算機(jī)中即可實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的傳輸、調(diào)用、分類。加密化處理的資料也更為安全，有效地阻止了患者個(gè)人信息被人利用，保障患者的隱私安全。同時(shí)高效快捷的傳輸方式也增加了檔案的二次利用率，遠(yuǎn)程信息共享對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療水平有較大的幫助。

2.3.3 檔案檢索智能化

傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案只能通過專門的檔案室進(jìn)行保存，占用空間大，而且存儲(chǔ)量有限，還需要專人對(duì)檔案室中的檔案進(jìn)行整理，檔案丟失的情況難以避免。檔案檢索復(fù)雜，人力查找需要花大量的時(shí)間，而建立云數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)檔案可以通過建立備份的方式，減少檔案丟失率，提高檢索文件的效率，提高工作質(zhì)量。

2.3.4 檔案收集信息化

現(xiàn)代化檔案管理使檔案收集過程更加方便，分類歸檔效率更加快捷，出現(xiàn)誤差的概率極低，減少大量的人力。管理人員可以直接在檔案管理系統(tǒng)界面上對(duì)檔案進(jìn)行操作，避免時(shí)間的大量消耗。對(duì)于檔案資料的收集、整理和研究過程中，需要用真實(shí)有效的信息作為數(shù)據(jù)研究的基礎(chǔ)，這也是保障檔案資料可靠性的重要環(huán)節(jié)。

3? 結(jié)語

隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷落實(shí)，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)成為醫(yī)院管理中的重中之重。由于檔案管理制度尚不完善，管理水平低下等原因，因此應(yīng)該從醫(yī)院管理制度的建設(shè)、對(duì)管理人才的培養(yǎng)、現(xiàn)代化設(shè)備的應(yīng)用等多方面入手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的有效改革，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

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