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        蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么會并發(fā)腦血栓?

        2020-12-28 18:23:08徐翠晶
        關(guān)鍵詞:腦池腦血栓蛛網(wǎng)膜

        蛛網(wǎng)膜下腔出血是臨床上常見的急性腦血管病,該病發(fā)病率較高,僅次于腦血栓、腦出血,除此之外,蛛網(wǎng)膜下腔出血有極高的死亡率,易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為突然劇烈頭痛,但大部分的老年患者不會出現(xiàn)頭痛情況,這是因為老年人的神經(jīng)細(xì)胞功能衰退,適應(yīng)能力差,對疼痛敏感性差,對疼痛反應(yīng)遲鈍,故頭痛等癥狀較青壯年患者相對較輕。部分患者可能會出現(xiàn)精神障礙,少數(shù)患者會有偏癱、偏盲等癥狀出現(xiàn),由于蛛網(wǎng)膜下腔出血量少,頭顱CT 難以發(fā)現(xiàn)異常情況,再加上該疾病沒有典型的臨床癥狀極易被誤診。

        1 蛛網(wǎng)膜下腔出血

        蛛網(wǎng)膜下腔出血是因腦血管破裂,導(dǎo)致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種疾病,表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頸項強直等癥狀,可能會存在意識喪失情況,先天性顱內(nèi)血管畸形是其最常見病因,任何年齡均可發(fā)病,多發(fā)生于青壯年人,嚴(yán)重威脅人們的身體健康。蛛網(wǎng)膜下腔出血后2 周內(nèi)極易出現(xiàn)死亡與并發(fā)癥情況,其并發(fā)癥為腦血栓、腦積水等,部分患者能夠被治愈,發(fā)病急,須及時治療,包括手術(shù)治療和藥物治療,若患者腦血管痙攣明顯時需要先進(jìn)行內(nèi)科處理后才能開始手術(shù)治療;藥物治療一般采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減或羚羊鉤藤湯加減。此外,還要注意防止蛛網(wǎng)膜下腔出血再發(fā),再發(fā)次數(shù)越多,死亡率越高。

        2 腦血栓

        腦血栓是腦梗死最常見類型,由血管壁病變引起,多發(fā)生于中老年人群,老年人的血粘度越高越易形成腦血栓,其發(fā)病因素包括遺傳因素、高血壓患者、糖尿病患者、嗜煙酗酒者、高血脂患者等。腦血栓發(fā)生的常見部位有大腦中動脈、頸內(nèi)動脈等,因腦動脈粥樣硬化形成,容易造成智力障礙、記憶下降、殘疾等多種危害,該病具有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、死亡率,該病起病緩慢,部分患者會在睡眠中突然發(fā)病,沒有任何先兆情況。及時治療有利于降低腦血栓的死亡率,減輕不良反應(yīng),促進(jìn)患者恢復(fù)。

        3 蛛網(wǎng)膜下腔出血為什么會并發(fā)腦血栓

        由于蛛網(wǎng)膜下腔出血是在腦外發(fā)生,很難造成患者癱瘓,有些患者可能會因血液進(jìn)入腦實質(zhì)則會出現(xiàn)輕微偏癱的癥狀,但是,部分患者在急性期初期沒有發(fā)現(xiàn)癱瘓的跡象,然而幾天過后,在患者逐漸好轉(zhuǎn)的時候,卻發(fā)生了偏癱情況,導(dǎo)致這種情況的發(fā)生就是蛛網(wǎng)膜下腔出血后繼發(fā)腦血栓。

        當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血后,會有大量的血液匯集在患者的腦池,腦池是大腦的重要區(qū)域之一,有許多重要的腦動脈都會從腦池經(jīng)過,特別是大腦動脈的起始部分就由頸內(nèi)動脈在腦池分出。由于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)部的紅細(xì)胞等諸多成分被破壞,從而釋放出能夠收縮血管的物質(zhì),導(dǎo)致局部血管痙攣,最終形成腦血栓,局部血管因形成腦血栓而引發(fā)閉塞,進(jìn)而使患者出現(xiàn)偏癱癥狀,腦血栓是蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,引起了越來越多醫(yī)學(xué)家的重視。

        4 結(jié)束語

        蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是腦出血最為常見的類型之一,蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病率、病死率高的重要原因是患者顱內(nèi)動脈瘤破裂,神經(jīng)功能缺損是早期腦損傷的重要特征,蛛網(wǎng)膜下腔出血能引起嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛,使患者血壓增高,出血情況加重,再加上其并發(fā)癥發(fā)生率高,不利于治療。腦血栓、腦積水等是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥,顯著提高患者的病死率,需要及時治療,緩解患者疼痛、惡心嘔吐、偏癱等癥狀,對減少腦血栓及病死率非常重要。但由于老年患者顱內(nèi)空腔相對較大,疼痛值域高,蛛網(wǎng)膜下腔出血量一般較少,出血速度慢,因此,頭痛、嘔吐等癥狀較少,但意識障礙明顯。需要利用腦血管造影等方式以找出病因,明確診斷。

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