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        多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及自我護(hù)理能力的影響

        2020-12-28 10:05:50河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院473000張婉
        首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
        關(guān)鍵詞:學(xué)科心理服務(wù)

        河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院(473000)張婉

        慢性心力衰竭(CHF)是臨床常見(jiàn)心血管疾病,且病程長(zhǎng),給予有效護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床有重要意義[1]。本研究旨在探討多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于CHF患者的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò),選取2017年12月~2019年2月我院CHF患者106例,依照入院時(shí)間不同分為試驗(yàn)組(53例)、對(duì)照組(53例)。試驗(yàn)組男20例,女33例,年齡50~76歲,平均年齡(63.26±5.68)歲;病程2~13年,平均病程(7.42±2.13)年。對(duì)照組男22例,女31例,年齡51~77歲,平均年齡(63.54±5.33)歲;病程1~13年,平均病程(7.25±2.34)年。兩組一般資料均衡可比(P>0.05),患者知情且簽訂同意書。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù):發(fā)放宣傳冊(cè),介紹疾病相關(guān)知識(shí),解答患者疑慮;叮囑患者遵從醫(yī)囑按時(shí)用藥、合理飲食、適當(dāng)鍛煉等。

        1.2.2 試驗(yàn)組 于對(duì)照組基礎(chǔ)上予以多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)干預(yù):①組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),由10名全科護(hù)士、3名心血管內(nèi)科醫(yī)生、2名預(yù)防保健科醫(yī)生組成;②評(píng)估,收集患者職業(yè)、家庭、既往史等一般資料,從心理、生理、社會(huì)等方面全面評(píng)估患者,建立健康檔案;③診斷,根據(jù)收集到的資料,結(jié)合患者自身問(wèn)題,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同研討分析,制定針對(duì)性健康教育計(jì)劃;④實(shí)施:結(jié)合患者當(dāng)前問(wèn)題開(kāi)展個(gè)人教育,具體如下:a.健康指導(dǎo),促使患者了解CHF疾病臨床表現(xiàn)、發(fā)病誘因、疾病治療及預(yù)防等方面知識(shí),糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知,積極配合臨床護(hù)理及治療;b.聯(lián)合家屬,爭(zhēng)取患者家屬配合,積極鼓勵(lì)患者遵從醫(yī)囑,從而提高治療依從性;c.情緒指導(dǎo),指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到不良情緒產(chǎn)生原因,緩解負(fù)性情緒,促使其保持樂(lè)觀積極態(tài)度;d.其他,為患者提供康復(fù)運(yùn)動(dòng)、飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、健康生活等方面護(hù)理干預(yù)。⑤評(píng)價(jià),定期評(píng)估患者CHF知識(shí)、是否按時(shí)服藥、日常生活等方面變化,分析存在的問(wèn)題,及時(shí)與患者反饋。

        1.3 觀察指標(biāo) 采用心理狀態(tài)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)估干預(yù)前后兩組心理狀態(tài),共90個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)0~5分,分值越低表示心理健康水平越高;采用自我護(hù)理能力量表(ESCA)評(píng)估干預(yù)前后兩組自我護(hù)理能力,共43項(xiàng),滿分172分,分值越低表示自我護(hù)理能力越差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析,計(jì)量資料(SCL-90評(píng)分、ESCA評(píng)分)以()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        干預(yù)前兩組SCL-90評(píng)分、ESCA評(píng)分比較,無(wú)顯著差異(P>0.05);干預(yù)后試驗(yàn)組SCL-90評(píng)分(129.67±32.46),低于對(duì)照組(144.51±35.83),ESCA評(píng)分(133.46±3.88),高于對(duì)照組(116.92±3.31)(P<0.05)。

        3 討論

        多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)以患者為中心,重視對(duì)患者的人文關(guān)懷,全面關(guān)注患者生理、心理、文化等各方面需求,為患者提供多學(xué)科護(hù)理服務(wù),以提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后試驗(yàn)組SCL-90評(píng)分低于對(duì)照組,ESCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),表明多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于CHF患者,能改善患者心理狀態(tài),提高自我護(hù)理能力。分析其原因可能在于:多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)通過(guò)協(xié)調(diào)各個(gè)科室成員優(yōu)勢(shì),為患者提供全面信息支持,保證護(hù)理干預(yù)科學(xué)性;且通過(guò)評(píng)估、診斷分析患者存在的根本問(wèn)題,為患者提供全面性、系統(tǒng)性護(hù)理方案,通過(guò)健康指導(dǎo)、聯(lián)合家屬、情緒指導(dǎo)等針對(duì)性護(hù)理干預(yù),緩解負(fù)性情緒,提高認(rèn)知度及自我管理能力,促進(jìn)其保持健康生活方式,以利于疾病轉(zhuǎn)歸;同時(shí)通過(guò)評(píng)價(jià),及時(shí)向患者反饋,既保證護(hù)理干預(yù)有效性,且增加患者長(zhǎng)久堅(jiān)持戰(zhàn)勝疾病信心,有助于提高自我護(hù)理能力,控制疾病進(jìn)展。

        綜上可知,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)咨詢護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于CHF患者,能改善患者心理狀態(tài),提高自我護(hù)理能力。

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