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        預見性個體化護理干預對阿爾茨海默病患者日常生活能力的影響

        2020-12-28 10:05:50河南省汝州市中醫(yī)院467599郭燕舞
        首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
        關鍵詞:質量能力護理

        河南省汝州市中醫(yī)院(467599)郭燕舞

        阿爾茨海默病(AD)是常見精神疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)病變有關,嚴重影響患者健康及生存質量[1]。本研究選取64例我院AD患者,旨在分析預見性個體化護理干預對日常生活能力的影響。現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準。選取64例我院AD患者(2018年1月~2019年1月),依照建檔時間不同分為觀察組(n=32)和對照組(n=32)。觀察組男18例,女14例,年齡56~78歲,平均(67.24±5.08)歲;對照組男17例,女15例,年齡57~79歲,平均(68.12±4.96)歲;兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。家屬知情本研究,簽署同意書。

        1.2 方法 對照組予以常規(guī)癡呆型護理,包括健康宣教、康復鍛煉、飲食指導等。觀察組在對照組基礎上聯(lián)合預見性個體化護理干預,①健康教育:對患者心理狀態(tài)、學歷職業(yè),病情程度等嚴謹評估,并登記保存。對高中及以上學歷者,通過書籍、書冊等方式宣教疾病知識及日常注意事項;對初中及以下學歷者,以通俗易懂的語言,配合海報、影像等資料,直觀講解疾病起因、治療背景、注意事項等;對負性情緒者,指導家屬加強溝通,給予適當安慰、支持,并請主治醫(yī)生講述疾病治療方案及預后效果。②生活干預:依照患者病情程度,制定生活計劃表,包括定時起床、刷牙洗臉、自穿衣物、整理床鋪、就餐及洗刷碗筷等;此外對輕度、中度患者,幫助改善自我形象,樹立自尊心,以促使養(yǎng)成良好的生活習慣。③認知干預:出院前2~3d,指導家屬通過幻燈片等方式幫助患者回憶過往,預防記憶減退;安排家屬多與患者交流,鼓勵患者敘述日常發(fā)生的事情,預防出現(xiàn)語言障礙;通過下象棋、打麻將等方式,增加患者思考能力,預防生活能力下降。兩組均持續(xù)干預3個月。

        1.3 觀察指標 ①采用簡易智能量表(MMSE)評分評估兩組干預前后認知功能,分值0~30分,分值越低,認知功能損傷越嚴重;采用生存質量量表(SF-36)評分評價兩組干預前后生存質量,分值0~100分,分值越高,生存質量越好。②依照日常生活活動能力量表(ADL)評分評價兩組干預前后日常生活能力,分值0~100分,分值越高表示日常生活能力越強。

        1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以()表示,t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 MMSE、SF-36評分 干預前觀察組、對照組MMSE、SF-36評分比較,無明顯差異(P>0.05),干預后,觀察組MMSE評分(22.26±2.26)、SF-36評分(63.18±6.32),對照組則分別為(19.51±3.78)、(56.83±7.57),兩組MMSE、SF-36評分升高,且觀察組高于對照組(P<0.05)。

        2.2 ADL評分 干預前兩組ADL評分比較,無明顯差異(P>0.05);干預后,觀察組ADL評分為(72.43±6.36)分,對照組ADL評分為(65.28±7.53)分。干預后兩組ADL評分升高,且觀察組高于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        預見性個體化護理干預以患者為中心,通過嚴謹評估患者情況,可降低個體差異影響,提供個性化護理措施,提高生存質量[2]。預見性個體化護理干預通過個體評估,有助于制定針對性強的護理措施,改善預后;通過個性化干預,可提高患者疾病認知度,改善負性情緒,增加治療信心,以提高治療效果;通過生活干預,可糾正患者不良行為方式,促使養(yǎng)成良好的生活習慣,增強自尊心,提高依從性,此外制定日常生活計劃表,可預見性提升患者日常生活能力;通過認知干預,可促使患者思考,增強溝通能力,預防出現(xiàn)語言障礙、記憶衰退、生活能力下降,進而預見性改善認知功能。本研究結果顯示,觀察組MMSE、SF-36、ADL評分高于對照組(P<0.05),可見預見性個體化護理干預可提高AD患者日常生活能力及認知功能,改善生存質量。

        綜上所述,AD患者采用預見性個體化護理干預可促進認知功能及生活能力改善,有助于提高生存質量。

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