河南省南陽市中心醫(yī)院(473000)時月生
1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過,選取2018年1月~2019年4月我院巨大子宮肌瘤患者68例按入院時間不同分為兩組,各34例。觀察組年齡32~57歲,平均(43.69±5.16)歲;體質量指數(shù)17~25kg/m2,平均體質量指數(shù)(22.10±1.07)kg/m2。對照組年齡31~58歲,平均(44.18±5.70)歲;體質量指數(shù)17~25kg/m2,平均體質量指數(shù)(22.31±1.04)kg/m2。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標準:經(jīng)宮腔鏡檢查、B超檢查、婦科檢查及臨床確診為巨大子宮肌瘤;擬行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療;符合手術適應癥;患者知情并簽訂承諾書。排除標準:合并凝血障礙者;合并血液或其他系統(tǒng)傳染性疾病者;伴有精神疾病者。
1.2 方法 均行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術。對照組予以常規(guī)護理干預,調節(jié)手術室溫度至21℃~25℃,嚴格按照無菌操作原則配合術者實施手術操作,密切監(jiān)測患者生命體征,若出現(xiàn)異常及時告知術者,并嚴格依照醫(yī)囑予以對癥處理。觀察組在對照組基礎上予以個性化舒適護理干預:①環(huán)境舒適,手術房間保持通風狀態(tài),避免手術室消毒液等味道刺激患者;結合患者喜好播放音樂,緩解手術室緊張氣氛。②心理舒適,護理人員在實施護理操作過程中應遵循輕、快、穩(wěn)標準,且在實施護理過程中應面帶微笑,及時向術者報告護理現(xiàn)狀并采取正性語言告知術者手術護理操作順利;在充分暴露術區(qū),滿足手術需求前提下,使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位;調節(jié)無影燈方向,避開患者手術視野。③體溫舒適,在術前邀請專家對護理人員進行培訓,避免盲目、過度擴大消毒范圍;使用繭對流變暖系統(tǒng)加熱手術床,采用加溫儀加溫術中所需相關液體,液體溫度以36.5℃~37.0℃為佳。
1.3 觀察指標 統(tǒng)計對比兩組住院時間、住院費用;并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析,計量資料以()表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
2.1 住院時間、住院費用 觀察組住院時間(8.67±1.12)d較對照組(11.04±1.50)d短,住院費用(4053.67±123.49)元較對照組(4487.53±125.30)元低(P<0.05)。
2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組術中低體溫2例,術后寒戰(zhàn)1例;對照組術中低體溫4例,術后寒戰(zhàn)2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.82%(3/34)與對照組17.65%(6/34)相比無顯著差異(χ2=1.153,P=0.283)。
據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,子宮肌瘤發(fā)病率為20%~50%,40歲以上女性中發(fā)病率為50%~60%[1]。若未得到及時有效治療,隨病灶體積增大,形成巨大子宮肌瘤,手術治療為當前臨床主要采取治療方式,但手術屬于介入性方法,手術創(chuàng)傷等影響患者術后恢復。個性化舒適護理干預為護理新趨勢,因具有全面性等優(yōu)勢在臨床得到廣泛關注和應用[2]。本研究針對巨大子宮肌瘤患者手術室護理予以個性化舒適護理干預,結果顯示,觀察組住院時間較對照組短,住院費用較對照組低(P<0.05),可見該護理方案可縮短住院時間,降低住院費用。手術室對患者屬于陌生環(huán)境,術者忙于準備手術,多疏于同患者交流,護理人員在準備手術器械過程中,金屬器械碰撞聲音易增加患者緊張、恐懼等不良心理狀態(tài),遵循輕、快、穩(wěn)標準實施護理操作,可避免、降低器械碰撞噪音;使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位,可避免患者因軀體暴露精神過度緊張。同時,個性化舒適護理加強體溫舒適護理,通過加溫手術液體等操作,可避免患者術中體溫過度丟失,利于降低術中低體溫、術后寒戰(zhàn)發(fā)生風險,加快患者術后康復進程。本研究結果還顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.82%與對照組17.65%相比無顯著差異(P>0.05),個性化舒適護理干預并發(fā)癥發(fā)生率低。
綜上所述,個性化舒適護理干預應用于巨大子宮肌瘤患者手術室護理中,并發(fā)癥發(fā)生率低,可縮短住院時間,減少住院費用。