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        電話隨訪式健康宣教對老年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為的影響

        2020-12-28 10:05:50河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000趙曉輝
        首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
        關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

        河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)趙曉輝

        電話隨訪式健康宣教是采取電話隨訪的方式對EHP患者院外治療生活情況進(jìn)行了解,并進(jìn)行健康宣教,以改善其遵醫(yī)行為,提高護(hù)理質(zhì)量。本研究以我院老年EHP患者為研究對象,實(shí)施電話隨訪式健康宣教,觀察對患者遵醫(yī)行為的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料 選取2018年8月~2019年1月我院114例老年EHP患者,按照入院時(shí)間分組,各57例。觀察組男31例,女26例;年齡60~81歲,平均(70.36±4.22)歲;病程3~22年,平均(12.67±4.11)年。對照組男32例,女25例;年齡60~82歲,平均(70.75±4.47)歲;病程3~23年,平均(12.94±4.38)年。兩組基線資料(性別、病程、年齡)均衡可比(P>0.05),本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中國高血壓防治指南》中EHP診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];年齡≥60歲;患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):精神異常;認(rèn)知功能障礙。

        1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行出院指導(dǎo),指導(dǎo)患者按時(shí)按量用藥,注意控制食鹽、油脂攝入,科學(xué)飲食。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施電話隨訪式健康宣教,具體如下:(1)電話隨訪:每兩周進(jìn)行1次電話隨訪,了解患者血壓變化、用藥、飲食等情況。(2)健康宣教:①監(jiān)測血壓,要求患者隔3d測量1次血壓,觀察血壓變化,發(fā)現(xiàn)血壓升高,立即咨詢醫(yī)生治療。②用藥指導(dǎo):電話隨訪時(shí)了解患者用藥情況,判斷患者是否存在多用藥、少用藥、不用藥或用藥方法錯誤等情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)糾正,指導(dǎo)患者正確用藥。③知識教育:向患者重申EHP病因、影響因素、治療方法等,告知患者吸煙、飲酒對高血壓的危害,增強(qiáng)患者對EHP的了解,改善患者治療、生活行為。④鍛煉指導(dǎo):告知患者需保持體重在健康范圍,增加體力活動,進(jìn)行慢跑、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動。隨訪6個月。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組治療依從性,完全依從:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,按時(shí)測量血壓,每日進(jìn)行運(yùn)動鍛煉;較依從:基本遵醫(yī)囑用藥,經(jīng)常測量血壓,經(jīng)常運(yùn)動鍛煉;不依從:經(jīng)常減少用藥,或長時(shí)間不用藥,不控制飲食,較少運(yùn)動鍛煉??傄缽?完全依從+較依從;采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評分評估對比兩組護(hù)理滿意度,總分95分,包括非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意,護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 治療依從性 觀察組治療依從率94.74%高于對照組80.70%(P<0.05)。

        2.2 護(hù)理滿意度 觀察組非常滿意28例,滿意25例,一般3例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為92.98%(53/57),對照組非常滿意23例,滿意21例,一般10例,不滿意2例,非常不滿意1例,護(hù)理滿意度為77.19%(44/57),觀察組高于對照組(χ2=5.600,P=0.018)。

        3 討論

        EHP是心腦血管疾病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ),EHP患者經(jīng)治療可有效降低血壓,但需長期進(jìn)行藥物維持治療,以控制血壓在正常范圍。老年EHP患者記憶力減退,疾病知識了解較少,可能出現(xiàn)擅自增減藥量、不健康飲食等不良行為,需對院外老年EHP患者進(jìn)行隨訪指導(dǎo)。電話隨訪是一種重要隨訪形式,可進(jìn)行遠(yuǎn)距離、多頻次隨訪,花費(fèi)時(shí)間短,隨訪效率高。通過電話隨訪對老年EHP患者進(jìn)行健康宣教,可監(jiān)督患者進(jìn)行血壓監(jiān)測,避免患者血壓劇烈升高,及時(shí)就醫(yī)。通過電話隨訪,可了解患者用藥情況,糾正患者不良用藥行為,促使其正確用藥。鄒飛等[2]研究指出,長期規(guī)律性有氧運(yùn)動訓(xùn)練可改善老年EHP患者脈壓指數(shù),減輕動脈硬化。指導(dǎo)老年EHP患者進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,可增加能量消耗,控制體重,降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療依從率94.74%高于對照組80.70%,護(hù)理滿意度92.98%高于對照組77.19%(P<0.05),提示電話隨訪式健康宣教對老年EHP患者,可改善患者遵醫(yī)行為,提高護(hù)理滿意度。

        綜上所述,電話隨訪式健康宣教對老年EHP患者,可改善患者遵醫(yī)行為,提高護(hù)理滿意度。

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