河南省安陽(yáng)市眼科醫(yī)院（455000）馬楠 王敏

目前，臨床治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障以手術(shù)為主，其預(yù)后與圍術(shù)期護(hù)理密切相關(guān)。有研究指出，年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者圍術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可提高患者依從性，減少不良事件發(fā)生，促進(jìn)視力恢復(fù)[1]。本研究選取我院124例年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)患者，探究目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取124例年齡相關(guān)性白內(nèi)障手術(shù)患者（2017年9月～2019年2月），隨機(jī)數(shù)字表法分組，各62例。對(duì)照組女30例，男32例，年齡53～85歲，平均年齡（71.84±6.29）歲；觀察組女33例，男29例，年齡52～87歲，平均年齡（72.26±6.57）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。給予常規(guī)對(duì)癥護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、入院宣教等。

1.2.2 觀察組 給予目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前。從患者的角度出發(fā)，評(píng)估其對(duì)手術(shù)的接受程度，講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式及治療優(yōu)勢(shì)，并邀請(qǐng)同疾病手術(shù)成功患者現(xiàn)身說(shuō)法，以緩解其思想負(fù)擔(dān)，消除顧慮，增強(qiáng)治療信心；重視患者全身情況（尤其存在合并癥的老年患者），對(duì)其自理能力、危險(xiǎn)因素等進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于特殊情況，及時(shí)與床位醫(yī)生溝通；若患者血糖、血壓控制不理想，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。②術(shù)中。對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，并及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。③術(shù)后。a.嚴(yán)密觀察眼部恢復(fù)情況及是否發(fā)生出血、劇烈疼痛、異常分泌物等，發(fā)生異常及時(shí)通知醫(yī)師。b.指導(dǎo)患者以清淡易消化食物為主，忌刺激、辛辣食物；盡量避免大聲咳嗽、大聲談笑及過(guò)度彎腰、低頭等動(dòng)作。c.定期與患者交流，做好健康指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者保持平和、放松心情，積極配合治療護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) ①干預(yù)前后以抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估兩組抑郁、焦慮情緒，評(píng)分越高，抑郁、焦慮越嚴(yán)重。②對(duì)比兩組術(shù)后1個(gè)月視力恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SDS、SAS評(píng)分比較 干預(yù)后觀察組SDS評(píng)分（42.59±2.87）、SAS評(píng)分（40.35±4.03）均較對(duì)照組的（50.32±3.62）、（49.38±4.58）低，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 視力恢復(fù)情況 術(shù)后1個(gè)月觀察組視力0.5～1.2的有47例（75.81%）高于對(duì)照組的35例（56.45%），而視力0.1～0.4的病例有15例（24.19%）少于對(duì)照組的23例（37.10%），觀察組視力恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)為臨床治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障最主要手段，圍術(shù)期護(hù)理效果與預(yù)后具有直接關(guān)系[2]。年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者由于對(duì)疾病、手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏認(rèn)知，且手術(shù)麻醉方式多為局麻，患者處于清醒狀態(tài)，易產(chǎn)生恐懼、緊張等心理，降低術(shù)中配合度。目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)將心理護(hù)理貫穿整個(gè)圍手術(shù)期，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患溝通，緩解患者心理壓力，改善其負(fù)性心理。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SDS、SAS評(píng)分較對(duì)照組低（P＜0.05）。表明目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期中，可緩解負(fù)性情緒。目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)以護(hù)理診斷為依據(jù)，給予患者全面的定時(shí)、定量、定質(zhì)的?？谱o(hù)理，避免護(hù)理操作的盲目性、隨意性，并從感覺(jué)、認(rèn)識(shí)、態(tài)度、情緒、行為等方面調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，利于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后1個(gè)月觀察組視力恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。表明目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期中，可促進(jìn)術(shù)后視力恢復(fù)。

總之，目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期中，可緩解負(fù)性情緒，促進(jìn)術(shù)后視力恢復(fù)。