中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院（450042）張瑩瑩 李瑞 吳朝露

人文護理做為一種以患者為中心，關(guān)心患者生理和心理需求的護理模式應(yīng)用在晚期癌癥患者更好的慰藉患者的情緒，改善生活質(zhì)量。現(xiàn)就人文護理應(yīng)用在晚期癌癥患者中的效果加以分析研究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇我院在2017年2月～2019年8月收治的66例晚期癌癥患者進行研究，所有患者隨機分成試驗組33例，對照組33例，試驗組進行人文護理，對照組進行常規(guī)護理，其中試驗組男18例，女15例，最小年齡58歲，最大年齡84歲，平均（71.35±7.18）歲；對照組男17例，女16例，最小年齡59歲，最大年齡82歲，平均（71.38±7.15）歲，兩組的基礎(chǔ)資料比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本實驗通過醫(yī)院倫理會批準。納入標(biāo)準：所有實驗對象確診為晚期癌癥，并同意進行本實驗。排除標(biāo)準：合并意識不清、精神疾病的患者；合并聽力、語言障礙的患者。

1.2 方法 對照組在常規(guī)腫瘤治療的基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)痛、抗感染藥物治療，積極的控制病情，減少患者的不適感，并配合營養(yǎng)膳食。試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施人文護理：①健康教育，綜合分析患者的背景、認知、病情及性格等資料后給予患者適宜健康宣教，注意保護患者隱私，并注意言辭溫和，正性、積極的角度同患者溝通，避免刺激患者情緒；②生活護理，把患者的需求放在首位，保持居住病房舒適干凈，并定期通風(fēng)，給予患者個體化合理飲食；③疼痛護理，晚期癌癥患者產(chǎn)生較為強烈的疼痛感，嚴格按照三階梯止痛法鎮(zhèn)痛藥物的同時，指導(dǎo)患者進行意象訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移注意力訓(xùn)練減輕疼痛感；④心理干預(yù)，評估患者的心理狀態(tài)，針對性設(shè)計心理護理方案，耐心傾聽患者的心理想法，對患者做面對面心理疏導(dǎo)及安慰，并做換位思考，傾聽家屬的訴求，進行心理輔導(dǎo)，同患者及家屬建立良好的護患關(guān)系，在合適的時機進行死亡教育，幫助患者回顧生命中重要事情，盡可能滿足患者需求，幫助患者有尊嚴的走完人生最后的路程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準 根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮程度，根據(jù)抑郁自評量表（SDS）評價患者的抑郁程度；根據(jù)視覺模擬評分（VAS）評價患者的疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料以率（%）、（）表示，采用X2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS評分和SDS評分 護理前，兩組的SAS評分、SDS評分比較，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，試驗組的SAS評分（41.77±4.10）、SDS評分（32.25±3.21）均較對照組（54.65±5.23）、（47.83±4.19）低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的VAS評分 試驗組VAS評分（2.58±0.68）分，對照組VAS評分（3.79±0.73）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

晚期癌癥患者不僅僅會出現(xiàn)呼吸功能減退、肌張力喪失等生理情況，同時有較為嚴重的悲觀、抑郁情緒，嚴重的生理和心理壓力，更需要多方關(guān)懷，控制晚期癌癥患者的病情進展，盡可能延長患者的生存期限[1]。因此，對晚期癌癥患者實施人文護理意義重大。人文護理注重豐富的人文環(huán)境，將人文關(guān)懷要素與護理實踐緊密聯(lián)系，尊重突出護理、加強人文的原則，關(guān)注患者在醫(yī)療過程中的精神體驗，減輕疾病帶來的癥狀、痛苦及壓力，全面改善患者的生活狀態(tài)及生活質(zhì)量[2]。將人文護理應(yīng)用在晚期癌癥患者中的研究結(jié)果表明，患者的焦慮、抑郁情緒改善更明顯，患者的疼痛感更小。晚期癌癥患者實施人文護理，為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，給予患者人性化的護理服務(wù)，科學(xué)的護理方案有效緩解患者的癌癥疼痛感，并對患者及家屬做以人性化心理輔導(dǎo)，減輕負面情緒，引導(dǎo)患者及家屬慢慢接受現(xiàn)實，平靜的度過人生最后時光。

綜上所述，人文護理有利于改善晚期癌癥患者負性情緒，緩解患者的疼痛感，提升生活質(zhì)量。