鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）朱艷芳

助產(chǎn)護理作為新興護理服務(wù)模式，包括生理、心理護理，在保障高齡產(chǎn)婦分娩安全、新生兒健康上占重要地位。本研究選取我院94例高齡產(chǎn)婦，分組探討全程連續(xù)性助產(chǎn)護理對其的影響?，F(xiàn)將研究過程具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2019年8月我院94例高齡產(chǎn)婦，依據(jù)建檔時間不同分兩組。研究組47例，年齡35～40歲，平均年齡（37.47±1.21）歲，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，孕周37～42周，平均（39.20±1.03）周；對照組47例，年齡35～41歲，平均年齡（37.83±1.39）歲，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，孕周37～41周，平均（38.99±0.98）周。患者知情本研究并自愿簽署知情同意書。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過，且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)產(chǎn)科護理干預，產(chǎn)前觀察產(chǎn)婦各項體征，予以健康宣教，宮口開至3cm時送入產(chǎn)房，助產(chǎn)士指導產(chǎn)婦完成分娩，產(chǎn)后送入病房，予以產(chǎn)后指導等。研究組在對照組基礎(chǔ)上予以全程連續(xù)性助產(chǎn)護理干預，①產(chǎn)前護理，由責任助產(chǎn)士全面評估高齡產(chǎn)婦心理、生理、經(jīng)濟等情況，全程陪護，耐心向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識，與孕婦主動溝通，陪同其熟悉產(chǎn)科環(huán)境，使產(chǎn)婦放松，幫助調(diào)整情緒；助產(chǎn)士采用分娩模型、分娩球向產(chǎn)婦示范自由體位待產(chǎn)、分娩過程、如何配合，講解如何緩解分娩痛，指導產(chǎn)婦拉瑪澤呼吸法，與產(chǎn)婦一起體驗分娩過程，減少產(chǎn)婦分娩恐懼，提高應(yīng)對能力；邀請已成功分娩的產(chǎn)婦分享分娩體會，交流互動利于提高產(chǎn)婦分娩信心；向產(chǎn)婦講授新生兒護理知識、技能，并在模擬娃娃上實操，讓孕婦感受做媽媽的幸福。②產(chǎn)時護理，當產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時，陪同產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至舒適環(huán)境待產(chǎn)，家屬全程陪伴，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況、宮縮反應(yīng)來評估患者分娩風險，提前做好各項準備，指導產(chǎn)婦如何配合宮縮進行正確摒氣用力，使用撫摸、按摩分散產(chǎn)婦注意力，予以適當鼓勵表揚，實施全程導樂陪伴分娩。③產(chǎn)后護理，娩出胎兒后，告知患者，平復其情緒，囑咐產(chǎn)婦好好休息，以防產(chǎn)后大出血。贈送寶寶紀念卡，采用1對1方式講解喂養(yǎng)知識，囑咐產(chǎn)婦及時母乳喂養(yǎng)，促進子宮恢復。

1.3 觀察指標 ①比較兩組總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時間。②統(tǒng)計比較兩組陰道分娩率。

1.4 統(tǒng)計學 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以()表示，t檢驗；計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時間 研究組總產(chǎn)程（438.04±96.36）min、第一產(chǎn)程（384.26±88.37）min、第二產(chǎn)程（32.87±10.23）min均短于對照組的（501.63±110.27）min、（436.51±92.45）min、（39.15±11.01）min，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 陰道分娩率 研究組陰道分娩率82.98%（39/47）高于對照組63.83%（30/47），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.414，P=0.037）。

3 討論

受社會壓力、晚婚晚育、二胎政策、人工流產(chǎn)等因素影響，高齡產(chǎn)婦比例日漸增多，而高齡產(chǎn)婦存在生殖器官老化等，導致分娩風險較大，在待產(chǎn)期間由專業(yè)助產(chǎn)士陪伴護理，通過專業(yè)護理服務(wù)可緩解產(chǎn)婦壓力，改善分娩結(jié)局[1]。全程連續(xù)性助產(chǎn)護理從整體上注重產(chǎn)婦生理、心理等方面護理，為產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性陪伴護理與指導，增加產(chǎn)婦分娩信心，提高產(chǎn)婦分娩應(yīng)對能力[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程均較對照組短，陰道分娩率高于對照組（P＜0.05），提示，全程連續(xù)性助產(chǎn)護理不僅可縮短產(chǎn)程，還可提高陰道分娩率。全程連續(xù)性助產(chǎn)護理通過由專業(yè)的責任助產(chǎn)士提供產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后全程陪護，主動耐心與產(chǎn)婦溝通，指導產(chǎn)婦如何緩解宮縮痛，減輕心理壓力，在溫馨而細致的陪護下完成整個分娩過程，全面提高護理質(zhì)量。

綜上所述，全程連續(xù)性助產(chǎn)護理應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦分娩，可有效縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率。