河南省汝州市第一人民醫(yī)院（467500）王欣欣

新生兒感染性肺炎是臨床兒科常見(jiàn)疾病，主要是由于新生兒自身發(fā)育不成熟，細(xì)菌容易入侵機(jī)體后引起感染，尤其是胎齡較小、體質(zhì)量較輕的新生兒更易出現(xiàn)感染性肺炎，影響新生兒健康。目前，臨床上多采用抗生素治療新生兒感染性肺炎，在清除病原菌的同時(shí)造成耐藥菌株，不利于病情發(fā)展。隨著研究發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白較好清除新生兒感染性肺炎，患兒康復(fù)較快?，F(xiàn)就免疫球蛋白治療新生兒感染性肺炎的臨床效果進(jìn)行分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選擇本院在2018年5月～2019年8月收治的60例感染性肺炎新生兒分成兩組，甲組采用免疫球蛋白治療，乙組采用基礎(chǔ)治療。甲組男14例，女16例，年齡2～28天，平均（15.64±2.79）天；乙組男15例，女15例，年齡2～29天，平均（15.69±2.75）天，兩組患兒的基礎(chǔ)資料比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。所進(jìn)行研究通過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象經(jīng)臨床確診及病理學(xué)診斷為感染性肺炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性心臟病的患兒；對(duì)治療藥物不耐受的患兒。

1.2 方法 所有患兒進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后，給予糾正水電失衡，吸氧、補(bǔ)液治療。乙組給予基礎(chǔ)治療，給予患兒平喘化痰、抗感染藥物。甲組在基礎(chǔ)治療上給予患兒免疫球蛋白（生產(chǎn)公司：上海生物制品研究所有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10970081）靜脈滴注，劑量以400mg/kg，1次/天。兩組均治療1周后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的康復(fù)效果，根據(jù)患兒退熱時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間評(píng)價(jià)。觀察兩組患兒的血?dú)庵笜?biāo)，檢測(cè)治療前后的血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0及Excel進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的康復(fù)效果 甲組退熱時(shí)間（3.52±1.15）d、呼吸困難消失時(shí)間（3.31±1.03）d、肺部濕啰音消失時(shí)間（4.88±1.41）d及住院時(shí)間（6.54±1.79）d均較乙組（5.16±1.46）d、（4.62±1.37）d、（6.39±1.72）d、（9.72±2.25）d短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的PaO2和PaCO2水平治療前，甲組PaO2（5.69±1.06）mmHg，PaCO2（8.79±2.07）mmHg，乙組PaO2（5.73±1.01）mmHg，PaCO2（8.72±2.11）mmHg，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組PaO2（13.27±3.02）mmHg，PaCO2（5.23±1.04）mmHg，乙組PaO2（9.48±2.34）mmHg，PaCO2（6.64±1.26）mmHg，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒感染性肺炎主要是指在出生前后由病毒、細(xì)菌、衣原體等引起的肺炎，不及時(shí)給予有效治療，一旦發(fā)展至雙肺出現(xiàn)明顯肺啰音，可能危及新生兒生命，再加上新生兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在出現(xiàn)感染性肺炎后，可能會(huì)引起其他臟器，尤其是心臟的損傷，不利于新生兒健康成長(zhǎng)[1]。臨床上在單一運(yùn)用抗感染藥物進(jìn)行治療時(shí)，通常給予患兒乳酸紅霉素等藥物治療，但是效果不理想[2]。臨床發(fā)現(xiàn)將免疫球蛋白應(yīng)用在新生兒感染性肺炎中，效果顯著，其作為一種重要的人體免疫蛋白，主要是淋巴B細(xì)胞，能夠?qū)Χ喾N特異性疾病抗原應(yīng)答，清除疾病抗原，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，同時(shí)，結(jié)合多種含抗細(xì)菌及抗病毒的特異性抗體，中和細(xì)菌、病毒功能，改善患兒肺功能，促進(jìn)疾病康復(fù)。將免疫球蛋白應(yīng)用在新生兒感染性肺炎患兒中的研究結(jié)果表明，患兒的退熱時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、肺部濕啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均較短，患兒的PaO2更高，PaCO2水平更低。免疫球蛋白一方面通過(guò)大量IgG黏附細(xì)菌，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，促進(jìn)細(xì)菌排除體內(nèi)，另一方面，免疫球蛋白取自健康人血漿中，含有各種抗體能夠提高患兒免疫力，抵抗疾病侵襲，有效治療感染性肺炎。

綜上所述，免疫球蛋白有效治療新生兒感染性肺炎，促進(jìn)患兒的康復(fù)。