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        復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛治療良性前列腺增生療效觀察

        2020-12-28 10:05:50義煤集團(tuán)總醫(yī)院472300胡祥
        首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
        關(guān)鍵詞:療效

        義煤集團(tuán)總醫(yī)院(472300)胡祥

        前列腺增生癥(Benign Prostatic Hypertrophy,BPH)是男性多見(jiàn)病、常見(jiàn)病。近年來(lái),中醫(yī)藥在臨床治療BPH方面展現(xiàn)出積極作用,復(fù)方玄駒膠囊具有溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕等功效。本研究旨在探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛對(duì)良性BPH患者的臨床療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),選取2016年3月~2018年3月我院良性BPH患者188例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為研究組(94例)和對(duì)照組(94例)。研究組年齡48~85歲,平均年齡(65.42±7.21)歲;病程1~4年,平均病程(3.12±0.26)年。對(duì)照組年齡50~85歲,平均年齡(66.13±6.74)歲;病程1~5年,平均病程(3.21±0.48)年。兩組患者基本資料(年齡、病程)差異不顯著(P>0.05),具有可比性。排除其他排尿功能障礙性疾病、有前列腺手術(shù)史者、嚴(yán)重肝(腎)功能障礙者、藥物過(guò)敏史者。

        1.2 方法 對(duì)照組采用非那雄胺(仁和堂藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20070163)+鹽酸坦索羅辛(杭州康恩貝制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20050285)治療,非那雄胺5mg/次,qd,口服;鹽酸坦索羅辛0.2mg/次,qd,口服。研究組采用復(fù)方玄駒膠囊(浙江施強(qiáng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060462,規(guī)格:0.42g/粒)+非那雄胺+鹽酸坦索羅辛治療,復(fù)方玄駒膠囊3粒/次,口服,tid,非那雄胺、鹽酸坦索羅辛同對(duì)照組。以4周為1個(gè)療程,兩組均持續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)量表減少6分以上,最大尿流率(MFR)>12ml/s,膀胱殘余尿量(PRV)下降>50ml;有效:IPSS減少<6分,MFR為6~12ml/s,PRV下降10~50ml;無(wú)效:未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)??傆锌傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后MFR、PRV。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究以SPSS23.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料(療效)以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料(MFR、PRV)以()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 研究組:無(wú)效12例,有效58例,顯效24例,治療總有效率為87.23%(82/94);對(duì)照組:無(wú)效34例,有效43例,顯效17例,治療總有效率為63.83%(60/94)。兩組治療總有效率比較,研究組高于對(duì)照組(χ2=13.930,P<0.001)。

        2.2 MFR、PRV 研究組治療后MFR(13.67±4.58)ml/s、PRV(50.34±20.68)ml均高于對(duì)照組(11.65±4.25)ml/s、(36.39±10.46)ml,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        BPH易導(dǎo)致患者神經(jīng)衰弱,躁狂癥、抑郁癥等疾病,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,危害身心健康[1]。非那雄胺能抑制5α-還原酶,阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,減少雙氫睪酮水平,抑制前列腺組織增生,促進(jìn)增生組織凋亡,縮小前列腺體積。坦索羅辛能選擇性阻斷膀胱頸、前列腺腺體及包膜上α受體,松弛平滑肌,降低尿道阻力,改善排尿功能障礙。但單純西醫(yī)治療BPH仍有部分患者獲益不佳,臨床逐漸將其研究轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合方向。

        復(fù)方玄駒膠囊屬于中成藥,其組方中淫羊藿能補(bǔ)命門(mén)、益精氣、補(bǔ)腎壯陽(yáng);黑螞蟻能補(bǔ)腎壯陽(yáng)、扶正固本;枸杞子能滋補(bǔ)肝腎;蛇床子能溫腎壯陽(yáng);諸藥合用共奏溫腎、壯陽(yáng)、益精之功。此外,現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),黑螞蟻能提高精子活力和密度;淫羊藿能增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌,促進(jìn)精液分泌,提高性欲;枸杞子調(diào)節(jié)下丘腦、垂體,使睪丸生殖細(xì)胞正常發(fā)育,保證生精過(guò)程暢通;蛇床子有性激素樣作用;多藥合用不僅能治療腎陽(yáng)虛癥,且可調(diào)節(jié)免疫,改善BPH患者臨床癥狀[2]。本研究表明,研究組治療總有效率高于對(duì)照組,治療后MFR、PRV高于對(duì)照組(P<0.05),可見(jiàn)復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛治療良性BPH療效確切,可改善排尿功能。

        綜上可知,復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛治療良性BPH效果顯著,能改善排尿功能。

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