義煤集團(tuán)總醫(yī)院（472300）胡祥

前列腺增生癥（Benign Prostatic Hypertrophy，BPH）是男性多見(jiàn)病、常見(jiàn)病。近年來(lái)，中醫(yī)藥在臨床治療BPH方面展現(xiàn)出積極作用，復(fù)方玄駒膠囊具有溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕等功效。本研究旨在探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛對(duì)良性BPH患者的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究方案經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，選取2016年3月～2018年3月我院良性BPH患者188例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為研究組（94例）和對(duì)照組（94例）。研究組年齡48～85歲，平均年齡（65.42±7.21）歲；病程1～4年，平均病程（3.12±0.26）年。對(duì)照組年齡50～85歲，平均年齡（66.13±6.74）歲；病程1～5年，平均病程（3.21±0.48）年。兩組患者基本資料（年齡、病程）差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。排除其他排尿功能障礙性疾病、有前列腺手術(shù)史者、嚴(yán)重肝（腎）功能障礙者、藥物過(guò)敏史者。

1.2 方法 對(duì)照組采用非那雄胺（仁和堂藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070163）+鹽酸坦索羅辛（杭州康恩貝制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050285）治療，非那雄胺5mg/次，qd，口服；鹽酸坦索羅辛0.2mg/次，qd，口服。研究組采用復(fù)方玄駒膠囊（浙江施強(qiáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060462，規(guī)格：0.42g/粒）+非那雄胺+鹽酸坦索羅辛治療，復(fù)方玄駒膠囊3粒/次，口服，tid，非那雄胺、鹽酸坦索羅辛同對(duì)照組。以4周為1個(gè)療程，兩組均持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）量表減少6分以上，最大尿流率（MFR）＞12ml/s，膀胱殘余尿量（PRV）下降＞50ml；有效：IPSS減少＜6分，MFR為6～12ml/s，PRV下降10～50ml；無(wú)效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆锌傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后MFR、PRV。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究以SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（療效）以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（MFR、PRV）以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 研究組：無(wú)效12例，有效58例，顯效24例，治療總有效率為87.23%（82/94）；對(duì)照組：無(wú)效34例，有效43例，顯效17例，治療總有效率為63.83%（60/94）。兩組治療總有效率比較，研究組高于對(duì)照組（χ2=13.930，P＜0.001）。

2.2 MFR、PRV 研究組治療后MFR（13.67±4.58）ml/s、PRV（50.34±20.68）ml均高于對(duì)照組（11.65±4.25）ml/s、（36.39±10.46）ml，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

BPH易導(dǎo)致患者神經(jīng)衰弱，躁狂癥、抑郁癥等疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，危害身心健康[1]。非那雄胺能抑制5α-還原酶，阻止睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，減少雙氫睪酮水平，抑制前列腺組織增生，促進(jìn)增生組織凋亡，縮小前列腺體積。坦索羅辛能選擇性阻斷膀胱頸、前列腺腺體及包膜上α受體，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿功能障礙。但單純西醫(yī)治療BPH仍有部分患者獲益不佳，臨床逐漸將其研究轉(zhuǎn)向中西醫(yī)結(jié)合方向。

復(fù)方玄駒膠囊屬于中成藥，其組方中淫羊藿能補(bǔ)命門(mén)、益精氣、補(bǔ)腎壯陽(yáng)；黑螞蟻能補(bǔ)腎壯陽(yáng)、扶正固本；枸杞子能滋補(bǔ)肝腎；蛇床子能溫腎壯陽(yáng)；諸藥合用共奏溫腎、壯陽(yáng)、益精之功。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，黑螞蟻能提高精子活力和密度；淫羊藿能增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌，促進(jìn)精液分泌，提高性欲；枸杞子調(diào)節(jié)下丘腦、垂體，使睪丸生殖細(xì)胞正常發(fā)育，保證生精過(guò)程暢通；蛇床子有性激素樣作用；多藥合用不僅能治療腎陽(yáng)虛癥，且可調(diào)節(jié)免疫，改善BPH患者臨床癥狀[2]。本研究表明，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，治療后MFR、PRV高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛治療良性BPH療效確切，可改善排尿功能。

綜上可知，復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合非那雄胺及坦索羅辛治療良性BPH效果顯著，能改善排尿功能。