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        纖維樁復(fù)合納米樹脂填充技術(shù)治療重度楔狀缺損前磨牙患者的療效分析

        2020-12-28 10:05:50鄭州大學(xué)醫(yī)院450001李立
        首都食品與醫(yī)藥 2020年14期

        鄭州大學(xué)醫(yī)院(450001)李立

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(450000)王晶晶 段亮偉

        楔狀缺損為牙科常見非齲齒性牙體硬組織病變。近年來,纖維樁作為一種新型非金屬復(fù)合牙科修復(fù)材料,逐漸應(yīng)用于牙體缺損治療中。本研究將纖維樁復(fù)合納米樹脂填充技術(shù)應(yīng)用于我院重度楔狀缺損前磨牙患者治療中,取得滿意治療效果,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會審批通過,選取我院102例重度楔狀缺損前磨牙患者(2016年3月~2019年3月),均明確診斷為楔狀缺損前磨牙,缺損達到根管髓腔。隨機數(shù)字表法分為兩組,各51例。對照組:女22例,男29例;年齡50~71歲,平均(60.38±5.14)歲;共有患牙62顆,第一前磨牙49顆,第二前磨牙13顆。研究組:女20例,男31例;年齡52~73歲,平均(61.73±4.85)歲;共有患牙64顆,第一前磨牙52顆,第二前磨牙12顆。兩組基線資料無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組均行開髓根管治療,對照組采用納米樹脂填充技術(shù)治療:開髓根管治療后,采用納米樹脂修復(fù)楔狀缺損、開髓窩洞,盡量保證填充物邊緣嚴密,并修復(fù)咬合。研究組采用纖維樁復(fù)合納米樹脂填充技術(shù)治療:根據(jù)患者牙根情況選擇合適配套玻璃纖維樁,常規(guī)消毒,雙重固化全能型樹脂水門汀注入根管,將玻璃纖維樁插入,固化后將多余部分減除,隨后采用納米樹脂修復(fù)楔狀缺損、開髓窩洞,盡量保證填充物邊緣嚴密,并修復(fù)咬合。

        1.3 觀察指標 ①兩組治療效果,評定標準:優(yōu):填充物邊緣嚴密、無脫落,患者自覺良好,咀嚼功能基本恢復(fù)正常,無不適感;良:前磨牙缺損明顯改善,咀嚼功能良好,無明顯不適感;差:前磨牙咬合關(guān)系不良,有明顯不適感。治療優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/51×100%。②兩組治療前、治療后1個月生活質(zhì)量,采用口腔健康生活質(zhì)量評價指數(shù)(GOHAI)評定,總分60分,生活質(zhì)量越好,對應(yīng)分值越低。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0軟件,計量資料:以()表示、t檢驗;計數(shù)資料:以n(%)表示、χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 研究組優(yōu)30例,良21例,差0例,優(yōu)良率為100.00%(51/51);對照組優(yōu)25例,良20例,差6例,優(yōu)良率為88.24%(45/51);研究組治療優(yōu)良率較對照組高(P<0.05)。

        2.2 生活質(zhì)量 治療前,研究組GOHAI分值(40.11±4.52)分與對照組(39.26±5.30)分無顯著差異(P>0.05);治療后1個月研究組GOHAI分值(21.39±3.87)分較對照組(26.51±4.63)分低(P<0.05)。

        3 討論

        楔狀缺損在中老年群體中發(fā)病率高達80%~90%,其發(fā)病與用力刷牙、牙頸部結(jié)構(gòu)、酸性物質(zhì)作用等密切相關(guān),此類缺損常呈楔形,對于組織缺損少,且無牙本質(zhì)過敏者,無需作特別處理,而缺損較大者則需進行充填修復(fù)治療[1]。納米樹脂填充技術(shù)治療重度楔狀缺損前磨牙,治療效果良好,且價格低廉,但遠期療效不佳。有研究指出,纖維樁在改善牙體缺損修復(fù)患者預(yù)后方面具有良好作用[2]。本研究將纖維樁復(fù)合納米樹脂填充技術(shù)應(yīng)用于研究組重度楔狀缺損前磨牙患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組治療優(yōu)良率高達100.00%,顯著高于對照組88.24%,且治療后1個月研究組GOHAI分值明顯低于對照組(P<0.05)??梢姡捎美w維樁復(fù)合納米樹脂填充技術(shù)治療重度楔狀缺損前磨牙的療效顯著,能進一步提高患者生活質(zhì)量。分析其原因在于:纖維樁無金屬腐蝕性,生物相容性良好,且彈性模量與牙齒本質(zhì)相近,咬合過程中能促使咬合力均勻分布,降低患牙折斷風(fēng)險,改善咀嚼功能。且纖維樁易塑性高,可有效降低治療后不適感,填充后纖維樁與納米樹脂穩(wěn)固性更高,美觀性良好,從而有效改善預(yù)后效果。

        綜上可知,采用纖維樁復(fù)合納米樹脂填充技術(shù)治療重度楔狀缺損前磨牙患者,能顯著提高治療效果,能進一步改善患者生活質(zhì)量,具有較高推廣價值。

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