天津市血液中心（300100）張英英

無(wú)償獻(xiàn)血工作的合理開(kāi)展，有利于提升我國(guó)血庫(kù)的血液儲(chǔ)量，有效保障醫(yī)療過(guò)程中輸血治療的進(jìn)行[1]。相關(guān)研究顯示，在無(wú)償獻(xiàn)血的血液采集過(guò)程中，由于受到多種因素的影響，容易導(dǎo)致血液出現(xiàn)不足量采集的情況，從而造成血液的報(bào)廢，不利于合理保障我國(guó)的血液儲(chǔ)量[2]。本次研究針對(duì)導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程中血液采集不足情況的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，具體如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 研究人員在2018年11月～2019年11月期間進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的人群中選取100例出現(xiàn)血液不足量采集情況的獻(xiàn)血者作為本次研究的對(duì)象，其中，男73例，女27例，年齡22～47歲；所有獻(xiàn)血者經(jīng)檢查后均符合相關(guān)健康標(biāo)準(zhǔn)，在獻(xiàn)血量方面，所有研究對(duì)象均在200mL、300mL以及400mL之間進(jìn)行了自主選擇。

1.2 方法 在采血過(guò)程中，醫(yī)療人員依據(jù)《血液采集標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行相關(guān)采血操作，具體內(nèi)容如下：首先，對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行采血血管的選擇，在選擇標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)選取充盈且相對(duì)較為粗大的靜脈血管進(jìn)行穿刺；其次，為了使血管充盈，應(yīng)使用止血帶在穿刺點(diǎn)上方進(jìn)行常規(guī)扎制，并使用消毒液對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行有效消毒處理；再次，應(yīng)做好獻(xiàn)血者的心理梳理，以便幫助其實(shí)現(xiàn)精神放松；最后，在血液采集過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)療人員可以與其進(jìn)行交流，以便有效轉(zhuǎn)移其注意力，為血液的有效采集提供保障。

1.3 血液采集判定指標(biāo) 在本次研究中，根據(jù)《全血及成分血質(zhì)量要求》的相關(guān)規(guī)定對(duì)血液是否足量采集進(jìn)行判定，若采集的血量在標(biāo)準(zhǔn)量的90%～110%范圍內(nèi)，則判定為足量采集，若實(shí)際血量低于標(biāo)準(zhǔn)量的90%，則應(yīng)依據(jù)相關(guān)血液管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行報(bào)廢處理。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在100例血液不足量采集的獻(xiàn)血者中，由于獻(xiàn)血反應(yīng)導(dǎo)致血液不足量采集的獻(xiàn)血者數(shù)量為63例，由于穿刺失敗導(dǎo)致血液不足量采集的獻(xiàn)血者數(shù)量為34例，由于其他原因?qū)е卵翰蛔懔坎杉墨I(xiàn)血者數(shù)量為3例，由此可以證明，在造成血液不足量采集的影響因素中，獻(xiàn)血反應(yīng)與穿刺失敗占主要地位。

3 血液采集影響因素分析

3.1 獻(xiàn)血反應(yīng)因素 研究表明，在獻(xiàn)血過(guò)程中，患者的獻(xiàn)血反應(yīng)往往對(duì)于血液的足量采集具有重要的影響，具體來(lái)看，獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)因素可以分為身體狀態(tài)、精神狀況、醫(yī)療人員服務(wù)質(zhì)量以及采血環(huán)境等四個(gè)方面。其中，身體狀態(tài)因素指獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前未能進(jìn)行充分的休息，從而導(dǎo)致身體處于過(guò)勞狀態(tài)，或者由于未合理進(jìn)食而存在頭暈與心慌等不良反應(yīng)；精神狀況因素指獻(xiàn)血者對(duì)于獻(xiàn)血知識(shí)缺乏了解，從而導(dǎo)致精神過(guò)度緊張；醫(yī)療人員服務(wù)質(zhì)量因素指獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過(guò)程中相關(guān)醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度較差，從而不利于血液采集工作的有效進(jìn)行；采血環(huán)境因素指獻(xiàn)血者在血液采集過(guò)程中所處的環(huán)境具有高溫、吵鬧以及異味等不良條件，從而不利于獻(xiàn)血者情況的有效穩(wěn)定。

3.2 穿刺失敗因素 在血液采集過(guò)程中，穿刺失敗主要包含兩個(gè)方面的因素，一方面，由于患者靜脈客觀條件相對(duì)較差，從而不利于醫(yī)療人員有效進(jìn)行進(jìn)針；另一方面，從醫(yī)療人員的角度而言，部分采血護(hù)理在穿刺進(jìn)針?lè)矫娴慕?jīng)驗(yàn)相對(duì)較為匱乏，從而不利于進(jìn)針準(zhǔn)確性的有效提升。

4 血液不足量采集的優(yōu)化策略

4.1 提升獻(xiàn)血者身體狀況檢查力度 在獻(xiàn)血開(kāi)始前，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)相關(guān)獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)對(duì)獻(xiàn)血者的身體情況進(jìn)行合理檢查，對(duì)于身體情況不符合獻(xiàn)血要求的獻(xiàn)血者，應(yīng)有效對(duì)其進(jìn)行解釋，以便實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血時(shí)間的改動(dòng)。

4.2 開(kāi)展血液采集醫(yī)療知識(shí)的宣講 醫(yī)療人員應(yīng)積極開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的宣講工作，以便幫助獻(xiàn)血者更好地對(duì)獻(xiàn)血流程進(jìn)行了解，提升其在血液采集過(guò)程中的配合度。

4.3 做好醫(yī)療人員穿刺技術(shù)的培訓(xùn) 相關(guān)部門應(yīng)組織醫(yī)療人員就進(jìn)針?lè)绞竭M(jìn)行合理培訓(xùn)，從而有效強(qiáng)化其穿刺能力，降低其穿刺失敗情況的發(fā)生率。

4.4 推動(dòng)獻(xiàn)血環(huán)境的有效優(yōu)化 醫(yī)療人員應(yīng)有效對(duì)采血環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，以便幫助獻(xiàn)血者實(shí)現(xiàn)良好情緒的保持與維系。

綜上，為了有效實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程中患者血液的足量采集，相關(guān)部門應(yīng)積極做好相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的宣講工作，同時(shí)有效強(qiáng)化醫(yī)療人員的專業(yè)能力水平，以便提升血液足量采集的成功率，從而推動(dòng)我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。