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        患者需求導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用

        2020-12-28 07:03:10河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院455000王偉
        首都食品與醫(yī)藥 2020年10期
        關(guān)鍵詞:滿意度手術(shù)護(hù)理

        河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院(455000)王偉

        膝骨性關(guān)節(jié)炎隨著人口老齡化的進(jìn)程加快發(fā)病率逐年增加,多發(fā)于中老年群體,臨床主要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)清除骨膜組織和軟骨組織,提升患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,減少炎癥反應(yīng),在此基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理干預(yù)改善患者的生活質(zhì)量,逐步減輕患者傷痛及致殘率[1]?,F(xiàn)就患者需求導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)手術(shù)圍手術(shù)期效果研究如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 擇取醫(yī)院2017年9月~2019年2月膝骨性關(guān)節(jié)炎患者76例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組38例,對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組實(shí)施根據(jù)患者需求的臨床護(hù)理路徑,對(duì)照組男20例,女18例,年齡47~70歲,平均(54.91±4.82)歲,試驗(yàn)組男21例,女17例,年齡48~73歲,平均(55.03±7.79)歲,一般資料比較,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性?;颊呒凹覍僦橥?,研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

        1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上通過(guò)了解患者的需求建立臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式:①手術(shù)前護(hù)理,為患者發(fā)放相關(guān)臨床護(hù)理路徑表,護(hù)理人員為患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等情況,介紹疾病相關(guān)知識(shí),手術(shù)過(guò)程及合血、備皮等準(zhǔn)備工作;②手術(shù)護(hù)理,通過(guò)輕聲細(xì)語(yǔ)的安慰緩解患者的緊張心情,將患者安全送入手術(shù)室,密切關(guān)注術(shù)中患者的生命體征,協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù);③手術(shù)后護(hù)理,為患者及家屬介紹術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,患者病情穩(wěn)定后做踝關(guān)節(jié)、股四頭肌相關(guān)鍛煉,伸膝、直腿抬高訓(xùn)練,為患者家屬提供適宜食物清單,為防止術(shù)后便秘,可做腹部順時(shí)針按摩。

        1.3 觀察指標(biāo) Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表記錄患者的膝關(guān)節(jié)功能改善情況,視覺(jué)模擬評(píng)分記錄兩組患者的疼痛情況;采用醫(yī)院自制的護(hù)理調(diào)查表記錄兩組患者的護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能和疼痛狀態(tài) 治療前,兩組膝關(guān)節(jié)功能和視覺(jué)模擬評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后,試驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(85.61±5.22)分高于對(duì)照組(82.06±5.17)分,且視覺(jué)模擬評(píng)分(3.67±0.88)分低于對(duì)照組(4.39±0.91)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為92.11%,對(duì)照組為63.16%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        老年人膝關(guān)節(jié)軟骨易發(fā)生退化,引起膝關(guān)節(jié)軟骨周圍骨質(zhì)發(fā)生退行性病變,膝關(guān)節(jié)代謝異常,最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,影響患者的日常生活和生活質(zhì)量,在圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要措施[2]。在患者需求的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑,作為一種更為完善的護(hù)理模式,由護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情個(gè)體化制定,具有較強(qiáng)的時(shí)效性和有序性,通過(guò)圍手術(shù)前后綜合治療和護(hù)理,提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范,把控各環(huán)節(jié),為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]。研究結(jié)果表明,通過(guò)給予患者需求導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑,患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較高,視覺(jué)模擬評(píng)分較低,患者的護(hù)理滿意度更高。通過(guò)患者的需求導(dǎo)向進(jìn)行護(hù)理干預(yù),有效促進(jìn)患者護(hù)理依從性,幫助患者更加積極的參與自我康復(fù)訓(xùn)練,再加上臨床護(hù)理路徑實(shí)施后能保證膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練效果,有利于患者術(shù)后恢復(fù)[4]。

        綜上所述,膝骨性關(guān)節(jié)炎患者圍手術(shù)期根據(jù)患者的需求導(dǎo)向?qū)嵤┡R床護(hù)理路徑,可有效改善患者的膝關(guān)節(jié)功能,減少膝關(guān)節(jié)疼痛,患者的滿意度更高。

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