河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）韓歡

為提高人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷，我國(guó)規(guī)定新生兒出生后必須進(jìn)行遺傳代謝性疾病篩查，需要對(duì)新生兒進(jìn)行足跟采血，引起一定的疼痛感，新生兒在疼痛刺激下身體扭動(dòng)，難以配合采血，不利于采血工作的進(jìn)行[1]。為提高新生兒足跟采血依從性，現(xiàn)研究環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸對(duì)進(jìn)行足跟采血新生兒效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2018年12月收治的進(jìn)行足跟血新生兒100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸，對(duì)照組男26例，女24例，年齡1～27d，平均（12.96±3.04）d；試驗(yàn)組男25例，女25例，年齡2～29d，平均（13.61±3.01）d，新生兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入研究對(duì)象為出生30d內(nèi)，未進(jìn)行足跟采血的新生兒，排除先天性心臟病的新生兒。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手段干預(yù)后由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員足跟采血。試驗(yàn)組進(jìn)行環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸，新生兒環(huán)抱在母親懷中進(jìn)行哺乳，雙足自然下垂?fàn)顟B(tài)，由護(hù)理人員指導(dǎo)新生兒母親對(duì)耳部撫摸，主要通過食指與拇指前后交替撫摸新生兒耳垂，輕聲安撫，同對(duì)照組護(hù)理人員從旁進(jìn)行足跟采血。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組新生兒的哭啼時(shí)間、出血時(shí)間，根據(jù)新生兒哭鬧的情況、肢體動(dòng)作測(cè)量采血后的疼痛情況。利用醫(yī)院自制的調(diào)查量表觀察兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組新生兒的相關(guān)指標(biāo) 試驗(yàn)組新生兒哭啼時(shí)間（45.82±5.21）s、出血時(shí)間（2.79±0.54）s及疼痛情況評(píng)分（1.0 3±0.2 8）分均低于對(duì)照組（67.91±7.05）s、（4.67±0.82）s、（1.28±0.33）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為94.00%（47/50），對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%（40/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒對(duì)于疼痛的感知比成人更加持久、強(qiáng)烈，在進(jìn)行足跟采血時(shí)，疼痛使得患兒哭鬧不止，面部緊張，過多的疼痛刺激可能會(huì)引起新生兒睡眠質(zhì)量、食欲及免疫功能低下等情況，不利于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育[2]。新生兒不同于成年人，無法進(jìn)行有效溝通，常規(guī)干預(yù)手段所能起到的效果有限。通過環(huán)抱式母乳吸吮干預(yù)，新生兒處于母親懷抱中安全感較高，增加良性刺激，減少應(yīng)激感應(yīng)，有一定緩解疼痛的作用[3]。新生兒組織和器官尚未發(fā)育完善，大腦皮質(zhì)與紋狀體發(fā)育不全，神經(jīng)鞘尚未形成，對(duì)于刺激產(chǎn)生過度的興奮反應(yīng)，通過耳部撫觸減輕神經(jīng)興奮狀態(tài)，緩解新生兒的疼痛反應(yīng)[4]。

本研究結(jié)果表明，聯(lián)合環(huán)抱式母乳吸吮與耳部撫觸干預(yù)新生兒足跟采血，新生兒的哭啼時(shí)間、出血時(shí)間更短，疼痛感減少，家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度更高。探究原因，在新生兒出現(xiàn)疼痛時(shí)，父母通過觸覺干預(yù)到疼痛管理中，通過母親環(huán)抱式母乳吸吮為新生兒營(yíng)造出在子宮環(huán)境，再加之耳部撫觸，對(duì)新生兒起到鎮(zhèn)靜作用，減少哭鬧現(xiàn)象，減少新生兒的疼痛感，同時(shí)父母參與新生兒疼痛干預(yù)，有利于減輕父母的焦慮感，加強(qiáng)護(hù)理人員與家屬的溝通，家屬的護(hù)理滿意度更高。

綜上所述，環(huán)抱式母乳吸吮聯(lián)合耳部撫觸減少足跟采血篩查新生兒哭啼時(shí)間，家屬的護(hù)理滿意度更高，值得推廣。