河南省內(nèi)黃縣婦幼保健院（456300）李艷麗

嬰幼兒遷延性腹瀉一年四季均可發(fā)病，影響患兒生長發(fā)育，目前已被衛(wèi)生部門納入重點預防的小兒疾病。研究表明，遷延性腹瀉患兒治療同時給予科學合理的護理干預，對促進疾病康復具有重要意義[1]。整體護理干預是以患者健康為中心，將臨床護理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化，旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、人性化護理服務(wù)。本研究選取94例遷延性腹瀉患兒，分組研究整體護理干預效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月～2019年3月我院遷延性腹瀉患兒94例，依據(jù)入院順序分兩組，各47例。研究組：男25例，女22例，年齡1～4歲，平均年齡（2.26±0.54）歲，病程2～7周，平均病程（4.21±1.03）周。對照組：男24例，女23例，年齡10個月～4歲，平均年齡（2.04±0.64）歲，病程2～6周，平均病程（3.96±0.93）周。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過?；純杭覍僮栽负炇鹬橥鈺?。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 采用蒙脫石散止瀉、補充電解質(zhì)等治療。對照組采取常規(guī)護理，包括知識宣講、病情監(jiān)測等。研究組在對照組基礎(chǔ)上采取整體護理干預：①病情觀察：嚴密觀察患兒精神狀態(tài)、大小便情況等，判斷有無脫水。②飲食調(diào)整：由于患兒消化功能紊亂，需以清淡營養(yǎng)、易消化為原則，如米湯、蔬菜粥等，大便正常后可恢復飲食，定期消毒餐具，保持清潔。③環(huán)境干預：開窗通風30min/次，2次/d，定期病室內(nèi)紫外線燈消毒。④皮膚護理：患兒腹瀉次數(shù)增多對臀部刺激較強，年齡小者勤換尿不濕，稍大者溫水清洗臀部，若出現(xiàn)臀部發(fā)紅者請示醫(yī)生處理。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑用藥，家屬從旁監(jiān)護，注意有無腹痛等體征出現(xiàn)。⑥發(fā)熱護理：患兒體溫＜38℃，可通過飲水、溫水浴等物理方式降溫，體溫≥38℃，采用藥物降溫。⑦心理護理：因患兒年齡小，配合度不高，護士和家屬可通過講故事的方式吸引患兒注意力。⑧出院指導：叮囑患兒家屬定期玩具消毒，飯前便后指導患兒洗手。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組腹瀉消失時間、住院時間。②統(tǒng)計患兒家屬護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用(±s)表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用n（%）表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 腹瀉消失時間、住院時間 研究組腹瀉消失時間為（2.76±0.94）d，住院時間為（4.84±2.23）d；對照組腹瀉消失時間為（5.83±2.32）d，住院時間為（7.95±2.81）d。研究組腹瀉消失時間、住院時間短于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理工作滿意度 研究組非常滿意25例，滿意19例，不滿意3例；對照組非常滿意16例，滿意19例，不滿意12例。兩組總滿意度比較，研究組93.62%（44/47）高于對照組74.47%（35/47），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計，我國每年腹瀉兒童高達2億，且有20%患兒為遷延性腹瀉，影響患兒生長發(fā)育，甚至導致水電解質(zhì)失衡，危及生命[2]。整體護理干預是現(xiàn)代化護理模式，遵循以人為本，通過連續(xù)性的各方面服務(wù)確?；純簭娜朐褐脸鲈旱玫郊氈碌淖o理服務(wù)，與常規(guī)護理相比，更具專業(yè)化、系統(tǒng)性，能有效提高護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組腹瀉消失時間、住院時間短于對照組，家屬護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），提示整體護理干預有利于縮短腹瀉時間、出院時間、提高家屬護理工作滿意度。整體護理干預通過指導患兒合理飲食、定期心理指導，及時處理患兒發(fā)熱等措施，有利于患兒康復。其中患兒易哭鬧，不配合治療，護士及家屬通過動畫、貼紙轉(zhuǎn)移患兒注意力，確?；純杭凹覍倥浜现委熂白o理；患兒腹瀉次數(shù)增多造成患兒臀部破損，通過勤換尿不濕、清洗肛周部位能縮短出院時間；對于發(fā)熱患兒，及時采取物理或藥物降溫避免加重病情，影響患兒康復進程。

綜上所述，嬰幼兒遷延性腹瀉采用整體護理干預，可縮短患兒康復時間，有利于提高患兒家屬對護理工作的認可程度。整體護理干預要求護理人員熟悉掌握理論知識，并能結(jié)合臨床經(jīng)驗等制定人性化方案，以確保護理效果。