中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院(467000)李英英 劉冬艷
以人為本的新型護(hù)理觀念要求各項(xiàng)護(hù)理行為不僅要滿足疾病治療,還要滿足患者主觀意愿,有助于提高護(hù)理質(zhì)量。本研究選取我院43例后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象,旨在探討以人為本理念運(yùn)用在心理干預(yù)中的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2019年1月43例后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象,按照入院時(shí)間分為觀察組(n=22)、對(duì)照組(n=21)。對(duì)照組男11例,女10例,年齡14~25歲,平均年齡(19.27±2.14)歲;觀察組男13例,女9例,年齡15~28歲,平均年齡(22.14±2.25)歲,本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過?;颊呒凹覍僮栽负炇鹬橥鈺?。且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 采用后鞏膜加固術(shù)予以矯正,術(shù)后局部使用抗炎藥物預(yù)防感染。對(duì)照組實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,包括入院后病房環(huán)境及設(shè)施介紹、術(shù)前指導(dǎo)患者完善相關(guān)輔助檢查、術(shù)日晨常規(guī)禁食準(zhǔn)備、術(shù)后加強(qiáng)切口及引流管道的護(hù)理,并實(shí)施常規(guī)心理指導(dǎo)等。觀察組在心理干預(yù)環(huán)節(jié)落實(shí)以人為本理念。①術(shù)前心理干預(yù):分析患者心理狀態(tài),根據(jù)患者負(fù)面情緒產(chǎn)生原因,站在患者角度講解手術(shù)成功治療案例,幫助患者樹立自信心,以穩(wěn)定術(shù)前心態(tài)。但需注意年齡問題,避免專業(yè)性強(qiáng)的術(shù)語,且要結(jié)合圖片、視頻等資料,以提升患者主觀認(rèn)識(shí)度。②術(shù)中心理干預(yù)(針對(duì)局麻患者):時(shí)刻關(guān)注患者情緒波動(dòng),可采取溝通方式轉(zhuǎn)移其注意力;情緒起伏較大時(shí),護(hù)理人員可通過握手等增加其安全感,還可分享手術(shù)進(jìn)程,消除其恐懼、緊張等負(fù)性心理。③術(shù)后心理干預(yù):護(hù)理人員耐心地對(duì)患者及家屬講解注意事項(xiàng)、術(shù)后反應(yīng)(如水腫、脹痛、出血等),并指導(dǎo)患者臥姿,防止手術(shù)反應(yīng)加重;按時(shí)巡視時(shí)主動(dòng)詢問患者感受,并告知患者及家屬進(jìn)食以清淡、易消化食物為主,防止便秘;主動(dòng)告知患者及家屬術(shù)后各項(xiàng)反應(yīng)的原因、應(yīng)對(duì)措施、注意事項(xiàng),提高護(hù)理滿意度,以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。
1.3 觀察指標(biāo) 焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
干預(yù)前觀察組S A S評(píng)分為(4 6.8 5±5.6 7)分、S D S評(píng)分為(57.86±5.73)分,對(duì)照組SAS評(píng)分為(4 7.5 4±5.0 9)分,S D S評(píng)分為(58.03±5.64)分,兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比,無顯著差異(t1=0.419,P1=0.677;t2=0.098,P2=0.922)。干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分為(44.01±2.46)分、SDS評(píng)分為(47.03±2.79)分,對(duì)照組SAS評(píng)分為(53.17±4.28)分、SDS評(píng)分為(53.34±4.16)分,兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=8.655,P1=0.000;t2=5.867,P2=0.000)。
心理干預(yù)是護(hù)理人員通過各種方式、途徑,積極地影響患者心理狀態(tài),幫助患者獲得最適宜的身心狀態(tài)[1]。以人為本理念強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在心理干預(yù)時(shí)站在患者角度思考問題,幫助患者緩解心理問題。尹春娥[2]研究顯示,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有助于減輕手術(shù)患者生理應(yīng)激反應(yīng),緩解焦慮、抑郁情緒,改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果表明,干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05),說明以人為本理念可提高后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者心理干預(yù)效果,能顯著改善患者心理狀態(tài)。通過術(shù)前教育更加細(xì)節(jié)化,根據(jù)患者年齡進(jìn)行圖文、視頻講解,能夠提高患者對(duì)疾病的健康認(rèn)知,緩解焦慮等負(fù)性心理,提高治療依從性;術(shù)中關(guān)注患者情緒,通過握手、語言交談緩解患者恐懼心理,促使患者積極配合,提高遵醫(yī)行為。
綜上所述,高度近視后鞏膜加固術(shù)圍術(shù)期患者治療期間,在心理干預(yù)時(shí)運(yùn)用以人為本理念,可緩解患者負(fù)性情緒,顯著改善患者心理狀態(tài)。