江西省高安市血吸蟲(chóng)病防治站（330800）姚陶

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2018年2月～2019年4月期間收治的116例晚期血吸蟲(chóng)病患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組58例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，男女比例30∶28，平均年齡為（57.59±1.35）歲。干預(yù)組患者58例，男女患者比例為29∶29，平均年齡為（57.52±1.58）歲。兩組患者在基本資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)的機(jī)械供氧、抗感染藥物、護(hù)肝利尿藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物的治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要與建立個(gè)人病歷卡、用藥指導(dǎo)、心理情緒調(diào)節(jié)、疾病相關(guān)知識(shí)普及等。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理上實(shí)施階段性健康教育，主要有：①病重期。病重期由于患者病情較為緊急，在手術(shù)治療的同時(shí)結(jié)合藥物治療護(hù)理相結(jié)合的方式，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的健康教育知識(shí)宣教，提高患者及其家屬對(duì)該病的認(rèn)知，并對(duì)常見(jiàn)的并發(fā)癥處理措施進(jìn)行普及，以增強(qiáng)患者的依從性。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行日常行為的指導(dǎo)，避免因日常陋習(xí)影響健康教育的效果。②緩解期。緩解期患者保證利尿護(hù)肝措施、機(jī)械供氧，闡述手段實(shí)施的重要性，取得患者及其家屬的理解與支持。在日常生活中保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)避免感冒，在飲食方面注意遵醫(yī)囑進(jìn)行日常營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。③康復(fù)期?；颊咛幱诳祻?fù)期時(shí)，在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給方面注意均衡飲食，戒煙戒酒、少食刺激性食物，注重運(yùn)動(dòng)與鍛煉的目的，增強(qiáng)身體的抵抗能力，居家遵醫(yī)囑服藥、結(jié)合日常運(yùn)動(dòng)，保證患者機(jī)體的免疫能力。并在患者出院后定期進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情[1]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) ①自我護(hù)理能力評(píng)判。采用本院自擬的自我護(hù)理能力評(píng)估調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)部分患者進(jìn)行電話(huà)、回訪(fǎng)等方式實(shí)施調(diào)查。主要調(diào)查內(nèi)容有疾病相關(guān)認(rèn)知、日常自理能力、心理情緒、身體功能鍛煉等四大項(xiàng)，每項(xiàng)25分。②生命質(zhì)量評(píng)判。采用生命質(zhì)量測(cè)定量表QLQC30(V3.0)進(jìn)行評(píng)測(cè)，主要涉及內(nèi)容有生理職能、機(jī)體疼痛、精神狀態(tài)、社會(huì)能力四大項(xiàng)，滿(mǎn)分100分，相關(guān)的評(píng)估項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析與處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，經(jīng)t檢測(cè)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力對(duì)比 干預(yù)組患者病癥相關(guān)認(rèn)知（13.62±1.22）分、自我保健能力（16.25±1.45）分、心理情緒調(diào)節(jié)（15.26±1.35）分、日常功能鍛煉（15.32±1.59）分，明顯高于對(duì)照組患者的（11.32±1.23）分、（13.23±1.32）分、（12.15±1.29）分、（12.65±1.34）分（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生命質(zhì)量評(píng)估對(duì)比 干預(yù)組患者生理職能（7 5.3 2±6.3 2）分、機(jī)體疼痛（75.45±7.35）分、精神狀態(tài)（69.36±6.56）分、社會(huì)能力（70.26±6.52）分，優(yōu)于對(duì)照組患者的（62.32±5.65）分、（65.89±5.66）分、（65.26±6.35）分、（62.32±5.89）分（P＜0.05）。

3 討論

在常規(guī)的晚期血吸蟲(chóng)病患者的治療護(hù)理中，并非對(duì)每一位患者都起到很好的效果。且部分患者對(duì)于血吸蟲(chóng)病的認(rèn)知存在一定的誤區(qū)或者是盲區(qū)，導(dǎo)致患者對(duì)于病癥的治療依從性差，進(jìn)而使得醫(yī)療效果并不明顯[2]。部分患者患病后活動(dòng)能力、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等均有不同程度的下降。階段性健康教育能夠?qū)颊咦晕易o(hù)理能力加以改善，從而使得患者在日常生活中、心理情緒上、身體健康方面均有著不同程度的提升，使得患者能夠積極主動(dòng)地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，緩解患者的負(fù)面心理情緒。在本次研究中，階段性健康教育對(duì)患者自我護(hù)理能力及生命質(zhì)量等均有著不同程度的提升。

綜上所述，在晚期血吸蟲(chóng)病患者的治療中，實(shí)施階段性護(hù)理措施，從而有效地提升患者的自我護(hù)理能力以及生命質(zhì)量，值得推廣。