河南省武陟縣婦幼保健院（454950）賽可意

小兒腹瀉作為嬰幼兒?；技膊。瑩?jù)流行學(xué)調(diào)查調(diào)查顯示，每年約有近180萬嬰幼兒死于腹瀉相關(guān)疾病，且病死率逐年上升，其主要是由于病毒、細(xì)菌、寄生蟲等引起消化道感染造成患兒腹痛、腹瀉、嘔吐等，不及時(shí)診治誘發(fā)呼吸道感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡[1]?，F(xiàn)研究蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片在小兒腹瀉中的療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年3月～2019年2月收治的腹瀉患兒110例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組55例，對(duì)照組采用蒙脫石散，試驗(yàn)組采用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，對(duì)照組男31例，女24例，年齡11～46個(gè)月，平均（27.64±4.62）個(gè)月，試驗(yàn)組男30例，女25例，年齡12～47個(gè)月，平均（27.67±4.59）個(gè)月，患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入研究對(duì)象為臨床確診為腹瀉的患兒，排除先天性心臟病、肝腎功能不全及依從性較差的患兒，患兒及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 所有患兒進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液及穩(wěn)定電解質(zhì)平衡后，對(duì)照組采用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）溫水沖服，對(duì)于12個(gè)月以下患兒，1g/次，3次/d，12個(gè)月以上患兒2g/次，3次/d。試驗(yàn)組同對(duì)照組相同蒙脫石散用法用量，并加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：杭州遠(yuǎn)大生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：S20060010）口服，6個(gè)月以下患兒0.5g/次，3次/d，6～12個(gè)月患兒，1.0g/次，2次/d，12個(gè)月以上患兒，1.0g/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的癥狀改善情況，包括大便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛恢復(fù)正常時(shí)間及嘔吐恢復(fù)正常時(shí)間；觀察兩組患兒的便秘、腹脹不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)正常情況 試驗(yàn)組大便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間（2.78±0.61）d、體溫恢復(fù)正常時(shí)間（1.95±0.48）d、腹痛恢復(fù)正常時(shí)間（2.38±0.56）d及嘔吐恢復(fù)正常時(shí)間（2.18±0.52）d，均低于對(duì)照組（4.31±0.65）d、（3.63±0.55）d、（3.72±0.64）d、（3.45±0.68）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況 試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種以腹瀉、嘔吐為主的急性腸胃紊亂綜合征，該疾病有明顯的季節(jié)特征，夏秋發(fā)病率高，主要跟嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，胃酸和消化酶的分泌功能弱，不能完全消化進(jìn)食食物有關(guān)，不及時(shí)診治會(huì)影響患兒發(fā)育[2]。常用藥物蒙脫石散是一種天然高效腸道黏膜保護(hù)劑，對(duì)于病毒病原體有較強(qiáng)吸附作用，有效修復(fù)黏膜建立保護(hù)屏障，維持腸細(xì)胞正常分泌功能和吸收功能，修復(fù)破損黏膜，抑制致病菌。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片作為人工合成的微生物制劑，按照雙歧桿菌、糞腸球菌、嗜酸乳酸桿菌、蠟樣芽孢桿菌在人體內(nèi)的比例配制，口服進(jìn)入機(jī)體腸道，補(bǔ)充微生物制劑、維持腸道菌群穩(wěn)定，維持平衡生態(tài)環(huán)境[3]。本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組大便次數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛恢復(fù)正常時(shí)間及嘔吐恢復(fù)正常時(shí)間均少于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組（P＞0.05）。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片能夠輔助蒙脫石散快速發(fā)揮作用，緩解腹痛、嘔吐等臨床癥狀，幫助患兒糾正機(jī)體失衡腸道菌群[4]。綜上所述，蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可有效緩解小兒腹瀉，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，較為安全。