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        硫酸鎂聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療支氣管哮喘患兒的療效及對肺功能的影響

        2020-12-28 07:03:10河南省開封市兒童醫(yī)院475000李凌許靜云
        首都食品與醫(yī)藥 2020年10期
        關鍵詞:療效

        河南省開封市兒童醫(yī)院(475000)李凌 許靜云

        近年來支氣管哮喘小兒發(fā)病率逐年升高,嚴重影響患兒生長發(fā)育[1]?,F(xiàn)臨床采用補液、吸氧、抗炎、平喘、解痙等治療措施,但效果欠佳。研究顯示,硫酸鎂具有降低平滑肌緊張度的作用,能促進哮喘癥狀改善[2]。本研究選取我院支氣管哮喘患兒106例,旨在研究硫酸鎂聯(lián)合白三烯受體拮抗劑的療效。現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院支氣管哮喘患兒106例(2018年3月~2019年4月),分為觀察組、對照組,各5 3例。觀察組男28例,女25例,年齡3~8歲,平均年齡(5.97±1.01)歲,病程7~30d,平均病程(16.03±4.18)d;對照組男26例,女27例,年齡2~8歲,平均年齡(6.28±0.41)歲,病程6~30d,平均病程(17.10±4.92)d,本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準?;颊咦栽负炇鹬橥鈺?。且兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組均給予常規(guī)吸氧輔助、抗菌抗感染、β2受體激動劑霧化吸入、口服或靜滴茶堿類平喘藥物治療。

        1.2.1 對照組 給予口服孟魯司特鈉片(四川大冢制藥有限公司,國藥準字H20064370,規(guī)格:10mg),10mg/次,1次/d。

        1.2.2 觀察組 在對照組基礎上加用硫酸鎂注射液(哈藥集團三精制藥有限公司,國藥準字H23021032,規(guī)格:10ml:1g)治療,25ml/kg+葡萄糖注射液500ml,靜滴,2次/d。療程均為1周。

        1.3 療效評估標準 治療1周后,咳嗽、喘憋癥狀消失,肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)指標恢復正常,肺啰音消失為顯效;治療1周后,咳嗽、喘憋癥狀、肺啰音基本消失,F(xiàn)VC、FEV1指標顯著改善為有效;治療1周后,癥狀無消失或加重為無效。顯效、有效計入總有效。

        1.4 觀察指標 ①統(tǒng)計比較兩組治療后療效。②采用肺功能儀檢測,對比兩組治療前后FVC、FEV1指標。

        1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 療效 觀察組顯效22例,有效27例,無效4例;對照組顯效16例、有效23例、無效14例。觀察組總有效率92.45%(49/53)高于對照組73.58%(39/53),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.692,P=0.010)。

        2.2 肺功能指標比較 治療前觀察組FVC、FEV1分別為(1.51±0.09)L、(1.31±0.10)L,對照組(1.58±0.41)L、(1.34±0.07)L,差異無統(tǒng)計學意義(t1=1.214,P1=0.228;t2=1.789,P2=0.077)。治療后觀察組FVC、FEV1分別為(2.39±1.03)L、(1.90±0.79)L,對照組FVC、FEV1分別為(1.41±1.26)L、(1.12±0.80)L,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(t1=4.384,P1<0.001;t2=4.745,P2<0.001)。

        3 討論

        小兒支氣管哮喘病因多且雜,發(fā)病多在凌晨、夜間,一旦發(fā)病,常伴多種變態(tài)反應,嚴重危害患兒生長發(fā)育甚至導致死亡。白三烯受體拮抗劑是臨床上常用止咳、平喘、解痙藥物,主要通過抑制白三烯多肽活性,抑制平滑肌收縮,達到治療支氣管哮喘的目的。臨床單用白三烯受體拮抗劑雖效果顯著,但局限性較大,而硫酸鎂以其能擴張支氣管,有效改善肺功能,在臨床廣泛應用。研究顯示,硫酸鎂能抑制鈣離子釋放,激活鈉鈣泵,降低鈣離子與肌球蛋白結合率,且鎂離子能提高β2受體激動劑與其受體結合率,從而降低氣道阻力,有效緩解癥狀,并降低憋悶發(fā)生率[3]。本研究顯示,治療后觀察組總有效率、FVC、FEV1高于對照組(P<0.05),提示硫酸鎂與白三烯受體拮抗劑聯(lián)合治療支氣管哮喘療效顯著,且能有效改善肺功能。

        綜上所述,硫酸鎂聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療支氣管哮喘能提高療效,有效改善肺功能。

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