南昌市進(jìn)賢縣人民醫(yī)院（331700）陶云

在臨床上，異常子宮出血一般是指無(wú)排卵性的出血，其與正常的月經(jīng)周期頻率、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量等癥狀顯著不同，多是由子宮病變所引起的。本研究為改善異常子宮出血的護(hù)理質(zhì)量，將精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到臨床中，獲得了較好的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2017年1月～2019年5月我選收治的52例異常子宮出血患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)抽簽法將其分成兩組，每組各26例，對(duì)照組患者的年齡24～37歲，平均（30.56±3.71）歲，孕次0～3次，平均（1.44±0.69）次，病程2～8個(gè)月，平均（4.53±1.08）個(gè)月；研究組年齡22～36歲，平均（30.31±3.96）歲，孕次0～3次，平均（1.38±0.72）次，病程3～8個(gè)月，平均（4.80±0.95）個(gè)月，兩組的一般資料未見(jiàn)有顯著的差異性（P>0.05）。納入研究的對(duì)象符合異常子宮出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)器質(zhì)性子宮疾病。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，主要包括密切監(jiān)測(cè)病患的生命體征和出血量，遵醫(yī)囑予以止血藥物治療，并保持患者病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔干凈，通風(fēng)透氣，及時(shí)清理更換其床單等。在此基礎(chǔ)上，研究組予以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，包括：①入院時(shí)護(hù)理：患者入院時(shí)，護(hù)理人員以專(zhuān)業(yè)且熱情的態(tài)度接待，介紹醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的優(yōu)秀性和病區(qū)環(huán)境，并減少其陌生感。②心理護(hù)理：受傳統(tǒng)思想的影響，部分異常子宮出血患者在治療、護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)緊張、自卑等不良心理。為此，護(hù)理人員應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私，在對(duì)患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施時(shí)將床簾拉起。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需主動(dòng)與患者溝通，了解其擔(dān)憂(yōu)之處，針對(duì)性予以心理疏導(dǎo)，并告知患者負(fù)性情緒對(duì)疾病的不良影響，鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病，減輕其防范心理。③健康教育：根據(jù)患者的實(shí)際病情向其介紹相關(guān)疾病知識(shí)以及治療計(jì)劃，并認(rèn)真告知相關(guān)注意事項(xiàng)和各項(xiàng)護(hù)理操作開(kāi)展的目的，以糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其積極配合臨床治療工作。④基礎(chǔ)生活指導(dǎo)：護(hù)理人員囑患者多休息，不適宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)，并需勤換內(nèi)褲，禁止性生活，預(yù)防感染。⑤飲食指導(dǎo)：囑患者飲食宜清淡，禁止使用辛辣、油膩等刺激性食物，可讓其多進(jìn)食肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等食物，以提高其蛋白質(zhì)、維生素的攝入。也可多進(jìn)食鈣、鐵等鈣物質(zhì)食物，例如：菠菜、動(dòng)物肝臟等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的總出血量以及止血時(shí)間；對(duì)比兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度。采用我院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷，總分有100分，若評(píng)分結(jié)果>80分為滿(mǎn)意，60～79分為一般滿(mǎn)意，<60分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組總出血量及止血時(shí)間比較 研究組患者的總出血量（116.29±28.09）ml，顯著少于對(duì)照組的（141.06±20.33）ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且研究組的止血時(shí)間（11.28±4.03）d，較對(duì)照組的（14.59±4.52）d明顯縮短（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度96.15%，較對(duì)照組的76.92%要高（χ2=4.127，P=0.042）。

3 討論

異常子宮出血是由子宮疾病、激素分泌失調(diào)等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常而出現(xiàn)經(jīng)期以外的出血。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[1]，異常子宮出血患者的出血量及出血持續(xù)時(shí)間是難以確定的，會(huì)受病情進(jìn)展、臨床治療以及護(hù)理效果的影響。若本病患者長(zhǎng)時(shí)間出血，會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響疾病治療效果。我院為進(jìn)一步提高治療效果，對(duì)異常子宮出血患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，該護(hù)理模式主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行細(xì)化干預(yù)，并以患者為中心予以全面的護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，以保證護(hù)理的可操作性和連續(xù)性，利于改善護(hù)理質(zhì)量，有助于提高治療效果[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的總出血量顯著少于對(duì)照組，止血時(shí)間也較對(duì)照組明顯縮短，且研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，對(duì)異常子宮出血患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能夠快速有效緩解出血癥狀，縮短治療時(shí)間，同時(shí)還可提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。