南昌市進賢縣人民醫(yī)院（331700）陶云

在臨床上，異常子宮出血一般是指無排卵性的出血，其與正常的月經(jīng)周期頻率、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量等癥狀顯著不同，多是由子宮病變所引起的。本研究為改善異常子宮出血的護理質(zhì)量，將精細化護理干預應(yīng)用到臨床中，獲得了較好的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇2017年1月～2019年5月我選收治的52例異常子宮出血患者為研究對象，根據(jù)隨機抽簽法將其分成兩組，每組各26例，對照組患者的年齡24～37歲，平均（30.56±3.71）歲，孕次0～3次，平均（1.44±0.69）次，病程2～8個月，平均（4.53±1.08）個月；研究組年齡22～36歲，平均（30.31±3.96）歲，孕次0～3次，平均（1.38±0.72）次，病程3～8個月，平均（4.80±0.95）個月，兩組的一般資料未見有顯著的差異性（P>0.05）。納入研究的對象符合異常子宮出血的相關(guān)診斷標準，無器質(zhì)性子宮疾病。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)婦產(chǎn)科護理，主要包括密切監(jiān)測病患的生命體征和出血量，遵醫(yī)囑予以止血藥物治療，并保持患者病房內(nèi)環(huán)境整潔干凈，通風透氣，及時清理更換其床單等。在此基礎(chǔ)上，研究組予以精細化護理干預，包括：①入院時護理：患者入院時，護理人員以專業(yè)且熱情的態(tài)度接待，介紹醫(yī)療團隊的優(yōu)秀性和病區(qū)環(huán)境，并減少其陌生感。②心理護理：受傳統(tǒng)思想的影響，部分異常子宮出血患者在治療、護理過程中會出現(xiàn)緊張、自卑等不良心理。為此，護理人員應(yīng)注意保護病人的隱私，在對患者實施相關(guān)護理措施時將床簾拉起。與此同時，護理人員還需主動與患者溝通，了解其擔憂之處，針對性予以心理疏導，并告知患者負性情緒對疾病的不良影響，鼓勵其積極面對疾病，減輕其防范心理。③健康教育：根據(jù)患者的實際病情向其介紹相關(guān)疾病知識以及治療計劃，并認真告知相關(guān)注意事項和各項護理操作開展的目的，以糾正患者的錯誤認知，使其積極配合臨床治療工作。④基礎(chǔ)生活指導：護理人員囑患者多休息，不適宜進行劇烈活動，并需勤換內(nèi)褲，禁止性生活，預防感染。⑤飲食指導：囑患者飲食宜清淡，禁止使用辛辣、油膩等刺激性食物，可讓其多進食肉類、魚類、蛋類等食物，以提高其蛋白質(zhì)、維生素的攝入。也可多進食鈣、鐵等鈣物質(zhì)食物，例如：菠菜、動物肝臟等。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的總出血量以及止血時間；對比兩組的護理滿意度。采用我院自制的滿意度問卷，總分有100分，若評分結(jié)果>80分為滿意，60～79分為一般滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料以百分比表示，經(jīng)χ2檢驗，計量資料以（）表示，用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組總出血量及止血時間比較 研究組患者的總出血量（116.29±28.09）ml，顯著少于對照組的（141.06±20.33）ml，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而且研究組的止血時間（11.28±4.03）d，較對照組的（14.59±4.52）d明顯縮短（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比 研究組患者對護理服務(wù)的滿意度96.15%，較對照組的76.92%要高（χ2=4.127，P=0.042）。

3 討論

異常子宮出血是由子宮疾病、激素分泌失調(diào)等導致子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常而出現(xiàn)經(jīng)期以外的出血。相關(guān)文獻報道[1]，異常子宮出血患者的出血量及出血持續(xù)時間是難以確定的，會受病情進展、臨床治療以及護理效果的影響。若本病患者長時間出血，會加重其心理負擔，進而影響疾病治療效果。我院為進一步提高治療效果，對異常子宮出血患者實施精細化護理，該護理模式主要是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對護理中常見的護理問題進行細化干預，并以患者為中心予以全面的護理細節(jié)服務(wù)，以保證護理的可操作性和連續(xù)性，利于改善護理質(zhì)量，有助于提高治療效果[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的總出血量顯著少于對照組，止血時間也較對照組明顯縮短，且研究組患者對護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組。由此可見，對異常子宮出血患者實施精細化護理干預能夠快速有效緩解出血癥狀，縮短治療時間，同時還可提高患者護理滿意度。