中南大學(xué)湘雅醫(yī)院(410000)黃朦瑤
1.1 一般資料 選取2017年7月~2018年12月在本院接受治療的129例甲減患者,按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組,對照組64例,男性31例,女性33例,年齡29~55歲,平均(43.12±3.16)歲,病程1~5年,平均(3.71±0.47)年;觀察組患者65例,男性31例,女性34例,年齡30~57歲,平均(42.34±3.68)歲,病程1~6年,平均(3.91±0.61)年;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可進(jìn)行組間對比。
1.2 方法 對照組患采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù),具體措施為:①病情監(jiān)測:對患者的病情進(jìn)行變化密切,如出現(xiàn)呼吸困難等情況,需要及時(shí)進(jìn)行必要的吸氧治療。②基礎(chǔ)護(hù)理:對患者給予基礎(chǔ)護(hù)理工作,日常飲食指導(dǎo)、用藥、器械和基礎(chǔ)護(hù)理工作。
觀察組采取的心理護(hù)理:①入院心理干預(yù):剛?cè)朐旱幕颊邔诇p疾病認(rèn)識(shí)不足,因此心理有面對未知的恐懼,因此需要患者進(jìn)行健康知識(shí)手冊的編寫,利用淺顯的語言和圖畫,對患者進(jìn)行基礎(chǔ)病理介紹,緩解患者的緊張以及不良情緒,使患者能夠了解治療過程。②住院期心理護(hù)理:在患者住院期間,對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不健康心理狀態(tài),嘗試以成功案例鼓舞患者,使其充滿信心,保持樂觀狀態(tài),更加主動(dòng)配合治療工作。護(hù)理人員還需要多與患者進(jìn)行溝通和交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的焦慮和抑郁等心理狀態(tài),結(jié)合娛樂活動(dòng)進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),使患者沉重的心理壓力得到釋放,提高患者治療依從度。③出院前心理護(hù)理:為出院前患者進(jìn)行有效的心理干預(yù),叮囑患者遵循醫(yī)囑工作,提倡患者開展必要的功能鍛煉,并積極安撫患者情緒,并告知定期進(jìn)行復(fù)診工作。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者心理狀態(tài),并利用焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)評估患者心理狀態(tài),量表均包含20個(gè)項(xiàng)目:單項(xiàng)“1分”表示“很少時(shí)間或沒有”、“2分”表示“少部分時(shí)間”、“3分”表示“相當(dāng)多時(shí)間”、“4分”表示“大部分時(shí)間”,得分越低則表明患者的心理狀態(tài)越好。使用生存質(zhì)量量表(QOL-100)對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分,該量表包含軀體功能、自理能力以及生活能力,該量表總分100分,得分越高則生存質(zhì)量越好。
1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算,計(jì)數(shù)資料(%、n)通過X2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料(±s)通過t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。
2.1 兩組患者心理狀態(tài)評估 觀察組患者的SAS評分為(44.92±1.81)分、SDS評分(40.17±2.11)分,均優(yōu)于對照組的(49.41±1.93)分、(48.87±2.36)分(P<0.05)。
2.2 兩組患者生存質(zhì)量 護(hù)理前,兩組患者生存質(zhì)量評分無明顯差異(P>0.05);經(jīng)過護(hù)理完成后,觀察組生存質(zhì)量評分(88.91±2.82)分明顯優(yōu)于對照組(80.53±3.67)分(P<0.05)。
心理護(hù)理干預(yù)以實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn),以患者為中心,能夠有效緩解負(fù)面情緒,使患者積極配合治療護(hù)理工作[1]。因此在進(jìn)行基礎(chǔ)治療工作后,需要對患者就進(jìn)行心理護(hù)理工作。首先需要在入院后對甲減疾病認(rèn)識(shí)不足的患者進(jìn)行健康教育宣傳工作,使患者能夠得到及時(shí)的治療和救治,對患者進(jìn)行基礎(chǔ)病理介紹,緩解患者的緊張情緒。并對住院期間的患者進(jìn)行心理護(hù)理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不健康的心理狀態(tài),嘗試?yán)贸晒Π咐龑颊哌M(jìn)行宣講,使其重拾信心,積極面對治療護(hù)理工作,保持積極樂觀的心態(tài)。使患者沉重的心情能夠得到有效緩解,并可以為患者提供簡單的娛樂活動(dòng),從而能夠緩解患者在住院期間的孤寂,并定期為患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估,如發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),穩(wěn)定患者的情緒。在患者出院前進(jìn)行有效的心理護(hù)理工作,進(jìn)行出院指導(dǎo),叮囑患者遵循醫(yī)囑,開展必要的功能鍛煉,同時(shí)定期復(fù)診。在本次研究中,觀察組患者的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組(P<0.05),觀察組生存質(zhì)量評分(88.91±2.82)分明顯優(yōu)于對照組(80.53±3.67)分(P<0.05),和張文[2]等人的研究結(jié)果一致。
綜上所述,心理護(hù)理干預(yù)在甲減患者中的應(yīng)用效果顯著,提高患者生存質(zhì)量、改善情緒,值得進(jìn)行臨床推廣。