中南大學(xué)湘雅醫(yī)院（410000）黃朦瑤

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～2018年12月在本院接受治療的129例甲減患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分成兩組，對照組64例，男性31例，女性33例，年齡29～55歲，平均（43.12±3.16）歲，病程1～5年，平均（3.71±0.47）年；觀察組患者65例，男性31例，女性34例，年齡30～57歲，平均（42.34±3.68）歲，病程1～6年，平均（3.91±0.61）年；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間對比。

1.2 方法 對照組患采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①病情監(jiān)測：對患者的病情進(jìn)行變化密切，如出現(xiàn)呼吸困難等情況，需要及時(shí)進(jìn)行必要的吸氧治療。②基礎(chǔ)護(hù)理：對患者給予基礎(chǔ)護(hù)理工作，日常飲食指導(dǎo)、用藥、器械和基礎(chǔ)護(hù)理工作。

觀察組采取的心理護(hù)理：①入院心理干預(yù)：剛?cè)朐旱幕颊邔诇p疾病認(rèn)識(shí)不足，因此心理有面對未知的恐懼，因此需要患者進(jìn)行健康知識(shí)手冊的編寫，利用淺顯的語言和圖畫，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)病理介紹，緩解患者的緊張以及不良情緒，使患者能夠了解治療過程。②住院期心理護(hù)理：在患者住院期間，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不健康心理狀態(tài)，嘗試以成功案例鼓舞患者，使其充滿信心，保持樂觀狀態(tài)，更加主動(dòng)配合治療工作。護(hù)理人員還需要多與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的焦慮和抑郁等心理狀態(tài)，結(jié)合娛樂活動(dòng)進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，使患者沉重的心理壓力得到釋放，提高患者治療依從度。③出院前心理護(hù)理：為出院前患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，叮囑患者遵循醫(yī)囑工作，提倡患者開展必要的功能鍛煉，并積極安撫患者情緒，并告知定期進(jìn)行復(fù)診工作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者心理狀態(tài)，并利用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀態(tài)，量表均包含20個(gè)項(xiàng)目：單項(xiàng)“1分”表示“很少時(shí)間或沒有”、“2分”表示“少部分時(shí)間”、“3分”表示“相當(dāng)多時(shí)間”、“4分”表示“大部分時(shí)間”，得分越低則表明患者的心理狀態(tài)越好。使用生存質(zhì)量量表（QOL-100）對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，該量表包含軀體功能、自理能力以及生活能力，該量表總分100分，得分越高則生存質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料（%、n）通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料(±s)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評估 觀察組患者的SAS評分為（44.92±1.81）分、SDS評分（40.17±2.11）分，均優(yōu)于對照組的（49.41±1.93）分、（48.87±2.36）分（P<0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量 護(hù)理前，兩組患者生存質(zhì)量評分無明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)過護(hù)理完成后，觀察組生存質(zhì)量評分（88.91±2.82）分明顯優(yōu)于對照組（80.53±3.67）分（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理干預(yù)以實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，以患者為中心，能夠有效緩解負(fù)面情緒，使患者積極配合治療護(hù)理工作[1]。因此在進(jìn)行基礎(chǔ)治療工作后，需要對患者就進(jìn)行心理護(hù)理工作。首先需要在入院后對甲減疾病認(rèn)識(shí)不足的患者進(jìn)行健康教育宣傳工作，使患者能夠得到及時(shí)的治療和救治，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)病理介紹，緩解患者的緊張情緒。并對住院期間的患者進(jìn)行心理護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不健康的心理狀態(tài)，嘗試?yán)贸晒Π咐龑颊哌M(jìn)行宣講，使其重拾信心，積極面對治療護(hù)理工作，保持積極樂觀的心態(tài)。使患者沉重的心情能夠得到有效緩解，并可以為患者提供簡單的娛樂活動(dòng)，從而能夠緩解患者在住院期間的孤寂，并定期為患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，如發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，穩(wěn)定患者的情緒。在患者出院前進(jìn)行有效的心理護(hù)理工作，進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者遵循醫(yī)囑，開展必要的功能鍛煉，同時(shí)定期復(fù)診。在本次研究中，觀察組患者的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組生存質(zhì)量評分（88.91±2.82）分明顯優(yōu)于對照組（80.53±3.67）分（P<0.05），和張文[2]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在甲減患者中的應(yīng)用效果顯著，提高患者生存質(zhì)量、改善情緒，值得進(jìn)行臨床推廣。