天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）楊俊秀

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取160例消化性潰瘍患者隨機分為觀察組和對照組，各80例。男93例，女67例，年齡19～82歲，平均年齡38歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理服務(wù)，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予基于臨床路徑的健康教育：（1）健康教育形式：①分組指導(dǎo)：對所有患者進行分組，每組患者采取通俗易懂的具有針對性的語言進行指導(dǎo)。②專題講座：每周定時定點舉行至少一次疾病專題講座。護理人員通過幻燈片放映等方式對患者講解消化性潰瘍疾病相關(guān)知識，包括病因、臨床癥狀、一般治療方法、自我保健方法等，同時，對于疾病治療過程中可能產(chǎn)生的各種后果如藥物的副作用等進行詳細說明，以免引起患者不必要的恐慌，促進患者配合治療。③隨時教育：護理人員在對患者進行治療時可針對實際情況對患者進行語言教育，如注射藥物時對患者講解藥物名稱、作用、可能引發(fā)的副作用以及注意事項等；患者進食時對患者進行飲食教育，對于應(yīng)多吃的和應(yīng)禁止食用的食物進行介紹，并告知進行該做法的好處。④文字教育：患者所處的病房內(nèi)、走廊內(nèi)以及消化性潰瘍科室洗手間內(nèi)都可粘貼一些海報等，內(nèi)容以消化性潰瘍相關(guān)知識教育內(nèi)容為主。（2）健康教育內(nèi)容：①疾病基本知識宣教：大多數(shù)患者尤其剛?cè)朐旱幕颊咄鶎ο詽儧]有過多的了解，容易產(chǎn)生恐慌、焦慮等心理，因此，要對患者就消化性潰瘍相關(guān)內(nèi)容進行知識宣教，使患者對自身疾病狀況有一個初步了解，對于治療過程、治療方法、可能產(chǎn)生的臨床癥狀以及進行治療后可能產(chǎn)生的副作用等進行詳細說明，要促使患者及家屬積極配合醫(yī)護人員的工作。②用藥指導(dǎo)：向患者及家屬詳細介紹口服藥物的服法，囑咐患者按時用藥，囑咐患者注意觀察自己服藥后的感受，不可隨意用藥，不可少服、晚服、漏服等，尤其部分患者迫切希望自己早日康復(fù)，私自增加藥物用量，會對臟器造成極大影響。向患者說明不按規(guī)定用藥會造成的嚴重后果，引起患者的重視。對患者進行注射時盡量避免從同一部位進行注射，以免造成患者同一部位長期用藥引起的皮下組織萎縮，從而引起藥物難以被人體吸收。③飲食指導(dǎo)：由于患者能量消耗大，進食少，精神壓力大，組織缺氧等原因，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，機體抵抗力下降等問題，因此，在飲食上，護士和醫(yī)療工作人員應(yīng)注意進行密切指導(dǎo)，引導(dǎo)患者多食用高蛋白、高熱量、易消化的食物，避免辛辣食物，并減少鹽的攝入量。

2 結(jié)果

護理前兩組患者用藥依從性、隨訪依從性、生活依從性等方面對比無差異，護理后，觀察組用藥依從性、隨訪依從性、生活依從性等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變，消化性潰瘍的發(fā)病率逐年呈上升趨勢[1]?；谙詽兣R床路徑的健康教育及其實施可從以下幾個途徑進行：①加強醫(yī)護的溝通和配合，在治療早期介入護理康復(fù)措施，醫(yī)生提出康復(fù)鍛煉的要求，護士落實執(zhí)行，隨時匯報進程，共同評估康復(fù)效果。②將早期康復(fù)鍛煉納人常規(guī)工作內(nèi)容，根據(jù)專家醫(yī)療組要求，規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練動作和流程，逐步形成康復(fù)臨床路徑。③護士參與醫(yī)生查房、病情討論等內(nèi)容，醫(yī)生提出康復(fù)治療與護理要求，各護理組長負責(zé)該組患者的治療康復(fù)方案的落實，并指導(dǎo)和督促責(zé)任護士執(zhí)行。④將患者人院流程、住院指南、醫(yī)護一體化工作模式等制作成具備特色健康宣傳資料，通過多種形式、多種途徑向患者宣傳。護理健康教育不僅僅局限于住院期間，從不同時間不同地方都接受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，通過電話隨訪、建立QQ群、微信群等方式可以構(gòu)建起更為長久且更為便捷的護患關(guān)系[2]。通過各種方法，為患者提供指導(dǎo)，指引患者自我恢復(fù)、自我發(fā)展。這不僅利于患者的自我發(fā)展，也合理的節(jié)省了護理人員的時間和精力。

綜上所述，基于臨床路徑的健康教育在消化性潰瘍護理管理中具有較好的臨床應(yīng)用效果，能夠促進患者用藥合理性以及安全性、促使患者積極定期復(fù)診，值得臨床推廣應(yīng)用。