江西省高安市人民醫(yī)院(330800)羅喜梅 簡(jiǎn)婷
1.1 一般資料 觀察我院近三年收治的50例卵巢早衰患者,患者在2016年6月~2019年6月期間入組,對(duì)患者隨機(jī)分組,一組給予治療即可,另一組則聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù),分別作為普通組和干預(yù)組,每組25例患者。普通組患者年齡在32~49歲之間,平均年齡是(37.6±1.2)歲,其中單次妊娠患者15例,多次妊娠患者10例;干預(yù)組患者年齡在34~47歲之間,平均年齡是(37.2±1.7)歲,其中單次妊娠患者14例,多次妊娠患者11例。所有患者經(jīng)卵巢功能等臨床檢查均可確診為卵巢早衰,患者及其家屬同意進(jìn)行本次研究,并簽署了知情同意書(shū),無(wú)精神障礙患者和中途退出試驗(yàn)患者,兩組患者年齡等一般資料對(duì)比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性較強(qiáng)。
1.2 方法 普通組患者給予常規(guī)治療即可,由護(hù)士指導(dǎo)患者用藥,并講解相關(guān)的健康知識(shí)。干預(yù)組患者在上述基礎(chǔ)上實(shí)施心理,主要內(nèi)容有:①?gòu)?qiáng)化溝通。日常查房過(guò)程中,多與患者進(jìn)行溝通,講解卵巢早衰的相關(guān)知識(shí),并詢問(wèn)患者的心理和生理感受,主動(dòng)安慰和鼓勵(lì)患者,并為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境,了解患者對(duì)病房護(hù)理的需求,給予滿足。②心理暗示。在日常護(hù)理中,多講解一些比較積極的治療案例,就一些比較積極的話題和患者感興趣的事物進(jìn)行溝通,通過(guò)心理暗示的方式,改善患者負(fù)面情緒,保持患者情緒的穩(wěn)定,提高其心理健康水平。③家屬溝通。家屬的支持和鼓勵(lì)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的,這就要求護(hù)士積極的和家屬進(jìn)行溝通,告知家屬這一疾病對(duì)患者心理和情緒的特殊影響,讓家屬給予患者足夠的耐心和理解。④個(gè)體化心理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估,了解患者存在的具體心理問(wèn)題,并提出個(gè)體化的心理干預(yù)措施,對(duì)其展開(kāi)心理治療。比如引導(dǎo)患者如何情緒情緒的自我調(diào)節(jié),讓患者認(rèn)識(shí)到自身的不良情緒可能是一種病理表現(xiàn),需要自身主動(dòng)的去克服。同時(shí),為患者安排一些有益身心健康的活動(dòng),鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng),轉(zhuǎn)移其注意力。
1.3 觀察指標(biāo) 使用SAS、SDS量表分別對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁情緒做出評(píng)價(jià),評(píng)分與情緒的嚴(yán)重程度正相關(guān)。對(duì)比兩組患者的治療效果:臨床癥狀消失,卵巢功能恢復(fù),雌激素水平正常為顯效;臨床癥狀改善,雌激素水平升高為有效;與以上描述不符合為無(wú)效,有效率=(顯效+有效)/25×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察 統(tǒng)計(jì)學(xué)觀察以SPSS22.0進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,使用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用t值檢驗(yàn)組間統(tǒng)計(jì)學(xué),P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者的治療效果分析 干預(yù)組的治療有效率92%(23/25)與普通組的88%(22/25)相比,差異不顯著(P>0.05)。
2.2 兩組患者的心理健康水平分析 干預(yù)組患者SAS評(píng)分為(1.2±0.3)分,SDS評(píng)分為(1.1±0.4)分,其數(shù)據(jù)均低于普通組的(2.2±0.5)、(2.4±0.3)(P<0.05)。
卵巢早衰與體內(nèi)激素變動(dòng)存在密切的相關(guān)性,對(duì)于女性而言,當(dāng)體內(nèi)激素分泌紊亂,雌激素水平下降時(shí),由垂體和下丘腦功能主導(dǎo)的情緒將受到嚴(yán)重的干擾,引起焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,從而進(jìn)一步的加重疾病[1]。因此,在對(duì)卵巢早衰患者的治療中,務(wù)必要對(duì)患者的情緒干預(yù)引起重視,采取積極的心理護(hù)理措施,確?;颊咝膽B(tài)積極穩(wěn)定。從本次研究結(jié)果來(lái)看,經(jīng)實(shí)施心理護(hù)理后,干預(yù)組患者的治療有效率雖然與普通組沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是本組患者的SAS、SDS評(píng)分非常低,說(shuō)明患者情緒狀態(tài)有積極的改善。在心理護(hù)理下,患者不良情緒有效緩解,這對(duì)于病情的歸轉(zhuǎn)是有利的,減少了不良情緒對(duì)疾病的影響,也加深了患者自身對(duì)于疾病和心理健康的認(rèn)識(shí)[2]。
綜上所述:心理護(hù)理雖然不能改善卵巢早衰患者治療結(jié)局,但可以解除患者嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒,提高心理健康水平,這有利于加速疾病的歸轉(zhuǎn),值得使用。