廣東省肇慶市端州區(qū)人民醫(yī)院（526040）黃永群

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年8月我院60例高血壓心臟病患者隨機分兩組，各30例。觀察組男16例，女14例，年齡47～82歲，平均（60.23±2.54）歲。對照組男17例，女13例，年齡48～81歲，平均（60.21±2.52）歲。兩組患者的基線資料比較無明顯差異，有可比性。本著研究對象知情、自愿參與的原則開展此次研究，研究方法符合醫(yī)學研究的倫理要求。

1.2 研究方法 對照組：向患者介紹高血壓心臟病的相關知識，遵醫(yī)囑指導用藥，回答患者提出的問題，并向患者和家屬介紹疾病的治療進展情況。觀察組：在對照組基礎上開展適應性心理護理：①對待每一位患者均要表現(xiàn)出耐心、貼心和細心，不區(qū)別對待患者，對經濟條件差、年齡偏大的患者要表現(xiàn)出更多的關心和照顧。②在護理的過程中，要用患者可以理解和接受的方式與其交流，多給予患者鼓勵，建立維護良好的護患關系，提高患者的依從性和治療積極性。向患者講解我院在高血壓心臟病治療中的成功案例，介紹科室在此類疾病治療方案的專家團隊，消除患者的恐懼和擔憂。③要體現(xiàn)出護理內容的針對性，綜合每位患者的實際情況制定護理方案，要正面地回答患者和家屬的疑問，與患者進行積極的語言交流，營造輕松愉快的治療和護理氛圍。④讓家屬參與到護理工作中來，讓患者感受到來自家庭的溫暖和關愛，要讓家屬多理解患者、關心患者，從多方面消除患者的悲觀情緒。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察指標：分別于護理前、護理后，測量觀察組與對照組患者的收縮壓、舒張壓，并對兩組患者組間和組內的血壓值進行統(tǒng)計學處理；評價標準：①運用焦慮自評量表、抑郁自評量表，于護理前、護理后評估兩組患者的焦慮情緒和抑郁情緒嚴重程度，得分越高則表示患者的負面情緒越嚴重。②調查兩組患者對護理工作的滿意度情況，滿意度調查通過患者本人填寫調查問卷的形式，問卷中共包括6個條目12個問題，每項問題后的評價等級均為三級，分別是非常滿意、基本滿意和不滿意，將非常滿意度+基本滿意度作為護理滿意度，計算后進行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究中涉及的各項資料及數(shù)據(jù)分析均使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，用統(tǒng)計學軟件中的t和卡方分別檢驗計量指標、計數(shù)指標，并分別采用均數(shù)±標準差、例數(shù)/百分率以表示計量及計數(shù)指標，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后的負面情緒嚴重程度 兩組患者護理后的負面情緒較護理前明顯改善，且觀察組焦慮評分（27.86±4.51）和抑郁評分（28.78±4.69）明顯優(yōu)于對照組（3 7.5 4±3.6 4）、（38.44±4.98），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護理前后的血壓值 兩組患者護理后的血壓值較護理前明顯改善，且觀察組收縮壓（138.65±8.54）mmHg、舒張壓（75.58±4.16）mmHg明顯優(yōu)于對照組（152.53±8.49）mmHg、（82.63±4.13）mmHg，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者對護理工作的滿意度 觀察組患者對護理工作的滿意度（96.67%）顯著高于對照組（80.00%），有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

適應性心理護理是根據(jù)患者心理特征制定的一種的護理方案，緊緊圍繞著高血壓心臟病患者的身體和心理狀況，通過系列有針對性的心理干預措施，能夠消除患者的負面情緒，消除患者對于疾病的恐懼感，增強其對治療的期待感，使患者保持積極樂觀的態(tài)度，調節(jié)體內激素，從而起到輔助治療的目的[1][2]。本研究比較了高血壓心臟病護理中常規(guī)護理與適應性心理護理的應用價值，研究發(fā)現(xiàn)實施適應性心理護理的臨床優(yōu)勢更為突出，體現(xiàn)在以下幾方面：首先，護理后患者的收縮壓和舒張壓明顯下降，且均降至正常范圍內，減小了疾病進展的風險性；其次，護理后患者的焦慮抑郁情緒明顯改善，負面情緒的改善不僅有利于患者積極配合護理工作，同時也可以輔助改善病癥；最后，患者對護理工作的滿意度高，這從主觀、客觀兩方面體現(xiàn)了適應性心理護理的優(yōu)勢。

綜上，將適應性心理護理應用于高血壓心臟病患者的臨床護理中意義重大，能夠改善患者的不良情緒，保持其血壓穩(wěn)定，且獲得了絕大多數(shù)患者的接受與認可，故值得推廣。