河南省范縣人民醫(yī)院（457500）萬文朝

1 資料和方法

1.1 資料 選取2015年10月～2017年12月我院收治的冠心病介入術(shù)患者78例，隨機(jī)分組各39例。觀察組：男性29例，女性10例；年齡42～73歲，平均年齡為（57.62±6.39）歲；病程6～15年，平均病程為（12.36±3.28）年；對照組：男性28例，女性11例；年齡41～76歲，平均年齡為（57.71±4.19）歲；病程7～16年，平均病程為（12.25±4.63）年。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者在治療前均已簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用日常護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員首先要對其生理及心理狀態(tài)加以全面評估，結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開展健康宣教，主要包括病房環(huán)境、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，讓其及家屬能對該項(xiàng)疾病了解掌握，同時利用交流溝通等形式對患者疑問加以解答，疏解其焦慮恐懼等不良情緒，積極配合相關(guān)醫(yī)師治療。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后要消毒并清潔其自身手術(shù)部位，將穿刺原理及部位向患者闡述，同時密切觀察其自身各項(xiàng)生命體征變化情況，出現(xiàn)異常情況時及時告知相關(guān)醫(yī)師處理。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要合理指導(dǎo)患者取平臥位或側(cè)臥位，觀察其是否有滲血或血腫等情況出現(xiàn)，告知患者不能對穿刺手臂壓迫，并且?guī)椭渲贫ê侠淼娘嬍撤桨?，保持營養(yǎng)搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及營養(yǎng)價值較高的食物，避免出現(xiàn)便秘情況。④出院后護(hù)理。護(hù)理人員在患者出院后利用電話回訪等形式對其近期生活情況加以了解掌握，囑咐患者遵循循序漸進(jìn)的原則，適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)自身免疫力，同時謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時按量服用相關(guān)藥物，并且定期回醫(yī)院復(fù)診，改善預(yù)后情況，從而促進(jìn)自身病情得以早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生情況與臨床滿意度用n（%）表示卡方檢驗(yàn)；平均住院天數(shù)用（±s）表示t檢驗(yàn)，P＜0.05時結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均住院天數(shù)與并發(fā)癥發(fā)生情況比較 與對照組的（11.29±2.76）d相比，觀察組患者平均住院天數(shù)（6.54±2.48）d明顯減少，觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率為20.51%，相較對照組的并發(fā)癥發(fā)病率43.58%顯著降低，P＜0.05。

2.2 臨床護(hù)理滿意度對比 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組滿意率為97.44%，較對照組的76.92%明顯升高，P＜0.05。

3 結(jié)論

大量研究數(shù)據(jù)表明，冠心病患者在治療期間采用臨床護(hù)理路徑能顯著提高臨床治療效果，有效改善其自身生活質(zhì)量，以臨床路徑表為重要參照標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善相應(yīng)的護(hù)理流程，緩解患者臨床癥狀，使得最終治療效果較為理想[1][2]。臨床護(hù)理路徑屬于較為新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式以患者入院時間為基點(diǎn)，在其治療期間不斷完善相應(yīng)的護(hù)理措施，充分利用圖文結(jié)合的形式滿足不同文化程度患者的需求，同時合理開展健康宣教，主要包括發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療流程、所用藥物等內(nèi)容，讓其及家屬能正確認(rèn)知該項(xiàng)疾病，顯著提高治療依從性。此外，護(hù)理人員要囑咐患者多食用蔬菜瓜果及營養(yǎng)價值較高的食物，保持營養(yǎng)搭配均衡，同時積極主動與患者交流溝通，耐心傾聽其自身心聲，盡量滿足患者各項(xiàng)合理需求，告知其選擇合理的體位便床上排便，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，并且在日常生活中囑咐患者按時按量服用相關(guān)藥物，結(jié)合病情實(shí)際恢復(fù)情況適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，強(qiáng)化自身免疫力，出院后利用電話回訪等形式對患者近期生活狀況加以了解，囑咐其定期回醫(yī)院復(fù)診，從而促進(jìn)自身病情得以早期康復(fù)。

在本次研究中，與對照組比，觀察組采用臨床護(hù)理路徑后患者平均住院天數(shù)較少，并發(fā)癥發(fā)生率較低，總滿意率較高。由此可證：對冠心病介入術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑能減少其自身住院天數(shù)，同時有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，從而提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。