天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 南開醫(yī)院（300000）康凱旋

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究抽取我院在2017年6月～2018年11月診治的膽囊疾病患者80例隨機分為兩組，各40例?？焖倏祻妥o理組中男23例，女17例，年齡（53.25±0.56）歲，常規(guī)護理組中男22例，女18例，年齡（54.57±0.87）歲，兩組膽囊疾病患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。膽囊疾病患者均采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進行治療。膽囊疾病患者均確診為膽囊疾病，具有良好的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)指證；排除膽囊疾病患者有其他與本次研究無關(guān)的疾?。荒懩壹膊』颊咭庾R清晰，均同意參與本次護理研究。

1.2 方法 常規(guī)護理組膽囊疾病患者給予常規(guī)圍術(shù)期護理，密切關(guān)注膽囊疾病患者的生命體征，協(xié)助膽囊疾病患者完成各項檢查，按照醫(yī)囑和臨床常規(guī)護理要求為膽囊疾病患者舒適護理服務?？焖倏祻妥o理組膽囊疾病患者在此基礎(chǔ)上給予快速康復外科護理模式，實施方法如下：①術(shù)前做好心理疏導和縮短禁食時間。術(shù)前需全面評估膽囊疾病患者的疾病狀態(tài)，護士協(xié)助膽囊疾病患者進行完善的術(shù)前檢查，確保手術(shù)的順利進行。與膽囊疾病患者進行術(shù)前溝通與交流，重視膽囊疾病患者的心理狀態(tài)，給予膽囊疾病患者健康教育。通過積極溝通來疏導膽囊疾病患者的不良情緒，耐心回答膽囊疾病患者提出的問題，使膽囊疾病患者保持心態(tài)放松。營造安靜舒適的病房休養(yǎng)環(huán)境，可適當播放輕音樂，舒緩膽囊疾病患者的緊張情緒[1]。②加強術(shù)中護理。密切關(guān)注膽囊疾病患者的生命體征，協(xié)助膽囊疾病患者擺放正確、舒適體位，保持血壓穩(wěn)定。詳細記錄手術(shù)過程中的補液量和尿量，做好保暖措施，可給予保溫毯遮蓋身體和給予補液、沖洗液加溫，以減少體溫降低發(fā)生率。③術(shù)后早期活動和進食護理。術(shù)后保持平臥的體位，將頭部適當抬高，給予吸氧護理，促使二氧化碳排出。密切關(guān)注并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。保持導管引流通暢，避免彎曲、壓迫。保持膽囊疾病患者術(shù)后情緒的穩(wěn)定，避免血壓波動。術(shù)后6h可指導患者在床上稍微活動肢體并逐漸下床活動。

1.3 護理效果評價 兩組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分、膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計兩組膽囊疾病患者對手術(shù)護理滿意度，讓膽囊疾病患者對本次護理工作進行滿意度評價，主要分為滿意、比較滿意和不滿意三個評價等級，總滿意率=滿意率＋比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采取SPSS25.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采?。╪,%）表示和X2檢驗差異，計量資料表示為（±s），t檢驗差異，若檢驗結(jié)果P<0.05可判定差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

快速康復護理組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分顯著低于常規(guī)護理組，膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥顯著少于常規(guī)護理組，統(tǒng)計兩組膽囊疾病患者對手術(shù)護理滿意度顯示快速康復護理組比較高，各項數(shù)據(jù)對比P<0.05。其中，快速康復護理組的生理疼痛評分是（3.54±0.16）分，焦慮評分是（26.35±4.26）分。而常規(guī)護理組患者的生理疼痛評分是（6.32±0.62）分，焦慮評分是（45.64±2.43）分。

快速康復護理組并發(fā)癥1 例，占2.5%，滿意度100%。常規(guī)護理組并發(fā)癥10例，占25%，滿意度75%。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療是當前臨床上治療膽囊疾病的有效方式，能夠快速解除血栓栓塞，避免疾病惡化。快速康復外科護理模式是臨床護理的新型方式，其融合多個專業(yè)知識，如麻醉學、心理學、營養(yǎng)學等，能夠完善臨床護理工作，以膽囊疾病患者為護理中心，改善預后。從本次研究數(shù)據(jù)分析可見，快速康復護理組膽囊疾病患者應用快速康復外科護理模式，快速康復護理組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分顯著低于常規(guī)護理組，膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥顯著少于常規(guī)護理組，統(tǒng)計兩組膽囊疾病患者對手術(shù)護理滿意度顯示快速康復護理組比較高，各項數(shù)據(jù)對比P<0.05。可見在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的圍術(shù)期護理中給予快速康復外科護理模式能夠減輕膽囊疾病患者焦慮和疼痛，加速康復進程，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度。