天津市寧河區(qū)醫(yī)院（301500）張洪偉

股骨脛骨骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，會(huì)嚴(yán)重限制患者的行為能力，為患者帶來(lái)劇烈的疼痛。目前臨床主要采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，但是在治療過(guò)程中由于手術(shù)較為復(fù)雜，且會(huì)為患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，不利于患者術(shù)后順利康復(fù)[1]。因此積極有效的護(hù)理措施對(duì)于保障患者的治療效果具有積極的作用。本文以我院患者為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析了綜合護(hù)理干預(yù)在股骨頸股骨折患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 兩組股骨頸股骨折患者均于2018年3月～2018年12月在我院行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組患者中男性和女性患者分別為18例和12例，年齡為45～80歲，平均年齡為（61.54±8.42）歲；試驗(yàn)組患者中男性和女性患者分別為19例和11例，年齡為46～81歲，平均年齡為（61.87±8.63）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期分別給予對(duì)照組和試驗(yàn)組患者常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：一是心理護(hù)理，患者在面對(duì)突如其來(lái)的骨折疾病，承受劇烈的疼痛，往往會(huì)產(chǎn)生一定的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該充分理解患者的感受，多站在患者的角度上來(lái)考慮問(wèn)題，采用合適的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行安撫，引導(dǎo)患者積極勇敢面對(duì)手術(shù)治療[2]；二是健康教育，護(hù)理人員應(yīng)該向患者介紹股骨頸股骨折之后相關(guān)的注意事項(xiàng)，比如采用合適的體位來(lái)緩解劇烈疼痛等，并向患者介紹人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)以及具體流程，讓患者在手術(shù)前做好充分的心理準(zhǔn)備，消除緊張焦慮等不良情緒[3]。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)：一是護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助手術(shù)醫(yī)師促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施；二是護(hù)理人員針對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種不良事情應(yīng)該充分做好預(yù)防措施，在發(fā)生不良情況時(shí)應(yīng)該在第一時(shí)間進(jìn)行有效處理[4]。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：一是護(hù)理人員應(yīng)該為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，保持病房的安靜衛(wèi)生，適時(shí)通風(fēng)，將病房光線(xiàn)和溫度調(diào)至舒適范圍，保障患者的休息；二是疼痛護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該基于患者的疼痛耐受程度采取合理的藥物疼痛以及物理疼痛護(hù)理方式，有效緩解患者的疼痛[5]；三是對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者護(hù)理前后的Harris評(píng)分和VAS評(píng)分。Harris評(píng)分越高表示患者的關(guān)節(jié)功能越好；VAS評(píng)分越低表示患者的疼痛程度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)本文涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示Harris評(píng)分和VAS評(píng)分，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后試驗(yàn)組患者的H a r r i s 評(píng)分和VAS評(píng)分分別為（81.83±9.43）分和（2.8 8±0.6 4）分，護(hù)理后對(duì)照組患者的H a r r i s 評(píng)分和V A S 評(píng)分分別為（66.60±8.32）分和（4.24±0.54）分，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程的全面性和細(xì)致性[6]。本文將其應(yīng)用于行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療的股骨頸股骨折患者，結(jié)果表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的關(guān)節(jié)功能，緩解患者的疼痛程度，值得推廣應(yīng)用。