河南省夏邑縣中醫(yī)院（476400）馮云 閆娟

宮頸柱狀上皮異位屬孕齡期女性常見疾病，多由宮頸處炎癥反應(yīng)使組織分泌量增加，長期浸泡宮頸導(dǎo)致，可使患者宮頸鱗狀上皮出現(xiàn)不同程度不典型增生。微波療法是目前臨床治療重度宮頸柱狀上皮異位的常用方法，具有損傷小、見效迅速等優(yōu)點(diǎn)，聯(lián)合使用重組人干擾素α-2a栓治療可發(fā)揮有效抗病毒效應(yīng)，但部分患者仍難以達(dá)到預(yù)期效果。本研究選取我院重度宮頸柱狀上皮異位175例患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)理委員會(huì)審批通過。選取2017年4月～2019年4月我院重度宮頸柱狀上皮異位患者175例，按隨機(jī)數(shù)字表法分研究組（n=88）、參照組（n=87）。研究組年齡25～52歲，平均（38.72±6.11）歲；參照組年齡24～51歲，平均（37.15±6.32）歲；兩組基礎(chǔ)資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者均知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采用微波療法+重組人干擾素α-2a栓（武漢維奧制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S10980006）治療：于月經(jīng)結(jié)束后1周行微波治療，取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒外陰、陰道及治療儀探頭，采用窺陰器使宮頸充分暴露，擦拭分泌物并消毒，調(diào)整探頭頻率為2450MHz，功率為30～60W，使微波探頭解除病變面，由內(nèi)向外移動(dòng)，根據(jù)病變程度調(diào)整治療深度，保證移動(dòng)范圍超過病變范圍約2mm，待病變區(qū)域呈現(xiàn)粒黃白色均勻凝固后，停止治療，于創(chuàng)面涂抹1%龍膽紫。微波治療后第2d予以重組人干擾素α-2a栓治療，睡前置于陰道穹窿部，1粒/次，隔日1次，共治療15次。

1.2.2 研究組 在參照組基礎(chǔ)上采用聚甲酚磺醛栓（昆明源瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046159）治療：于微波治療后第2d開始治療，將浸有聚甲酚磺醛栓濃縮液的棉片敷于宮頸表面，使其與微波治療面充分接觸，5min/次，每3d進(jìn)行1次，共治療10次。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 于用藥結(jié)束后4周行陰道鏡復(fù)查，評(píng)估療效。治愈：臨床癥狀消失，宮頸光滑，病變面完全消退；顯效：臨床癥狀消失，病變面減?。?0%，糜爛轉(zhuǎn)為輕度；有效：臨床癥狀明顯改善，病變面有所減小但≤50%；無效：臨床癥狀及病變面均無變化?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) ①總有效率。②病變面愈合時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 研究組總有效率為100%（88/88）；參照組總有效率為91.95%（80/87）；研究組總有效率高于參照組（χ2=5.429，P=0.020）。

2.2 病變面愈合時(shí)間 研究組病變面愈合時(shí)間為（3.52±0.37）周，短于參照組（4.27±0.45）周（P＜0.001）。

3 討論

微波療法主要采用高頻電磁波對(duì)宮頸柱狀上皮異位患者實(shí)施治療，可通過物理生物作用產(chǎn)生熱極震蕩，使分子摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)，升高組織內(nèi)部溫度，發(fā)揮燒灼效應(yīng)，使組織蛋白凝固、變性，從而達(dá)到治療效果[1]。而重組人干擾素α-2a栓具有較強(qiáng)抗腫瘤、抗病毒活性，可激活抗病毒蛋白基因，抑制病毒基因復(fù)制與轉(zhuǎn)錄；同時(shí)還可降低機(jī)體雌激素水平，減少宮頸分泌物，改善宮頸及陰道，增強(qiáng)其組織修復(fù)能力[2]。聚甲酚磺醛栓屬臨床常用廣譜抗菌藥物，具有良好抗菌效果，且無耐藥性及毒性，酸性較強(qiáng)，可發(fā)揮有效殺菌、止血、凝結(jié)效應(yīng)，可加快病變組織凝結(jié)，促進(jìn)新的組織再生。

本研究結(jié)果表明，研究組總有效率為100%，高于參照組91.95%，病變面愈合時(shí)間短于參照組（P＜0.05），說明聚甲酚磺醛栓與重組人干擾素α-2a栓聯(lián)合微波療法治療重度宮頸柱狀上皮異位患者的臨床療效顯著，可有效促進(jìn)患者病變面愈合，促進(jìn)宮頸修復(fù)。