河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)高可
椎基底動脈供血不足(VBI)性眩暈是由于椎基底動脈供血系統(tǒng)障礙,引起腦干、小腦等組織功能缺損,嚴重者可導(dǎo)致急性腦卒中,危及生命。研究表明,VBI性眩暈反復(fù)發(fā)作,易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)[1]。微信平臺的健康教育具有時間、地點不受限等優(yōu)勢。本研究選取我院86例VBI性眩暈患者,旨在探討微信平臺的健康教育干預(yù)應(yīng)用效果,報告如下。
1.1 一般資料 選取2017年1月~2018年10月我院VBI性眩暈患者86例,依據(jù)入院順序分組。研究組43例,男24例,女19例,年齡37~80歲,平均年齡(57.24±9.43)歲;對照組43例,男22例,女21例,年齡36~79歲,平均年齡(56.83±9.52)歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。且兩組基線資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。選取標準:經(jīng)頭顱CT證實;無腦部病灶、血管器質(zhì)病變;知情本研究并自愿簽署知情同意書。
1.2 方法 兩組均予以改善腦循環(huán)、控制血壓等常規(guī)治療。對照組在院期間實行每周2次正式宣講健康教育10~15min,出院1個月、3個月通過電話隨訪等進行用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等健康教育。研究組在對照組基礎(chǔ)上組織患者加入微信平臺,干預(yù)12個月。具體措施如下:①建立微信公眾號,以視頻、圖片+文字形式錄入VBI性眩暈疾病的知識介紹、健康指導(dǎo)等。公眾號定期推送防跌倒教育、情緒放松方式等相關(guān)文章、視頻,推送內(nèi)容遵從從簡、重點突出的原則。②建立患者、專家、護士微信群,護士小組在線輪值服務(wù),保證每天1名護士在線服務(wù),提供語音真人交流,解答相關(guān)健康教育問題,專家每周1次在微信群里與患者互動,解決高難度問題。專家、護士與患者互動,能達到情感共鳴效果。③患者每周1次向微信群發(fā)送出院后出現(xiàn)的問題,并分享體驗,評選健康達人。3個月后,對兩組患者抑郁、焦慮、護理工作滿意度評估。
1.3 觀察指標 統(tǒng)計對比兩組干預(yù)前后抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分;統(tǒng)計兩組患者護理工作滿意度,自制護理滿意度問卷,包括健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等內(nèi)容,非常滿意:≥9分,滿意:7~8分,不滿意:<7分,7分及以上計入滿意度。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,計量資料(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 抑郁、焦慮改善情況 研究組干預(yù)前SDS評分為(57.46±3.87)分,SAS評分為(56.82±4.01)分,干預(yù)3個月后分別為(43.82±3.55)分、(45.41±3.43)分;對照組干預(yù)前分別為(56.29±3.74)分、(57.01±4.25)分,干預(yù)3個月后分別為(50.89±2.03)分、(51.01±1.74)分。干預(yù)前兩組SDS、SAS評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)3個月后,研究組SDS、SAS評分低于對照組(P<0.05)。
2.2 護理工作滿意度 研究組非常滿意22例,滿意20例,不滿意1例;對照組非常滿意15例,滿意17例,不滿意11例。兩組總滿意度比較,研究組97.67%(42/43)高于對照組74.42%(32/43),差異顯著(P<0.05)。
微信平臺的健康教育通過微信公眾號、微信群可隨時隨地發(fā)送語音、視頻等,相比于常規(guī)口頭宣教,其實現(xiàn)了一種以一對多、不限地點的溝通方式,有利于增加健康教育效果[2]。本研究將微信平臺的健康教育應(yīng)用于VBI性眩暈患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)后研究組SDS、SAS評分低于對照組(P<0.05),可見,微信平臺的健康教育能有效改善患者不良心理狀態(tài)。微信平臺的健康教育通過公眾號推送VBI性眩暈疾病相關(guān)視頻、文字等,能使患者更容易了解疾病知識,減輕因知識不足帶來的顧慮,患者通過微信群與護士及專家交流出院后相關(guān)癥狀、感受,能夠減輕患者焦慮、抑郁情緒。此外,研究組總滿意度高于對照組(P<0.05),表明微信平臺的健康教育能提高護理工作滿意度。
綜上,微信平臺的健康教育干預(yù)應(yīng)用于VBI性眩暈患者,能有減輕患者負性情緒,提高護理工作滿意度。