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        針對性護理對全子宮切除患者負性情緒和護理滿意度影響觀察

        2020-12-27 17:22:46河南省偃師市人民醫(yī)院471900董大妞
        首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
        關(guān)鍵詞:針對性情緒子宮

        河南省偃師市人民醫(yī)院(471900)董大妞

        1 資料與方法

        1.1 基線資料 將醫(yī)院2018年4月~2019年3月收治的全子宮切除患者60例,亂數(shù)表法分為A組和B組,納入患者經(jīng)臨床確診為需要進行全子宮切除手術(shù)的患者,且同意進行研究,排除精神疾病的患者。A組年齡34~53歲,平均(42.48±4.39)歲;B組年齡36~52歲,平均(42.53±4.43)歲,兩組的基線資料比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比。

        1.2 方法 A組給予傳統(tǒng)護理方式,B組在A組基礎(chǔ)上實施針對性護理,①針對性溝通,患者由于不了解全子宮切除手術(shù),存在一定恐懼心理,護理人員應(yīng)親切地為患者講解手術(shù)流程,細心為患者解疑答惑,著重講解手術(shù)禁忌和護理要點;②心理干預(yù),針對患者在進行切除子宮手術(shù)前出現(xiàn)的排斥心理,耐心地開導(dǎo)患者,使患者正確看待手術(shù),保持平穩(wěn)心態(tài),對手術(shù)可能出現(xiàn)的陰道流血及消化道癥狀造成患者心理恐慌,及時予以安撫,指導(dǎo)患者通過深呼吸法或者音樂手段緩解情緒,對術(shù)后患者因喪失生育功能產(chǎn)生的抑郁情緒,定期開展交流活動,對年紀較大的患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征不穩(wěn)定情緒予以疏導(dǎo),鼓勵患者多參加公益活動,培養(yǎng)興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力,減輕絕經(jīng)期心理不適;③術(shù)前護理,做術(shù)前禁忌講解、術(shù)前清理及灌腸等手術(shù)準備,親切友好地同患者交談,叮囑患者放松心情;④術(shù)后護理,密切關(guān)注患者的血壓、呼吸及脈搏等變化,消毒會陰,防止泌尿系統(tǒng)感染,在拔除導(dǎo)尿管后鼓勵患者做適宜運動,防止下肢靜脈擴張,指導(dǎo)患者進行盆底功能鍛煉,指導(dǎo)患者每天進行有規(guī)律收縮肛門、會陰及尿道訓(xùn)練,根據(jù)患者情況做電刺激訓(xùn)練,陰道垂體訓(xùn)練,督促患者每日多飲水,起到?jīng)_洗膀胱作用,逐漸恢復(fù)排尿功能。

        1.3 觀察指標 根據(jù)焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)測量兩組患者護理前后的負面情緒改善情況。利用醫(yī)院自制調(diào)查滿意量表測量兩組患者的護理滿意度情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將得到數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,計數(shù)資料以率(%)表示,進行X2檢驗,計量資料以(±s)表示,進行t檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異的標準。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護理前后的負面情緒改善情況 護理前,兩組的S A S和S D S評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0 5);護理后,B組SAS評分(48.49±4.38)和SDS評分(44.25±4.17)均低于A組(53.47±4.61)、(51.73±4.43),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組的護理滿意度 B組護理滿意度90.00%(27/30),A組護理滿意度63.33%(19/30),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        全子宮切除手術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床中,子宮作為女性重要的生殖器官,經(jīng)歷全子宮切除術(shù)創(chuàng)傷較大,再加之患者對疾病和手術(shù)知識不了解,在術(shù)前產(chǎn)生焦慮、緊張不良心理情緒,同時受手術(shù)應(yīng)激性反應(yīng),心理和生理負擔(dān)嚴重[1]。常規(guī)護理對于全子宮切除術(shù)患者的心理狀態(tài)改善效果有限,不能滿足患者對護理服務(wù)的要求。在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施針對性護理干預(yù),增加患者對于手術(shù)的了解,減輕患者對于手術(shù)的恐懼排斥心理,通過術(shù)前心理指導(dǎo),緩解患者的焦慮、緊張情緒,術(shù)前精心護理保證手術(shù)的順利進行,術(shù)后的有效護理,減輕手術(shù)痛苦,協(xié)助患者做盆底訓(xùn)練,盡快恢復(fù)正常排尿,避免壓力性尿失禁,減少手術(shù)并發(fā)癥,患者的舒適度更高[2]。將針對性護理應(yīng)用在進行全子宮切除手術(shù)的患者中結(jié)果顯示,患者的焦慮、抑郁負面情緒改善更為明顯,患者對于護理服務(wù)滿意度更高。

        針對性護理模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式生理-心理-生活模式下的產(chǎn)物,順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,具有現(xiàn)實意義,其以患者為中心,主動解決患者的疑惑,糾正患者的錯誤認知,減輕心理負擔(dān),增加患者與護理人員之間的溝通,不僅使得患者得到更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),而且有利于建立和諧的護患關(guān)系,提升患者的護理滿足感[3]。綜上所述,在進行全子宮切除手術(shù)患者中應(yīng)用針對性護理對于患者的焦慮抑郁負面情緒改善明顯,患者對于護理滿意度更高。

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