河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院（462300）郭鈺

小兒手足口病是嬰幼兒常見(jiàn)的急性傳染性疾病，主要是由于腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等引起患兒出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹、食欲不振等癥狀，不及時(shí)給予病情控制容易并發(fā)腦膜炎、肺水腫及心肌炎等疾病，威脅患兒健康[1]。臨床上目前沒(méi)有根治手足口病的特效藥物，需要配合護(hù)理干預(yù)減輕患兒病癥，提高預(yù)后。為此，就持續(xù)性護(hù)理結(jié)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的效果研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，研究對(duì)象為我院在2017年1月～2019年1月收治的82例小兒手足口病患兒，將所有患兒隨機(jī)均分成甲組41例，乙組41例，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組給予持續(xù)性護(hù)理結(jié)合健康教育干預(yù)，甲組男20例，女21例，年齡1～8歲，平均（3.89±0.95）歲；乙組男19例，女22例，年齡1～9歲，平均（3.93±0.92）歲，兩組資料比較沒(méi)有差異（P＞0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法 甲組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，乙組在甲組基礎(chǔ)上給予持續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)，①實(shí)施健康教育，設(shè)置專業(yè)知識(shí)宣傳欄，開設(shè)公益講座邀請(qǐng)家長(zhǎng)參加，使家長(zhǎng)了解手足口病的發(fā)生原因、臨床體征、預(yù)防對(duì)策及護(hù)理要點(diǎn)，建議家長(zhǎng)定期為患兒清理口腔、皮膚措施；②心理護(hù)理，患兒由于皰疹、潰瘍等出現(xiàn)疼痛、瘙癢等癥狀，容易出現(xiàn)哭鬧、煩躁等情緒，配合治療度較低，護(hù)理人員應(yīng)集合患兒性格、年齡特點(diǎn)，耐心與患兒交流，可以通過(guò)動(dòng)畫片、音樂(lè)及講故事的方式分散患兒注意力，減輕患兒不適感，促進(jìn)其配合治療；③日常護(hù)理，對(duì)患兒口腔潰瘍給予思密達(dá)加鹽或者鹽酸利多可因糊狀外服，促進(jìn)愈合，對(duì)出現(xiàn)皰疹的患兒定期清潔，保持皮膚干燥，多給予患兒牛奶、粥等清淡富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免刺激性食物，并在飯前飯后適量淡鹽水。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒咳嗽、皮疹及潰瘍消失的時(shí)間。根據(jù)醫(yī)院自制的依從性調(diào)差問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患兒的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件與Excel表格處理，（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的癥狀改善情況 乙組的咳嗽、皮疹及潰瘍消失的時(shí)間分別為（10.24±1.82）d、（8.98±1.79）d、（4.6 4±1.0 5）d，均比甲組的（11.86±1.94）d、（11.17±2.04）d、（6.49±1.31）d短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的治療依從性 乙組治療依從性為36例（87.80%），甲組治療依從性為31例（75.61%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒手足口病作為病毒性傳染疾病，加上嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，機(jī)體無(wú)法完全抵抗病毒入侵，再加上嬰幼兒與幼兒園同齡群體接觸，相互傳染，造成小兒手足口病發(fā)病率居高不下[2]。因此，在治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的防范意識(shí)，改善患兒的生活質(zhì)量。給予患兒持續(xù)性護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)心理干預(yù)，加強(qiáng)與患兒之間的溝通，給予患兒童趣易理解的語(yǔ)言交流，增加患兒的接受度，減少對(duì)于治療的排斥心理，通過(guò)對(duì)于口腔、皮膚的著重護(hù)理，改善潰瘍、皰疹帶來(lái)的疼痛和瘙癢，改善患兒的體征，再加上適宜營(yíng)養(yǎng)的飲食干預(yù)，提高患兒的免疫力，促進(jìn)康復(fù)[3]。再加上給予患兒家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)宣講，幫助家長(zhǎng)了解疾病，更好地對(duì)患兒實(shí)施日常護(hù)理，避免疾病的進(jìn)一步加重。將持續(xù)性護(hù)理結(jié)合健康教育應(yīng)用在小兒手足口病護(hù)理中結(jié)果顯示，患兒咳嗽、皮疹及潰瘍消失時(shí)間更快，患兒的治療依從性更高。因此，健康教育幫助家長(zhǎng)更加了解手足口疾病，心理、日常等多方面的護(hù)理干預(yù)提高患兒治療依從性，強(qiáng)化健康教育效果，幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患兒快速康復(fù)[4]。

綜上所述，持續(xù)性護(hù)理結(jié)合健康教育有利于小兒手足口病患兒治療的依從性，盡快改善體征，促進(jìn)康復(fù)。