河南大學(xué)淮河醫(yī)院南院（475000）劉君君

目前臨床上在進(jìn)行腹部手術(shù)治療相關(guān)疾病后往往伴隨部分并發(fā)癥，以腸粘連最為常見(jiàn)，不僅可能會(huì)引起患者腸道功能紊亂，而且有可能造成腸管功能病變，病情容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為粘連性腸梗阻需要進(jìn)行二次手術(shù)，影響患者預(yù)后[1]。因此，為了減少腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，現(xiàn)就健康教育在預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果做以研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析我院2017年5月～2019年4月進(jìn)行腹部手術(shù)的92例患者資料，將所有患者隨機(jī)分成甲組和乙組，各46例，甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，甲組男21例，女25例，年齡22～52歲，平均（41.19±3.91）歲，乙組男20例，女26例，年齡19～55歲，平均（41.03±3.97）歲，兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入研究對(duì)象為進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，排除血液疾病及嚴(yán)重腫瘤疾病的患者。所有患者對(duì)研究知情，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 甲組給予常規(guī)護(hù)理手段干預(yù)，乙組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康宣講：①健康教育，由責(zé)任護(hù)師對(duì)患者講解術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的原因及預(yù)防方式，開(kāi)展相關(guān)講座講解知識(shí)，督促患者之間互相交流，鞏固要點(diǎn)，發(fā)揮同伴教育作用；②產(chǎn)生信念，同患者鞏固健康信念、自我效能理論模式，促使患者認(rèn)識(shí)到積極的自我護(hù)理和配合護(hù)理人員工作對(duì)于預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻意義重大；③改變行為，針對(duì)患者對(duì)于健康教育的反饋情況做以調(diào)研，及時(shí)調(diào)整，督促患者及家屬針對(duì)健康教育內(nèi)容做好護(hù)理工作，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組的排便恢復(fù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間及腹痛消失時(shí)間。記錄兩組發(fā)生粘連性腸梗阻的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以率（%）和（±s）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的胃腸功能改善時(shí)間 乙組排便恢復(fù)時(shí)間（52.08±5.84）h、排氣恢復(fù)時(shí)間（45.82±5.67）h及腹痛消失時(shí)間（16.94±3.39）h，均比甲組（68.59±6.33）h、（67.82±6.62）h、（32.08±4.31）h短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的粘連性腸梗阻發(fā)生率 甲組粘連性腸梗阻11例（23.91%），乙組粘連性腸梗阻2例（4.35%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

粘連性腸梗阻主要是進(jìn)行腹部手術(shù)后腸道內(nèi)容物的不正常運(yùn)行，引起腹腔內(nèi)粘連或腸粘連，使得腸管的解剖功能改變，造成全身性生理紊亂，患者出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[2]?；颊咴谶M(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育，有利于患者更加了解腸梗阻的發(fā)生原因及預(yù)防措施，進(jìn)而更好的配合護(hù)理預(yù)防工作，降低粘連性腸梗阻的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量[3]。將健康教育應(yīng)用在預(yù)防腹部患者發(fā)生粘連性腸梗阻中的結(jié)果顯示，患者排便、排氣時(shí)間及腹痛消失時(shí)間更短，患者整體發(fā)生粘連性腸梗阻率更低。對(duì)患者實(shí)施健康教育模式，是一種摒棄不良行為，有利于改變患者自覺(jué)接受有利于健康行為的護(hù)理模式，通過(guò)獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過(guò)程糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓其積極主動(dòng)參與到術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中，配合護(hù)理人員積極防治粘連性腸梗阻，進(jìn)而減少腹部手術(shù)術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生。將健康教育強(qiáng)化到護(hù)理干預(yù)中有利于提高患者的治療及護(hù)理依從性，配合相關(guān)治療措施，有利于盡快恢復(fù)胃腸道功能。

綜上所述，健康教育應(yīng)用在腹部手術(shù)患者中，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，增加治療依從性，有效預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生。