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        神經(jīng)性耳鳴采用針灸結(jié)合中醫(yī)藥治療的臨床效果探究

        2020-12-27 16:42:14河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院457000董化玲
        首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
        關(guān)鍵詞:耳竅耳部神經(jīng)性

        河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院(457000)董化玲

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 研究選取2015年1月~2018年8月接收的80例神經(jīng)性耳鳴患者為觀察對(duì)象,將其隨機(jī)分為參照組與研究組,每組40例。參照組:23例男,17例女;年齡38~74歲,平均(59.3±7.6)歲;病程1~4年,平均(2.3±0.4)年;研究組:21例男,19例女;年齡38~76歲,平均(59.7±7.4)歲;病程1~5年,平均(2.6±0.4)年。本研究已通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核,患者對(duì)研究?jī)?nèi)容知情。

        1.2 方法 參照組采用常規(guī)的中醫(yī)藥治療,給予患者復(fù)方丹參滴入治療,將復(fù)方丹參注射液滴入患者外耳道,每天治療3次。研究組采用中醫(yī)藥結(jié)合針灸治療,中醫(yī)藥治療采用中醫(yī)辨證治療,外邪入侵、上犯耳竅者:蟬蛻、赤芍、荊芥、柴胡、牛蒡子、金銀花各10g;連翹、當(dāng)歸、石菖蒲各15g;丹參、葛根、板藍(lán)根各30g;咽痛、鼻塞流涕者:黃芩、蒼耳子各10g;氣血虧虛、耳竅失養(yǎng)者:茯苓、升麻、柴胡、赤白芍、炒白術(shù)各10g;耳脹、頭痛者:羌活、白蒺藜、絲瓜絡(luò)、蔓荊子各10g;路路通20g;將上述藥物加水煎煮,取湯汁服用。并在此基礎(chǔ)上采用針灸治療,采用1.5寸毫針,選取中渚、聽(tīng)宮、耳門(mén)、夾脊、聽(tīng)會(huì)、俠溪、內(nèi)關(guān)穴進(jìn)針,留針時(shí)間持續(xù)半小時(shí),每天1次,兩組均連續(xù)治療30天。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 觀察兩組患者治療前后不同時(shí)段的耳鳴嚴(yán)重程度、治療總有效率。其中,耳鳴嚴(yán)重程度采用耳鳴嚴(yán)重程度分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),得分越高,表明患者的耳鳴程度越嚴(yán)重。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):有效:治療后耳鳴癥狀無(wú)任何改善;顯效:治療后耳鳴癥狀明顯緩解;痊愈:治療后耳鳴癥狀完全消失,且聽(tīng)力恢復(fù)正常。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,計(jì)量數(shù)據(jù)用(±s)表示,差異用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后耳鳴嚴(yán)重程度比較兩組患者治療前耳鳴嚴(yán)重程度對(duì)比差異不明顯(P>0.05),研究組治療后2周、4周耳鳴嚴(yán)重程度評(píng)分明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如附表。

        附表 兩組患者治療前后耳鳴嚴(yán)重程度對(duì)比(n,±s)

        組別 例數(shù) 耳鳴嚴(yán)重程度治療前 治療后2周 治療后4周參照組 40 3.9±0.8 3.4±0.8 2.8±0.8研究組 40 3.8±0.7 3.0±0.6 2.1±0.7 t 0.59 2.53 4.16 P 0.55 0.01 0.00

        2.2 兩組患者治療總有效率比較 研究組患者的治療總有效率為97.5%,明顯高于參照組的85.0%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        目前,神經(jīng)性耳鳴在臨床上尚無(wú)明確的治療措施,常用的治療方法主要為西藥治療、穴位注射、埋線、針?biāo)幗Y(jié)合等方式[1],但因長(zhǎng)期服用西藥,會(huì)在一定程度上損傷患者的肝腎功能,易加大并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。因此,選擇安全、合理的治療方案,是當(dāng)前臨床研究的主要內(nèi)容。針灸作為中醫(yī)治療方法,可通過(guò)針刺不同穴位,直接刺激患者的耳部神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)耳部血液流通,增加耳部血氧供應(yīng),預(yù)防血栓形成,改善患者神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能,恢復(fù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)[2]。耳門(mén)、風(fēng)池、聽(tīng)宮、翳風(fēng)、等穴位作為中耳附近主穴位,針刺聽(tīng)宮穴能疏風(fēng)散熱;針刺風(fēng)池穴,能息風(fēng)通竅;選擇后溪穴、中渚穴等作為輔助穴位進(jìn)行針刺,而針刺可促進(jìn)神經(jīng)元放電,電信號(hào)能傳遞至中樞神經(jīng),促進(jìn)5-HT釋放,能有效改善患者耳鳴、耳聾的癥狀,調(diào)節(jié)耳神經(jīng)閾電位,從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。石菖蒲、葛根等作為通耳竅的藥物,將其用于神經(jīng)性耳鳴治療中,能增強(qiáng)局部藥效,促進(jìn)耳部組織血液循環(huán),有助于恢復(fù)耳竅功能。由于針灸治療時(shí)間過(guò)短,難以有效消除患者的神經(jīng)性耳鳴癥狀,因此,在患者耳竅局部進(jìn)行針刺治療時(shí),留針時(shí)間一般不能低于1h,促使耳部組織在不斷的針刺刺激下,恢復(fù)耳竅功能。因而,此次研究中采用中醫(yī)藥結(jié)合針灸治療,能顯著緩解患者的疾病癥狀,促進(jìn)患者康復(fù)。

        綜上所述,中醫(yī)藥聯(lián)合針灸治療神經(jīng)性耳鳴,能促進(jìn)患者耳部神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù),改善患者的耳鳴、耳聾癥狀,適合在臨床上應(yīng)用。

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