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        針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

        2020-12-27 16:42:14河南省新鄭市第二人民醫(yī)院451100李書(shū)紅
        首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)滿(mǎn)意度手術(shù)

        河南省新鄭市第二人民醫(yī)院(451100)李書(shū)紅

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 征得院倫理委員會(huì)許可后,使用隨機(jī)數(shù)表法將2016年1月~2018年3月新鄭市第二人民醫(yī)院外科收治的102例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者分為A、B兩組(A=51,B=51)。A組男性27例,女性24例,年齡35~69歲,平均年齡(55.43±4.16)歲。B組男性28例,女性23例,年齡37~72歲,平均年齡(55.56±4.09)歲。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理,主要包括生命體征檢測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備、遵醫(yī)囑用藥、保持病房干凈整潔等。B組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù):①術(shù)前健康知識(shí)教育:向患者一對(duì)一講解急性膽囊炎、膽囊結(jié)石治療、預(yù)防、護(hù)理相關(guān)知識(shí),并通過(guò)影像學(xué)視頻加強(qiáng)患者理解;②心理干預(yù):積極與患者進(jìn)行溝通,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),并向患者展示經(jīng)有效治療后順利出院的相關(guān)病例,幫助患者樹(shù)立治療疾病自信心;③體位護(hù)理:患者麻醉未清醒前取平臥位,去枕頭偏向一側(cè),防止嘔吐物窒息或吸入性肺炎,患者清醒后可取半坐臥位,術(shù)后6h鼓勵(lì)患者床上活動(dòng),并盡早下床;④飲食干預(yù):飲食以清淡、易消化為主,提高礦物質(zhì)、維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量;⑤并發(fā)癥護(hù)理:密切觀察患者手術(shù)切口滲血、滲液及生命體征變化情況,確保引流管通暢。對(duì)于術(shù)后疼痛較為明顯的患者可適量使用止痛藥物,并指導(dǎo)患者通過(guò)閱讀、聊天、觀看影視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間;統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;使用院自擬護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷(100分)評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意程度,評(píng)分越高表明患者越滿(mǎn)意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0處理,定量資料以±s表示,行t檢驗(yàn)。定性資料以n%表示,行χ2檢驗(yàn),P <0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)水平比較 B組首次排氣時(shí)間(36.91±3.68)h、下床活動(dòng)時(shí)間(17.12±1.96)h和住院時(shí)間(4.03±0.67)d均短于A組(45.76±4.51)h、(23.28±2.48)h、(4.94±0.84)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(3.9 2%)低于A組(1 1.7 6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較 B組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分[(95.11±3.08)分]高于A組[(89.72±3.69)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.008,P=0.000)。

        3 討論

        腹腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷更小,現(xiàn)已成為越來(lái)越多臨床醫(yī)生的首選治療方案[1]。但作為一種創(chuàng)傷性治療方案,術(shù)前麻醉、術(shù)中操作仍不可避免的會(huì)對(duì)患者正常生理、心理產(chǎn)生一定影響,各種術(shù)后并發(fā)癥亦會(huì)影響患者手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后康復(fù)速度,因此加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。此次研究結(jié)果顯示接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的B組術(shù)后康復(fù)速度較快,其首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的A組,且B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,而患者護(hù)理滿(mǎn)意度水平較高。針對(duì)性護(hù)理是一種以患者為中心的個(gè)性化、人性化護(hù)理模式,其通過(guò)健康知識(shí)教育可有效提高患者對(duì)疾病和臨床治療的認(rèn)知,而心理干預(yù)則有助于患者術(shù)前保持良好的心態(tài),兩者共同作用可進(jìn)一步提高患者治療依從性和治療自信心[2]。而體位護(hù)理和針對(duì)性的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理均旨在降低患者術(shù)后肺部感染等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲食干預(yù)則有助于患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入均衡,這能促進(jìn)患者術(shù)后生理功能恢復(fù),減少術(shù)后不良事件的發(fā)生,從而加快患者術(shù)后康復(fù)。

        綜上所述,圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效加快膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后康復(fù),且能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高患者滿(mǎn)意度。

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