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        超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果觀察

        2020-12-27 17:22:46湖南省湘潭市中心醫(yī)院411100唐金萍
        首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
        關(guān)鍵詞:深度手術(shù)

        湖南省湘潭市中心醫(yī)院(411100)唐金萍

        閉角型青光眼為臨床常見疾病類型,以老年群體為常見發(fā)病人群。本次研究工作旨在探討超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果觀察。現(xiàn)作如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將就診于2017年1月~2018年12月期間的100例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者為對象,排除閉角型青光眼晚期合并白內(nèi)障患者,通過隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組,劃分為對照組與研究組,每組50例。研究組:男性28例,女性22例;年齡40~79歲,平均年齡為(60.50±6.50)歲;病程6~25個(gè)月,平均病程(12.50±2.05)個(gè)月。對照組:男性30例,女性20例;年齡40~79歲,平均年齡為(60.20±6.75)歲;病程6~26個(gè)月,平均病程(12.65±1.95)個(gè)月。兩組一般資料無差異性,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù),研究組采用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)。超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)具體實(shí)施如下:術(shù)前1小時(shí)給予散瞳(以復(fù)方托比卡胺滴眼液),完成表面麻醉后,于顳側(cè)10~11點(diǎn)作一角鞏膜緣切口約2.8mm,以15°穿刺刀作一側(cè)切口于1~2點(diǎn)位,常規(guī)注入黏彈劑,并進(jìn)行連續(xù)環(huán)形撕囊,待水分離后,實(shí)施超聲乳化,并常規(guī)吸除干凈晶狀體核,以I/A吸除晶體皮質(zhì),予以注入黏彈劑,將人工晶體植入,予以黏彈劑注入至虹膜根部,實(shí)施房角分離,手術(shù)中以房角鏡仔細(xì)觀察房角分離情況,予以I/A吸除黏彈劑,并作水密切口。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者的臨床治療效果、治療前后(手術(shù)前、手術(shù)后1個(gè)月、手術(shù)后3個(gè)月、手術(shù)后6個(gè)月)眼壓指標(biāo)、治療前后(手術(shù)前、手術(shù)后1個(gè)月、手術(shù)后3個(gè)月、手術(shù)后6個(gè)月)前房深度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件,以[n(%)]代表計(jì)數(shù)資料,以(±s)代表計(jì)量資料,以X2、t檢驗(yàn);以P<0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床治療效果的比較 研究組的臨床治療總有效率為96.00%(48/50),更高于對照組的70.00%(35/50)(P<0.05)。

        2.2 兩組治療前后眼壓指標(biāo)的比較 兩組手術(shù)前的眼壓指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組手術(shù)后1個(gè)月眼壓指標(biāo)(15.05±1.30)mmHg、手術(shù)后3個(gè)月眼壓指標(biāo)(13.35±3.20)mmHg、手術(shù)后6個(gè)月眼壓指標(biāo)(11.50±3.03)mmHg,均低于對照組的(16.30±1.45)mmHg、(14.95±3.25)mmHg、(13.65±2.20)mmHg(P<0.05)。

        2.3 兩組治療前后前房深度的比較 兩組手術(shù)前的前房深度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對照組手術(shù)后1個(gè)月前房深度(2.50±0.30)mm、手術(shù)后3個(gè)月前房深度(2.50±0.35)mm、手術(shù)后6個(gè)月前房深度(2.60±0.55)mm,均高于研究組的(2.35±0.25)mm、(2.05±0.65)mm、(1.90±0.45)mm(P<0.05)。

        3 討論

        隨著臨床越來越推進(jìn)及升級(jí)顯微手術(shù),晶狀體超聲乳化技術(shù)也越來越成熟,而且該術(shù)式可以明顯提升閉角型青光眼合并白內(nèi)障疾病的臨床治療效果[1]。從本次研究結(jié)果可知,與對照組比較,研究組的臨床治療總有效率更高(P<0.05);研究組手術(shù)后1、3、6個(gè)月眼壓指標(biāo)以及手術(shù)后1、3、6個(gè)月前房深度均更低(P<0.05);結(jié)果充分證明,兩種手術(shù)方案均可以較好保留視力,均可以取得臨床療效,而運(yùn)用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療方案可以重新開放房角,建立內(nèi)引流通路,解除前房擁擠現(xiàn)象,以促使膨隆虹膜變較平,以加深前房深度,提升房水引流循環(huán),從而有效降低眼壓。此外,超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療方案的操作簡單便捷,可以開放患者房角,因?qū)嵤┾g性分離關(guān)閉房角,重建房水內(nèi)引流通路,減少了濾過功能影響,提高手術(shù)安全性[2]。

        綜上所述,臨床結(jié)合閉角型青光眼合并白內(nèi)障疾病特點(diǎn),以及患者的身體狀況,運(yùn)用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療方案,可以明顯改善其眼壓指標(biāo),改善其前房深度以及提高臨床治療效果,有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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