鄭州人民醫(yī)院（450000）楊瑞

1 資料與方法

1.1 研究對象 研究時間段為2016年12月～2017年12月，研究對象為此時間段內(nèi)至我院就診的外耳道炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及分泌物培養(yǎng)檢查等明確診斷為真菌性外耳道炎；不存在診療上的禁忌癥且對研究的內(nèi)容和相關(guān)操作知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他的耳道病菌感染；耳道發(fā)育異常；無法配合一般的診療操作。最終納入研究對象60例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組和觀察組，各30例，前者男女比例為18∶12，平均年齡（35.4±4.2）歲，病程1～10個月，觀察組內(nèi)男女比例為14∶16，平均年齡（36.6±3.8）歲，病程2～12個月，經(jīng)比較兩組研究對象在基礎(chǔ)水平間無顯著性差異，組間比較具有可比性。

1.2 干預(yù)措施 患者入院后首先進行一般的檢查和入院宣教，對照組患者按照醫(yī)囑的內(nèi)容給予常規(guī)的診療和護理，包括耳道的清潔和局部使用抗真菌藥物等，其他無特殊處理。觀察組患者則在相同的基礎(chǔ)上配合人性化的護理干預(yù)：①人性化心理安撫 患者長期遭受疾病的折磨，反復(fù)就醫(yī)療效仍不盡人意，日常生活顯著受影響，因此不同程度上存在心理情緒障礙，因此護理過程中加強對患者的心理疏導(dǎo)，使其對治療過程保持積極向上的心態(tài)，耐心聆聽其存在的顧慮和疑問，及時進行詳細的解答，使其心理上受到關(guān)懷。②人性化的就醫(yī)環(huán)境 保持病房內(nèi)光線適宜，降低噪音，每日開窗通風(fēng)并且更換床單被褥等與患者密切接觸的衣物等；③健康指導(dǎo) 真菌性外耳道炎通常存在一定的感染過程，多數(shù)與患者的不良生活習(xí)慣等相關(guān)，通過知識宣教的方式使患者對疾病的發(fā)生發(fā)展和治療過程等有一定的了解和認識，有利于疾病的預(yù)防和復(fù)發(fā)等；④延續(xù)護理 患者治療結(jié)束后通過問答的形式再次強調(diào)與真菌性外耳道炎相關(guān)因素的預(yù)防和控制，同時對家屬進行指導(dǎo)使其能夠輔助監(jiān)督患者離院后的療效鞏固等。

1.3 評價內(nèi)容 組間的評價分析主要從以下兩個方面進行：臨床療效 分為治愈-患者臨床癥狀完全消失，無耳道的腫痛和滲出，無其他并發(fā)癥產(chǎn)生，有效-臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無滲出滲液，存在輕微的疼痛不適但可以忍受，療效不佳-臨床癥狀仍非常明顯，伴隨疼痛或滲出，或者出現(xiàn)新發(fā)的合并癥等；診療滿意度評價 由患者本人在治療結(jié)束時對診療過程中的護理滿意度進行客觀評價，分為滿意、一般及不滿意3個等級。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析 研究中采用SPSS20.0軟件進行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計量資料表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，P ＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過臨床治療干預(yù)后病情均明顯改善，無與治療直接相關(guān)的不良反應(yīng)事件發(fā)生。組間患者的臨床療效和診療滿意度評價分析結(jié)果顯示觀察組患者的整體有效率（96.7%vs86.7%）和滿意度（93.3%vs70.0%）方面均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

真菌性外耳道炎雖然一般不會造成聽力的嚴重損害，但由于基本本身伴隨的癥狀較多，可顯著干擾正常的生活工作等，對其有效的治療和干預(yù)對患者的臨床療效具有重要意義[1]。與其他真菌性感染疾病治療過程相同，治療的同時對生活習(xí)慣的改善及相關(guān)影響因素的預(yù)防亦非常重要，這就要求患者本身對該病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程有一定的認識和了解，從而避免危險因素，防止復(fù)發(fā)。另一方面研究中發(fā)現(xiàn)患者由于長期受疾病的影響，心理情緒方面存在障礙，主要以緊張、焦慮、憂慮等為主[2]，因此護理過程中應(yīng)注意予以排解，使其保持良好的心態(tài)配合治療，有利于提高患者的生活質(zhì)量和診療的舒適度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式能夠顯著提高真菌性外耳道炎患者的臨床療效，提高患者的滿意度，值得在臨床實踐中應(yīng)用和推廣。