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        益生菌聯(lián)合阿卡波糖及甘精胰島素治療初診2型糖尿病患者的臨床研究

        2020-12-27 16:42:14河南省安陽市人民醫(yī)院455000王曉虎
        首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
        關(guān)鍵詞:波糖甘精阿卡

        河南省安陽市人民醫(yī)院(455000)王曉虎

        糖尿病是一組以糖代謝異常為主要特征的代謝性疾病,其主要類型為2型糖尿病。本研究旨在從血糖水平改善方面探討阿卡波糖及甘精胰島素基礎(chǔ)上加用益生菌治療初診2型糖尿病的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年5月~2018年12月我院初診2型糖尿病患者117例,按隨機數(shù)字表法分研究組(n=59)、參照組(n=58)?;颊呔?型糖尿病診斷標準[1];均知情本研究并簽署同意書。研究組男35例,女24例,年齡36~59歲,平均年齡(47.54±5.01)歲,體重指數(shù)17.9~28.8kg/m2,平均體重指數(shù)(23.36±2.02)kg/m2;參照組男35例,女23例,年齡37~59歲,平均年齡(4 8.0 1±4.9 6)歲,體重指數(shù)17.8~28.7kg/m2,平均體重指數(shù)(23.27±2.01)kg/m2。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

        1.2 方法 均控制飲食、降脂、控壓等。①參照組予以阿卡波糖片(德國拜爾公司)及甘精胰島素(賽諾菲制藥有限公司)治療,甘精胰島素起始劑量0.2IU/(kg·d),晚睡前,皮下注射;三餐前口服阿卡波糖,起始劑量50mg/次。②研究組予以益生菌(上海上藥信誼藥廠有限公司,國藥準字S10970104)聯(lián)合阿卡波糖及甘精胰島素治療,阿卡波糖及甘精胰島素同參照組,口服,3粒/次,2次/d。連續(xù)治療2個月觀察臨床效果。

        1.3 觀察指標 ①對比兩組治療前、治療2個月后血糖控制情況[空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h P G)、血清果糖胺(FMN)水平]。②統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS21.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血糖控制情況 治療前兩組FPG、2 h P G、F M N 對比,無顯著差異(P>0.0 5);治療2 個月后研究組F P G(5.76±0.71)、2hPG(7.93±0.95)、F M N(2.3 7±1.0 3)水平較參照組(6.1 4±0.6 9)、(8.5 8±1.0 2)、(3.02±0.99)低(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng) 研究組低血糖1例,腹瀉1例;參照組低血糖1例。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.39%(2/59)與參照組1.72%(1/58)對比,無顯著差異(χ2=0.000,P=0.988)。

        3 討論

        臨床報道指出,腸道菌群異常會誘發(fā)代謝性內(nèi)毒素血癥,加速胰島素抵抗的形成,促進病情進展[2]。腸道菌群主要生理功能有營養(yǎng)與物質(zhì)代謝、通過激活巨噬細胞提升宿主免疫功能等,其在維護機體健康方面具有重要作用,且能為宿主提供某些自身不具備的酶及生化代謝通路,一旦腸道菌群紊亂,會引起機體代謝功能障礙,而益生菌是一種活性微生物制劑,通過外源性補給,能改善腸道微生態(tài)系統(tǒng),賦予機體某種益處。學(xué)者方銘等[3]研究指出,在2型糖尿病輔助治療中加用雙歧三聯(lián)活菌膠囊利于進一步控制血糖水平。本研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益生菌發(fā)現(xiàn),治療2個月后研究組FPG、2hPG、FMN較參照組低(P <0.05),且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,提示該治療方案對降低機體血糖水平具有促進作用,且安全性高。腸道菌在協(xié)助機體代謝營養(yǎng)物質(zhì)的同時,其生成的代謝產(chǎn)物亦會對機體產(chǎn)生一定影響,如:發(fā)酵機體無法消化的成分,促進脂肪的生成及存儲等;抑制禁食誘導(dǎo)脂肪細胞因子表達,加速脂肪酸在脂肪細胞及骨骼肌細胞內(nèi)的氧化等,能改善機體代謝功能,這可能是研究組血糖水平控制良好的又一主因。

        總之,益生菌聯(lián)合阿卡波糖及甘精胰島素治療初診2型糖尿病能進一步控制血糖水平,且不良反應(yīng)少,用藥安全性高。

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