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        耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎的效果分析

        2020-12-27 16:42:14河南省柘城縣人民醫(yī)院476200李洲
        首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
        關(guān)鍵詞:療效

        河南省柘城縣人民醫(yī)院(476200)李洲

        慢性分泌性中耳炎在臨床上的癥狀為聽力降低,其為非化膿性炎性疾病。主要由患者的上呼吸道感染引起,表現(xiàn)為耳悶、聽力減退,不利于語言發(fā)育。所以要加強治療和關(guān)注。本文基于對110例慢性分泌性中耳炎患者的分析,應(yīng)用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療,實際的探究過程如下。

        1 臨床數(shù)據(jù)和方法

        1.1 臨床數(shù)據(jù) 在2016年5月~2018年5月選取110例慢性分泌性中耳炎患者,基于抽簽法的形式,劃分為對照組(n=55)和觀察組(n=55)。對照組:男性20例,女性35例,年齡23~44歲,平均(30.02±2.21)歲,病程1~4個月,平均(2.34±2.12)個月。觀察組:男性21例,女性34例,年齡24~45歲,平均(30.03±2.22)歲,病程2~5個月,平均(2.35±2.13)個月。本次研究通過醫(yī)院倫理會的批準;患者均知情簽署同意書。在上述臨床數(shù)據(jù)比對分析后,發(fā)現(xiàn)其差異化不顯著(P>0.05),可比價值較高。

        1.2 方法 對照組:耳內(nèi)鏡下穿刺。在該治療過程中,患者需要保持側(cè)臥位,給予患病處常規(guī)消毒,增加局部麻醉,為患者置入內(nèi)鏡且麻醉鼓膜15分鐘,利用穿刺針將鼓膜積液取凈。后期,還需要對患者沖洗并消毒,藥物為地塞米松(國藥準字:H20065021,批準日期:2018-02-23,生產(chǎn)廠家:福州華仁堂藥業(yè)有限公司,英文名稱:dexamethasone)。

        觀察組:耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療。患者在治療期間的體位為側(cè)臥,對其患病處進行常規(guī)消毒,增加局部麻醉。在監(jiān)視下,利用內(nèi)鏡給予手術(shù)。對患者鼓膜下以及前下象限,切1~3毫米得弧狀線,在吸引器應(yīng)用下達到鼓室積液的取出,后期利用地塞米松給予消毒[1]。

        1.3 效果評定指標 對兩組患者的治療療效比對分析,有效是患者的不良癥狀消失,無腫脹現(xiàn)象。一般是患者的不良癥狀得到改善,但腫脹情況明顯。無效是患者的腫脹情況和癥狀未發(fā)現(xiàn)明顯變化。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 在本次研究中,所有的信息均采用SPSS21.0軟件進行處理。尤其是兩組患者的治療療效,均為卡方檢驗,以此來判斷統(tǒng)計學(xué)研究意義符合為P<0.05。

        2 結(jié)果

        觀察組患者的治療療效為90.90%,顯著高于對照組的72.72%,比對后可以證明統(tǒng)計學(xué)研究意義。

        3 討論

        臨床上,分泌性中耳炎患者表現(xiàn)為聽力降低、耳堵塞、耳疼以及耳悶情況?;谂R床上的檢查分析,可以發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷,其顏色發(fā)暗,存有明顯的氣液、氣泡,降低鼓膜的活動度。如果患者為嚴重的過敏性鼻炎,患者鼻腔黏膜水腫,集聚大量分泌物,這些物質(zhì)會進入咽口、咽鼓管內(nèi)。所以,要加強對鼻炎的治療和關(guān)注。對于兒童來說,其咽鼓管比較平直,和成年人相比較粗,其細菌、病毒等會進入到咽鼓管內(nèi),形成炎性阻塞。隨著中耳負壓情況的增加,將引發(fā)分泌性中耳炎。在臨床上予以中耳炎的治療,一般使用手術(shù)切腺樣體、擴張球囊等方法,既能促使中耳負壓的降低,也會保證疾病的有效治療[2]。

        耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者具有良好作用,發(fā)揮的療效顯著,在臨床上適合大范圍應(yīng)用。耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)在實際治療期間,其發(fā)揮的優(yōu)勢高于耳內(nèi)鏡下穿刺。對于耳內(nèi)鏡下穿刺手術(shù),實際治療的時候,主要是利用穿刺針刺入到患者的患病位置,對中耳積液、鼓室積液進行吸取,該方法使用期間帶來的創(chuàng)傷小,實際操作更為簡單[3]。但是,因為患者的鼓室結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,所以,在手術(shù)過程中,要提出更高要求。耳內(nèi)鏡下穿刺還無法在根本意義上治療慢性分泌性中耳炎。予以耳內(nèi)鏡下穿刺術(shù)的使用,會給醫(yī)生提出較高要求,如果在期間因為操作不當,將發(fā)生明顯的感染情況,不利于患者治愈,也將增加鼓膜硬化。耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)在實際應(yīng)用期間,會改善耳內(nèi)鏡下穿刺術(shù)中存在的不足,獲得的治療效果顯著,通過一次性導(dǎo)管,可以將患者咽鼓管內(nèi)的積液排出,實現(xiàn)內(nèi)外氣壓的調(diào)節(jié),也會增強患者的咽鼓管功能。

        綜上所述,耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者的療效較高,會保證患者各個功能的恢復(fù),提升治療療效,也值得有效推廣。

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