曹健

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

伴隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)的擴(kuò)大，就醫(yī)環(huán)境的變化，使得醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，因此只有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面收集與整理，并經(jīng)過專業(yè)的分析，找出醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)所在，并進(jìn)行分析，再針對(duì)醫(yī)院自身的不足之處進(jìn)行有針對(duì)性的處理，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展，所以，對(duì)于醫(yī)院數(shù)據(jù)的整理和分析工作相當(dāng)重要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用與共享是解決這些問題的根據(jù)。

1 數(shù)據(jù)中心的相關(guān)概念

醫(yī)院的信息系統(tǒng)包含了太多有意義的醫(yī)療數(shù)據(jù)以及管理數(shù)據(jù)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)和管理以及改革方案在信息系統(tǒng)中的映射，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理起著重要的促進(jìn)作用，但同時(shí)信息系統(tǒng)的不足和缺陷使得數(shù)據(jù)的管理較為困難，隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)水平的不斷發(fā)展，使得醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)也不斷增加，管理人員在數(shù)據(jù)查詢的過程中工序較為復(fù)雜，因此需要對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和存放，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的有效應(yīng)用[1-2]。

2 數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心包括對(duì)規(guī)劃分析、設(shè)計(jì)實(shí)施以及實(shí)際應(yīng)用3個(gè)階段的建立，數(shù)據(jù)中心的建立不是一次兩次就能夠建立成功的，是要經(jīng)過很多次的開發(fā)試用，并不斷完善數(shù)據(jù)中心的功能，才能真正被建立，將數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)開發(fā)和應(yīng)用功能應(yīng)用進(jìn)來，將醫(yī)院中原有的醫(yī)療數(shù)據(jù)經(jīng)整理和轉(zhuǎn)換而提取出來并轉(zhuǎn)入到數(shù)據(jù)中心，醫(yī)院的信息系統(tǒng)中，包含有住院和門診收費(fèi)信息、醫(yī)囑信息以及各種藥物等，可以將這些資料劃分成不同的主題，比如患病類型、治療方案、病人來源等，將醫(yī)院信息系統(tǒng)中的分散數(shù)據(jù)集中一起，進(jìn)行綜合管理與應(yīng)用，即數(shù)據(jù)中心[3]。

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的作用具有獨(dú)特性，它不同于普通的事務(wù)型數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)院數(shù)據(jù)中心不需要依據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)規(guī)則進(jìn)行建設(shè)，在數(shù)據(jù)中心對(duì)醫(yī)院病人住院信息進(jìn)行建立時(shí)[4]，需要將病人的年齡、性別、住院時(shí)間、住院天數(shù)、住院科室、住院號(hào)和治療效果等建立于住院信息表之中，對(duì)這些類別分別建立細(xì)分維度表，劃分出多個(gè)的分析層次，便于信息的查詢和分析，其數(shù)據(jù)采集可以利用HIS系統(tǒng)后臺(tái)任務(wù)功能，并制作存儲(chǔ)過程，每經(jīng)過一段時(shí)間就由中間數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)，從而使HIS系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心通過中間數(shù)據(jù)庫(kù)相連接，可將中間數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入到數(shù)據(jù)中心，并進(jìn)行分析決策[5]。

3 數(shù)據(jù)中心的建設(shè)與發(fā)展

醫(yī)院數(shù)字化運(yùn)營(yíng)分析數(shù)據(jù)中心作為一種新型的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，能夠?qū)?shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)分析和決策的作用，能夠?qū)⑨t(yī)院累積的所有數(shù)據(jù)再拿出來進(jìn)行多個(gè)角度的分析，并實(shí)現(xiàn)再應(yīng)用，從而使得醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理更具科學(xué)性，同時(shí)醫(yī)院的決策更加科學(xué)規(guī)范化。

3.1 醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)分析

在對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室成本效益分析的同時(shí)，依據(jù)醫(yī)院的成本核算，以此來了解各個(gè)部門和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成本情況、收入情況以及效益數(shù)據(jù)，在了解情況的基礎(chǔ)上，再對(duì)效益進(jìn)行分析，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)提供量化的數(shù)據(jù)和科學(xué)決策依據(jù)，各層級(jí)的管理人員也能夠通過這項(xiàng)功能得到該單位的經(jīng)營(yíng)損益分析表。

3.2 費(fèi)用構(gòu)成分析

患者的費(fèi)用通常包括檢查、藥物、治療、化驗(yàn)和手術(shù)費(fèi)用等，能夠?qū)⒄麄€(gè)醫(yī)院或每位醫(yī)生病人以及各個(gè)科室的費(fèi)用構(gòu)成在數(shù)據(jù)中心中得以分析，還可以對(duì)每個(gè)科室出現(xiàn)的較高的醫(yī)院貴重材料進(jìn)行追蹤，并分析到底是哪類科室或醫(yī)生的貴重手術(shù)材料比例高，從而方便進(jìn)行針對(duì)性的實(shí)施。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的建立，既可以使醫(yī)院各科室的管理人員實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用，還能掌握醫(yī)院的管理動(dòng)態(tài)，了解醫(yī)院所需，同時(shí)，也有利于醫(yī)院的專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，并針對(duì)管理所出現(xiàn)的問題及時(shí)提出針對(duì)性的措施，進(jìn)行整改，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展具有重要的意義。