天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）于翠環(huán)

膀胱腫瘤是臨床中常見(jiàn)病，多發(fā)生于中老年患者，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，如果在早期確診并給予及時(shí)的治療能夠取得良好的預(yù)后效果。目前，臨床中針對(duì)該種疾病的治療以膀胱腫瘤電切術(shù)為主，雖然該種方式對(duì)患者影響較小，效果良好，但是針對(duì)于手術(shù)耐受性差的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)在術(shù)后增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者生活質(zhì)量[1]。因此，需要給予有效的護(hù)理方式提高圍術(shù)期的護(hù)理水平。本次研究旨在進(jìn)一步探究快速康復(fù)外科理念在膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次臨床研究的時(shí)間為2017年8月～2018年8月，臨床研究對(duì)象選取我院接受的膀胱腫瘤電切術(shù)患者，共92例，將全部的患者根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各46人。對(duì)照組男28例、女18例；年齡46～79歲，平均年齡為（60.2±8.1）歲；實(shí)驗(yàn)組男26例、女20例；年齡45～80歲，平均年齡為（62.3±7.7）歲，兩組患者的基線(xiàn)資料（P＞0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者禁食并做好灌腸準(zhǔn)備，術(shù)后給予患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，并觀察并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用快速康復(fù)外科理念開(kāi)展護(hù)理工作。①手術(shù)前，掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)患者緊張、焦慮等消極心理情緒，并做好健康宣教工作，提高患者依從性。②指導(dǎo)患者禁食禁水，做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備工作。③手術(shù)中，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好保暖措施，保護(hù)患者體溫，并對(duì)手術(shù)中的液體輸入量進(jìn)行嚴(yán)格控制。④手術(shù)后，指導(dǎo)患者聽(tīng)輕緩音樂(lè)，選擇舒適體位來(lái)緩解疼痛感，并使用雙氯滅痛栓進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，以緩解膀胱痙攣引發(fā)的不適感。⑤飲食指導(dǎo)，術(shù)后2h為出現(xiàn)異常情況的患者可以給予20ml溫水，4h后給予葡萄糖注射口服液，之后以流食為主，多選擇易消化食物，保持大便通暢[2]。⑥導(dǎo)尿管護(hù)理，充分保證導(dǎo)尿管的固定性，并注意堵塞、扭曲等問(wèn)題的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者采用不同護(hù)理方式后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間為（8 1.3±2 3.1）m i n，術(shù)中出血量為（402.2±18.3）ml，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間（10.3±3.7）h、術(shù)后住院時(shí)間（5.3±1.5）d；對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為（89.6±30.1）min，術(shù)中出血量為（485.2±21.1）ml，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間（17.5±4.4）h、術(shù)后住院時(shí)間（8.3±2.8）d，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

快速康復(fù)外科理念是在醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升過(guò)程中產(chǎn)生的創(chuàng)新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用到整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，實(shí)施多方面的護(hù)理內(nèi)容，不僅能夠有效樹(shù)立患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提升患者依從性，同時(shí)在提供患者舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率以及加速康復(fù)進(jìn)程中也發(fā)揮著十分重要的作用。本次研究結(jié)果顯示，采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)中均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。提示，在膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念能夠縮短患者的治療時(shí)間，降低術(shù)中出血量，提高術(shù)后恢復(fù)效果。

綜上所述，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念開(kāi)展膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理工作，在改善患者預(yù)后效果，降低創(chuàng)傷，縮短住院時(shí)間等方面均有較高應(yīng)用價(jià)值，值得推廣采納。