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        亞甲藍(lán)肛周封閉聯(lián)合苦參湯加減熏洗治療肛周濕疹的臨床療效分析

        2020-12-27 05:28:02烏魯木齊遠(yuǎn)大肛腸醫(yī)院830000郭欣濤
        首都食品與醫(yī)藥 2020年2期
        關(guān)鍵詞:亞甲藍(lán)苦參熏洗

        烏魯木齊遠(yuǎn)大肛腸醫(yī)院(830000)郭欣濤

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院肛腸科2017年1月~2019年4月收治的80例肛周濕疹患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,40例/組,對照組的年齡為20~59歲,平均(39.83±11.34)歲,有男21例、女19例;觀察組的年齡為20~60歲,平均(40.05±11.29)歲,有男22例、女18例。一般資料在兩組間比較,P>0.05,研究有可比性。經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后開展研究,患者知情同意。

        1.2 方法 對照組采用曲安奈德益康唑乳膏外涂,采用溫鹽水對肛周進(jìn)行清洗,擦干后,將曲安奈德益康唑乳膏均勻涂抹于肛周,早晚各1次,持續(xù)7天。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施亞甲藍(lán)肛周封閉注射、苦參湯加減熏洗,采取膀胱截石位,常規(guī)消毒鋪巾,采用10ml利多卡因(1%)局麻,取1ml亞甲藍(lán)溶液、羅哌卡因5ml加入至生理鹽水中,配制成10ml混合溶液,于肛周呈點(diǎn)狀皮下注射藥液,直至注射部位皮膚出現(xiàn)藍(lán)色橘皮樣隆起,共注射1次;苦參湯組方為苦參30g、百部20g、芒硝30g、蛇床子20g、五倍子30g、黃柏20g、黃芩20g、地膚子20g、金銀花20g、紅花10g、生甘草6g,加水煮沸,先對患者肛周熏蒸10min,待藥液溫度降至40℃后坐浴10min,早晚各1次,持續(xù)7天。待苦參湯熏洗后,擦干肛周,涂抹曲安奈德益康唑乳膏。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率,生活質(zhì)量評(píng)分的評(píng)估工具為皮膚病生活質(zhì)量量表(DQOLS),量表有生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系、周圍環(huán)境,單個(gè)維度分值均為0~100分,得分隨著生活質(zhì)量的改善而增高[1]。

        1.4 療效評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]:痊愈:肛周瘙癢癥狀、皮損均完全消失;好轉(zhuǎn):肛周瘙癢癥狀有所減輕,肛周皮損狀況好轉(zhuǎn);無效:肛周瘙癢癥狀未減輕,肛周皮損狀況無好轉(zhuǎn)??傆行?(痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS軟件22.0版本,計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效比較 臨床總有效率觀察組為97.50%,高于對照組85.00%(P<0.05)。

        2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較 治療后,兩組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于治療前(P<0.05),觀察組的生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對照組(P<0.05)。見附表。

        附表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

        注:與治療前相比,#P<0.05;與對照組相比,*P<0.05。

        組別 時(shí)間 生理健康 心理健康 社會(huì)關(guān)系 周圍環(huán)境對照組(n=40) 治療前 72.53±6.42 70.35±6.20 71.08±6.31 70.59±6.19治療后 80.08±7.53# 78.72±7.32# 79.29±7.47# 77.92±7.85#觀察組(n=40) 治療前 72.69±6.55 70.56±6.34 71.37±6.45 70.87±6.24治療后 87.47±8.29#* 86.89±8.21#* 87.16±8.24#* 85.46±8.45#*

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組為5.00%,該組用藥后發(fā)生燒灼感2例,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%,該組用藥后發(fā)生皮膚紅腫1例,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        3 討論

        有研究報(bào)道指出,亞甲藍(lán)肛周封閉注射與苦參湯熏洗聯(lián)合用于肛周濕疹具有良好療效[3]。本研究結(jié)果顯示:臨床總有效率觀察組高于對照組(P<0.05),說明亞甲藍(lán)肛周封閉注射聯(lián)合苦參湯加減熏洗治療肛周濕疹的療效顯著;治療后,觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對照組(P<0.05),這主要是因?yàn)閬喖姿{(lán)肛周封閉注射聯(lián)合苦參湯加減熏洗有效減輕了患者的肛周瘙癢等癥狀,減輕了病情對患者生活質(zhì)量的干擾;不良反應(yīng)發(fā)生率在組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),說明亞甲藍(lán)肛周封閉注射聯(lián)合苦參湯加減熏洗具有良好的安全性。

        綜上所述,亞甲藍(lán)肛周封閉注射聯(lián)合苦參湯加減熏洗治療可提高肛周濕疹的臨床療效,提升其生活質(zhì)量,且不良反應(yīng)少,安全性良好。

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